病例140
病例資料患者,女,42歲。無明顯誘因出現(xiàn)聽力下降及口角歪斜5年,加重1周,伴右眼閉目不能。1年前行右側(cè)乳腺纖維瘤切除術(shù)。查體:血壓111/71 mmHg,神清語利,雙側(cè)瞳孔正大等圓,直徑約3.0 mm,對光反射靈敏;雙側(cè)Babinski征(-),雙側(cè)Chaddock征(-);腦膜刺激征:頸抵抗(-);Kernig征(-);四肢肌張力及肌力正常,膝腱反射正常。實驗室檢查:淋巴細(xì)胞百分率略偏低(19.2%),血小板壓積略偏高(0.33%),乳酸脫氫酶略偏低(107 U/L),淀粉酶略偏低(29 U/L),總蛋白略偏低(63.9 g/L),其他實驗室檢查及胸部平片未見異常。CT及MRI檢查見圖1~6。
圖1 橫軸面CT平掃。 圖2 橫軸面CT平掃。 圖3 矢狀面T1WI。 圖4 橫軸面壓脂T1WI。 圖5 橫軸面FLAIR。 圖6 橫軸面增強T1WI。
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