李萬禎

鄒女士，45歲，患宮頸癌，行子宮全切除根治手術(shù)+術(shù)后放化療，治療后基本恢復(fù)，現(xiàn)已經(jīng)一年多。鄒女士自從得知患了癌癥后，就沒過性生活了。一方面是沒有心思，另一方面是擔(dān)心性生活會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。開始時(shí)，丈夫很支持她的想法，治療期間細(xì)心照顧，恢復(fù)期一直尊重她的意愿。但是，最近她發(fā)現(xiàn)丈夫一些行為舉止表達(dá)了對(duì)性生活的渴望，她也知道這樣對(duì)丈夫不好，感到很內(nèi)疚，但也很無奈，所以來就診。

很多患者像鄒女士一樣，認(rèn)為患了癌癥就意味著“性福”無條件結(jié)束。

那么，患了癌癥對(duì)性生活到底有沒有影響呢？

有學(xué)者認(rèn)為，部分惡性腫瘤會(huì)引起生殖器官殘缺、形體改變、體力下降、心理障礙等，從而使患者的性表達(dá)和性能力受到一定程度的影響。

常見的會(huì)影響性生活的惡性腫瘤有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌、陰莖癌、睪丸癌、前列腺癌等，而乳腺癌可能間接影響患者性欲。

癌癥治療對(duì)性功能有一定影響，常常會(huì)引起性冷淡、性生活疼痛、陰道萎縮、陰道干澀、難以達(dá)到高潮等。

其中，外科手術(shù)會(huì)移除或改變局部器官的解剖結(jié)構(gòu)，改變身體外觀及自我形象，帶來一系列心理情緒變化，從而直接或間接地對(duì)性功能產(chǎn)生影響。如行子宮全切除，使陰道較術(shù)前狹小、縮短;手術(shù)切除患者單側(cè)或雙側(cè)卵巢，使得雌激素分泌明顯減少，出現(xiàn)性欲低下、陰道干澀、性交痛等;行睪丸、陰莖切除使性器官缺失，導(dǎo)致性生活中斷。

還有，全乳切除術(shù)后會(huì)改變患者的身體外觀，也可能對(duì)她們的自尊心造成極大的影響，導(dǎo)致對(duì)性生活缺乏自信。

放療對(duì)性功能的影響，主要是盆腔放療，如直腸癌、膀胱癌或?qū)m頸癌等均會(huì)影響卵巢激素的分泌，卵巢會(huì)暫時(shí)或永久地停止分泌激素，出現(xiàn)更年期表現(xiàn)，如陰道干澀、萎縮等。放療期間還可能使陰道壁變得紅腫而脆弱，放療后陰道壁會(huì)變厚并出現(xiàn)瘢痕。

化學(xué)治療的不良反應(yīng)通常有疲倦、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、食欲減退、脫發(fā)、虛弱等，會(huì)讓患者失去自信?；熯€可能使部分患者會(huì)出現(xiàn)雌激素水平的下降，絕經(jīng)現(xiàn)象提早到來，導(dǎo)致患者性生活困難、性交痛、性欲降低。

腫瘤患者能不能過性生活？

有些患者認(rèn)子宮切除等于“閹割”，這完全是沒道理的。

子宮是胚胎著床、發(fā)育及成長(zhǎng)的“搖籃”，重要的功能是生育，對(duì)性欲、性喚起及性愛沒多大意義。子宮切除，月經(jīng)停止，但月經(jīng)的有無與性功能、性行為也無直接關(guān)聯(lián)。千萬不可以將“絕經(jīng)”與“絕欲”等同起來。

單純失去子宮不會(huì)影響女性特征，女性仍能正常地過性生活，并出現(xiàn)性高潮的。研究表明，部分女性因不必避孕而感到欣慰，性生活的快感、性生活的頻率和性生活的欲望等反而增強(qiáng)。

還有大部分患者認(rèn)為性生活會(huì)影響腫瘤治療后的康復(fù)和導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。其實(shí)不然，癌癥患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男陨?，不但不?huì)“雪上加霜”，反而是促進(jìn)疾病康復(fù)的一劑“良藥”。

