夏 軍

（淮安市淮安醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 淮安 223200）

近幾年來隨著經(jīng)濟(jì)不斷地發(fā)展，人們生活不斷提高同時(shí)競(jìng)爭(zhēng)壓力也日益增大，反流性食管炎患者的發(fā)病率也不斷增加。反流性食管炎是消化系統(tǒng)一種常見的慢性疾病，是胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管黏膜損傷[1]。該疾病會(huì)引起患者上腹疼痛、反流和胸痛等臨床癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致食管黏膜糜爛出血，引發(fā)缺鐵性貧血，影響患者的日常生活學(xué)習(xí)工作等[2]。在治療該疾病時(shí)，最關(guān)鍵的是抑制胃酸的分泌，質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸的分泌，但是不同質(zhì)子泵抑制劑產(chǎn)生的治療效果也不同差異[3]，本文主要研究在治療反流性食管炎時(shí)選用美拉唑和泮托拉唑的臨床療效，詳細(xì)研究情況如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年9月1日～2018年9月1日我院住院收治的反流性食管炎患者50例作為研究對(duì)象，患者均有出現(xiàn)上腹疼痛、反流和胸痛等臨床癥狀，經(jīng)過胃鏡或者消化道鋇透檢查患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他疾病患者。將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各25例。其中，對(duì)照組采用奧美拉唑進(jìn)行治療，男15例，女10例，年齡25～75歲，平均年齡（51.5±5.5）歲，平均體重（64.5±10.3）kg；實(shí)驗(yàn)組患者采用泮托拉唑治療，男13例，女12例，年齡26～74歲，平均年齡（50.5±7.5）歲，平均體重（66.5±8.3）kg。兩組患者一般資料（性別、年齡以及體重等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受禁食、補(bǔ)液、飲食指導(dǎo)等相同護(hù)理模式，對(duì)照組患者給予奧美拉唑藥物治療：60 mg，靜脈滴注，qd。實(shí)驗(yàn)組患者給予泮托拉唑藥物治療：40 mg，靜脈滴注，qd兩組患者接受治療服藥5周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者服藥后臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況的記錄為依據(jù)，進(jìn)行比較分析，根據(jù)兩組藥物市場(chǎng)價(jià)格比較兩組患者治療成本。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：通過該疾病臨床癥狀上腹疼痛、反流和胸痛等評(píng)定，痊愈：臨床癥狀消失，顯效：癥狀不顯著，患者幾乎無察覺，有效：有癥狀出現(xiàn)，對(duì)患者正常生活無影響，無效：癥狀明顯，給患者正常生活造成嚴(yán)重影響。治療總有效率=康復(fù)率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療療效進(jìn)行比較

在兩組患者采用不同藥物治療情況下，實(shí)驗(yàn)組患者痊愈為10例，顯效為8例，有效為6例，無效為1例，臨床治療總有效為96%，對(duì)照組患者患者痊愈為9例，顯效為10例，有效為4例，無效為2例，臨床治療總有效為92%，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者都出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生1例嘔吐，1例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為8%，對(duì)照組患者發(fā)生2例嘔吐，1例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為12%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表1 兩組反流性食管炎患者臨床治療效果比較（n，%）

表2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

反流性食管炎一旦發(fā)病會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活[4]，奧美拉唑和泮托拉唑兩種藥物均為質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃酸分泌，從而達(dá)到降低胃腔的酸度，減少食管黏膜的損傷[5]，對(duì)疾病起到很好的治療效果，但是奧美拉唑受個(gè)體機(jī)制影響大，夜間容易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，會(huì)給疾病的治療增加難度，泮托拉唑可有效提高血液解離能力，藥效比較穩(wěn)定[6]。

反流性食管炎患者要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥，不可擅自做主停藥；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：對(duì)于抽煙飲酒患者必須戒煙戒酒、日常飲食要少量多餐，對(duì)食用低脂飲食，晚飯時(shí)不宜吃得過飽，同時(shí)避免餐后立刻平臥，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，保持心情舒暢，增強(qiáng)個(gè)人身體素質(zhì)，提高免疫力，防止反流性食管炎復(fù)發(fā)；同時(shí)叮囑患者定期到醫(yī)院做檢查。

本文通過研究表明在治療反流性食管炎疾病時(shí)選用奧美拉唑和泮托拉唑進(jìn)行治療都具有很好的治療效果，且不良反應(yīng)率低，安全性較高。