高志群

腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致腰部及一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤(pán)的退行性改變是致病的基本因素，而外力的損傷會(huì)加重退變程度;遺傳因素和一些誘發(fā)因素，如增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等均會(huì)引發(fā)疼痛。中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤(pán)突出屬于痹證范疇，與腎經(jīng)虧損、勞損外傷、勞逸不當(dāng)、情志不暢等有關(guān)，因經(jīng)絡(luò)閉阻、氣血運(yùn)行不暢而導(dǎo)致腰椎間盤(pán)退變。腰椎間盤(pán)突出輕則出現(xiàn)從腰向臀部、下肢及足部的放射性疼痛，導(dǎo)致肢體麻木、行走不便;重則出現(xiàn)肌肉萎縮、肢體發(fā)涼、大小便失禁、性功能障礙、下肢不完全性癱瘓等癥狀。

拔罐治療腰椎間盤(pán)突出癥——活血化瘀益肝腎

方法1

取穴：腎俞穴、腰陽(yáng)關(guān)穴、陰陵泉穴、委中穴。

腎俞穴位于腰部，在第二腰椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5寸處。

腰陽(yáng)關(guān)穴位于腰部，在后正中線上、第四腰椎棘突下凹陷處。

陰陵泉穴位于小腿內(nèi)側(cè)，在膝下脛骨內(nèi)側(cè)凹陷處。

委中穴位于膝后的腘窩正中處。

操作方法：拔罐法?？芍苯訉?duì)穴位進(jìn)行拔罐，留罐10分鐘。每日1次。

方法2

取穴：腎俞穴、大腸俞穴、次醪穴、承山穴。

腎俞穴位于腰部，在第二腰椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5寸處。

大腸俞穴位于腰部，在第四腰椎棘突下左右旁開(kāi)1.5寸處。

次醪穴位于骶部，在髂后上棘內(nèi)下方、適對(duì)第二骶后孔處。

承山穴位于小腿后側(cè)正中，在腓腸肌肌腹下尖角凹陷處。

操作方法：艾灸拔罐法。在拔罐之前，先用艾條溫灸各穴15分鐘，直至產(chǎn)生灼熱感。之后將火罐直接吸附于艾灸的各穴位，留罐10分鐘。隔天1次。

方法3

取穴：膈俞穴、次醪穴、承扶穴、血海穴。

膈俞穴位于背部，在第七胸椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5寸處。

次醪穴位于骶部，在髂后上棘內(nèi)下方、適對(duì)第二骶后孔處。

承扶穴位于大腿后側(cè)，在臀下橫紋的正中處。

血海穴位于大腿內(nèi)側(cè)，在髕底上端2寸處。

操作方法：刺絡(luò)拔罐法。患者取俯臥位，仔細(xì)消毒后，用梅花針叩刺穴位，以皮膚發(fā)紅為度，不必刺出血;然后拔罐，留罐10分鐘。每日1次。

刮痧治療腰椎間盤(pán)突出癥——刮拭命門(mén)穴、腎俞穴循經(jīng)通絡(luò)

刮拭要穴：命門(mén)穴、腎俞穴、承扶穴、殷門(mén)穴、委中穴、承山穴。

命門(mén)穴位于腰背部的后正中線上、第二腰椎棘突下凹陷處。

腎俞穴位于腰部，在第二腰椎棘突下、后正中線旁開(kāi)1.5寸處。

承扶穴位于大腿后側(cè)，在臀下橫紋的正中處。

殷門(mén)穴位于大腿后側(cè)，在承扶與委中的連線上、承扶下6寸處。

委中穴位于膝后，在腘窩正中處。

承山穴位于小腿后側(cè)正中，在腓腸肌肌腹下尖角凹陷處。

刮拭順序：先用平刮法沿命門(mén)向左右兩側(cè)腎俞穴進(jìn)行刮拭，再刮拭大腿，自上而下采用面刮法從承扶穴刮至殷門(mén)穴，然后用拍打法拍委中穴，最后刮拭承山穴。

刮拭力度：力度適中，感覺(jué)有輕微痛感為宜。

刮拭時(shí)間：10分鐘。

注意事項(xiàng)：刮拭腰部及臀部時(shí)，因?yàn)閷儆诓∽儾课?，刮拭手法不宜過(guò)重，否則會(huì)加重患處的水腫癥狀。

按摩治療腰椎間盤(pán)突出癥——按摩大腸俞、環(huán)跳穴

特效穴一：大腸俞穴

取穴：位于腰部，在第四腰椎棘突下左右旁開(kāi)1.5寸處。

按摩方法：正坐或仰臥，用雙手的拇指指腹按壓兩側(cè)穴位，力度稍重，以感覺(jué)脹痛為宜;按壓持續(xù)3秒再松手，做10～15次。每日早晚各做1次。

特效穴二：環(huán)跳穴

取穴：位于臀部外側(cè)1/3凹陷處，即股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。

按摩方法：坐直或站直，用左手拇指指端順時(shí)針揉按左側(cè)環(huán)跳穴，力度稍重，做10次;再換右手拇指指端順時(shí)針揉按右側(cè)環(huán)跳穴。每日2次。