與此同時(shí)，癌癥患者生存時(shí)間的長(zhǎng)短除了與治療有關(guān)外，在很大程度上還取決于患者對(duì)生存和康復(fù)抱有的堅(jiān)定信念和斗爭(zhēng)精神、自身心理和情緒狀況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、活動(dòng)鍛煉等，而夫妻之間的安慰和愛撫能為患者注入愛和希望的力量，撫慰患者的身心創(chuàng)傷，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療和康復(fù)。

癌癥會(huì)不會(huì)通過性生活傳染？

有位患者因患了宮頸癌，就將自己與全家隔離，擔(dān)心癌癥會(huì)傳染給家人，更不用說性生活了?？梢姶蟊妼?duì)癌癥的認(rèn)識(shí)還有很多誤區(qū)。

事實(shí)上，癌癥不是傳染病，體表的接觸絕無傳染性。

發(fā)生癌變的細(xì)胞都是體細(xì)胞，不會(huì)通過接吻、性生活這類親密的接觸傳染給對(duì)方。一般而言，癌癥也不會(huì)直接遺傳給下一代，所遺傳的是對(duì)癌癥的易感性基因，而并不是癌癥本身，比如癌癥患者的子女不一定得癌癥。

癌癥患者的性生活應(yīng)注意什么？

在癌癥治療期間，患者還處于驚恐、抑郁中，再加上手術(shù)、化療或放療期間體力消耗較大，患者處于虛弱狀態(tài)，食欲減退，精力不足，應(yīng)暫停性生活，但與配偶的愛撫、擁抱、身體接觸等多種形式能起到補(bǔ)償性生活的作用，有益于患者及其配偶的心身愉悅，利于治療的順利完成。

術(shù)后何時(shí)可開始性生活？

一般來說，手術(shù)創(chuàng)傷縫合痊愈;放療的放射性炎性反應(yīng)或損傷，基本修復(fù);化療引起的副作用已消失，精神體力狀況已大有改善以后，即大體在治療結(jié)束2個(gè)月后為宜，應(yīng)結(jié)合個(gè)人具體情況靈活掌握。

首先，患者應(yīng)解除思想顧慮，明確康復(fù)期間良好的性生活不僅表示生理、心理健康恢復(fù)，也是健康恢復(fù)的標(biāo)志，而且良好的性生活還能恢復(fù)免疫功能，對(duì)抗癌癥的復(fù)發(fā)。

其次，若因手術(shù)、放療引起的陰道縮短、狹窄、彈性喪失，應(yīng)及早應(yīng)用擴(kuò)張器或早期恢復(fù)性生活;若是感染所引起性生活疼痛，應(yīng)積極控制感染;若是分泌物少造成的性交困難，可局部使用潤(rùn)滑劑;因卵巢切除使女性性激素驟降者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充激素。

男性生殖器官腫瘤可能直接影響陰莖勃起或性交能力，但個(gè)體差異較大。如果是因陰莖部分或完全切除，使性生活發(fā)生困難或喪失性交能力的，可以通過做陰莖再造術(shù)或使用假陰莖恢復(fù)性生活。

要特別注意，最初開始恢復(fù)性生活時(shí)必須輕、柔、緩而適度，雙方必須充分互相理解配合，才有利康復(fù)。一兩次性生活的失敗，并不意味著喪失了性能力，無須背上思想包袱。

過性生活時(shí)，一定要?jiǎng)幼鳒厝帷⑦m可而止，一旦感覺不適，應(yīng)該及時(shí)中止，不可勉為其難。

總之，適度的性生活才有利于腫瘤患者的康復(fù)。

性生活是人類生活中一個(gè)重要的、不可或缺的部分。要知道，腫瘤的診斷、治療和康復(fù)并不意味著性生活的終結(jié)，愉快的、有規(guī)律的、甜蜜的性生活是有效的“催化劑”，它既不會(huì)造成癌灶復(fù)發(fā)，也不會(huì)對(duì)身體造成損害。

相反，它還能提高機(jī)體免疫力，有利于病情的好轉(zhuǎn)，有利于身體康復(fù)，增進(jìn)夫妻感情和婚姻穩(wěn)定。