李 莉

（濟(jì)南市立四院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濟(jì)南 250000）

腦血管意外是一組以急性起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，該疾病具有發(fā)病急驟等特點(diǎn)，又稱為中風(fēng)、急性腦血管病及腦卒中[1]。腦血管疾病患者主要特征為局灶性神經(jīng)功能缺失。隨著我國醫(yī)療水平逐漸提高，腦血管疾病患者病死率有所下降，但患者致殘率較高，在存活的腦血管疾病患者中，有60%會(huì)發(fā)生行為、肢體異常等情況，可出現(xiàn)偏癱等相關(guān)后遺癥，對患者的生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響。本文選取我院60例腦血管疾病患者，旨在觀察早期康復(fù)治療在腦血管病康復(fù)中的應(yīng)用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院腦血管疾病患者60例作為研究對象，按“簡單隨機(jī)”法將其分為對照組與觀察組，各30例。其中，對照組男23例，女7例，年齡44～68歲，平均年齡（55.78±2.34）歲；觀察組男17例，女13例，年齡42～66歲，平均年齡（55.45±2.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）年齡在42至68歲之間。（2）患者及患者家屬同意、知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡低于42歲、超過68歲。（2）不能配合完成此項(xiàng)研究者。兩組患者一般資料（年齡、性別區(qū)分等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方案：常規(guī)治療。給予對照組腦血管疾病患者基礎(chǔ)治療措施，加上肌電反饋治療。

1.2.2 觀察組方案：聯(lián)合早期康復(fù)治療。給予觀察組腦血管疾病患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施早期康復(fù)治療，療程為九十天。具體有以下幾方面：

（1）姿勢：腦血管疾病患者患側(cè)上肢盡量伸直，肩關(guān)節(jié)需要向上托，且手心向上。可將軟墊墊在腦血管疾病患者的髖部、膝部，以保持患者的髖關(guān)節(jié)進(jìn)行伸展、膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)背曲90°。

（2）翻身：每兩小時(shí)對患者進(jìn)行一次翻身，同時(shí)應(yīng)對其實(shí)施拍背、按摩等措施。叮囑腦血管疾病患者用健側(cè)手掌托住患側(cè)肘部，軀干轉(zhuǎn)向一側(cè)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將雙手分別放于腦血管疾病患者臀部、肩部，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免弄疼患者。

（3）床上自我輔助練習(xí)：叮囑患者通過健側(cè)手臂帶動(dòng)其患側(cè)手臂，并上舉過頭，進(jìn)行側(cè)舉、橋式運(yùn)動(dòng)及指鼻等活動(dòng)。

（4）肌肉按摩：對腦血管疾病患者展開經(jīng)常性肌肉按摩，防止深部靜脈血栓形成，注意按摩動(dòng)作應(yīng)保持輕柔、規(guī)律及緩慢。在按摩肌張力低的肌群時(shí)，按摩手法強(qiáng)度可適當(dāng)加大。按摩肌張力高的肌群時(shí)，縮小按摩強(qiáng)度。

1.3 觀察指標(biāo)

測量兩組患者ADL評(píng)分指標(biāo)數(shù)據(jù)。參照Barthe指數(shù)，對患者ADL（日常生活）能力進(jìn)行評(píng)定。評(píng)分越高，日常生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比ADL評(píng)分指標(biāo)，觀察組ADL評(píng)分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比ADL評(píng)分指標(biāo)數(shù)據(jù)（±s）

表1 對比ADL評(píng)分指標(biāo)數(shù)據(jù)（±s）

注：觀察組與對照組相比，P＜0.05

組別 n 治療前 治療后觀察組 30 31.48±10.26 64.27±17.49對照組 30 30.23±11.28 54.23±18.29

3 討 論

在常見多發(fā)疾病中，腦血管疾病為其中之一。根據(jù)有關(guān)資料表明，我國急性腦血管發(fā)病率每十萬人約為120～150，腦血管發(fā)病率較高，對患者健康會(huì)造成嚴(yán)重威脅，且患者殘廢率隨之升高[3]。早期康復(fù)治療對腦血管疾病患者相關(guān)功能、預(yù)后具有積極意義，屬于腦血管治療體系中十分重要的環(huán)節(jié)。早期康復(fù)治療以患者病情穩(wěn)定為前提，充分發(fā)揮中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能重組作用，有利于防止腦血管疾病患者并發(fā)癥情況，減少后遺癥，進(jìn)一步促進(jìn)患者功能恢復(fù)。在對患者進(jìn)行早期康復(fù)治療中，給予其適當(dāng)?shù)男睦碇委煵豢苫蛉?，有利于增?qiáng)腦血管疾病患者的自我效能感。

總而言之，對腦血管疾病患者實(shí)施早期康復(fù)治療后，患者ADL評(píng)分指標(biāo)效果理想，值得醫(yī)院推廣及應(yīng)用。