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十年之前,十年之后

2019-07-29 02:22:20@高
故事會(藍版) 2019年7期
關(guān)鍵詞:換藥病房創(chuàng)面

@高 巍

在搶救室里,我遇到了一位“熟人”——他是我十年前的一個患者。

初見

十年前,剛參加工作的我,在一家二級(社區(qū))醫(yī)院工作。那天一位家屬找到了我:“大夫,我父親大面積的燒傷,我們治不起了,想回咱們醫(yī)院住院,您能接收嗎?”

我沒有同意。他失望地離開了。幾天后,我聽到師兄們在談?wù)撘粋€病人,從他們口中了解到幾天前的那個家屬帶著患者回來了,但是誰都不想收、也不敢收。我找到主任:“主任,那個燒傷的病人我想收。”

患者是一位五十多歲的老漢,他是個啞巴,全身被厚厚的紗布裹著,有滲出,很臭……

我讓護士安排了一個空病房給他單獨住。護士看了看我沒說什么,去測量患者的生命體征了,很快她回來了,一臉的憤怒:“你瘋了吧,這種病人你也敢收,我上班二十多年咱們從沒有收過這么重的燒傷病人,你顯什么能?”她還在抱怨著,我知道她是為了我好,怕我擔(dān)責(zé)任。

我把患者的兒子叫到了醫(yī)辦室,還沒等我問,他就搶先開口了:“醫(yī)生我感謝您能收治我爸爸,我不求我爸能治好,我只是不想讓他太痛苦。我爸是聾啞人,把我一手拉扯大。這次出事是在一個月前,家里的羊圈著火了,這些羊是家里的主要收入來源,我爸沖進羊圈,重度燒傷。我們到了市里一家治療燒傷的醫(yī)院,一個月花了三十多萬,花光了家里所有的錢,跟親戚朋友也借了個遍,現(xiàn)在真的沒辦法了,醫(yī)生說還需要二十萬繼續(xù)治療和再次植皮,但是也不敢保證效果。

“我知道咱們醫(yī)院報銷比例高,咱們的費用比市里要低多了。我沒抱太大的希望,我知道我爸這個坎可能是過不去了,是生是死我都認了,不會怪您?!闭f著說著,他哭了,“我真的不想看著我爸就這么回家等死,他要是疼您就給打止疼針,讓他別那么痛苦地走……”

我記得,我那時也哭了……

換藥

第一次換藥,我竟然用了整整四個小時。頭面部、四肢、軀干,患者的燒傷面積達到了70%,其中重度的3級燒傷達到30%,創(chuàng)面有大量的滲出,植皮處有壞死和脫落。我皺著眉頭戴著四層口罩慢慢地清洗、消毒、上藥,沒有用任何的輔助材料和不報銷物品。

然后是我21天21夜沒有離開醫(yī)院的陪伴。

兩天后,我對自己的決定開始后悔了:患者不配合我的治療,而且致命的事情發(fā)生了,他開始發(fā)燒,高燒不退。我慌了,叫來了主任和我的老師。

換藥室里聚集了我們科所有的醫(yī)生,打開紗布大量的黃色膿液涌出,壞死的皮膚發(fā)出惡臭。清創(chuàng)換藥三個小時,其間有的醫(yī)生默默地離開了,最后只剩下我、我的老師和主任……

燒傷后感染引起的發(fā)熱是致命的。換藥時主任提到高滲鹽水對感染創(chuàng)面的恢復(fù)有好處,但是我們醫(yī)院沒有。那天下午我托朋友花了360塊錢從別的醫(yī)院買了整整一箱高滲鹽水,錢是我出的,那時候我一個月才掙1100塊錢。

之后的三天,我一直守在患者身邊。換藥時我拿出高滲鹽水的那一刻,主任看我的眼神不一樣了。從那之后他開始經(jīng)常出入這位患者的病房,詢問家屬、安慰、鼓勵、陪伴……

從第五天開始,患者燒退了,他開始能吃東西了。

患者入院一周:

我感覺我做的所有事情都是值得的。每天的換藥成了我下午的主要事情。我看到他能慢慢地自己坐起來了,身上有些力氣了。

院長找到我,告訴我,我們要把這個患者治好,費用的問題醫(yī)院來協(xié)調(diào),出現(xiàn)什么后果醫(yī)院來承擔(dān)。

走出院長辦公室的我又哭了……

環(huán)境和營養(yǎng)

三天后,患者再次高燒。

這個時候我意識到兩個問題:環(huán)境和營養(yǎng)。我去申請另一個空病房給這個患者用,一天用一個,每天都給之前住過的整個屋子消毒?;颊咦≡旱臅r期是在夏天,每次到他的病房都是一陣陣的惡臭,而且可以看到飛來飛去的蒼蠅。我出去買了個蒼蠅拍和許多蒼蠅貼,每天我又多了一件事——打蒼蠅。

老漢看著我拿著蒼蠅拍追著蒼蠅,咧著嘴笑,笑得跟個小孩似的。

我發(fā)現(xiàn)他吃的東西就是饅頭、面條和一些素菜,根本沒什么營養(yǎng)。于是每次我吃飯前都撥出一些菜和肉給他,我那會兒還給他買過牛奶喝、買水果吃、偷護士的零食給他吃……

患者入院的第21天:

患者病情穩(wěn)定,創(chuàng)面滲出逐漸減少,病房的惡臭一點點散去,蒼蠅也似乎被我打絕了。

兒子背來了一頭剝好皮的羊送給我,我收下了,然后去住院處給病人添了1000塊錢的住院費,那天我背著羊回家了。回家后根本睡不著,腦子里一直想著這個病人,那會兒的我甚至懷疑自己得了強迫癥。

患者入院的第22天:

我回家休息了一晚上,第二天下午再次回到醫(yī)院,因為他需要換藥。可是我在病房里找不到他,我慌了,以為出什么事了。護士告訴我,他在換藥室。推開換藥室的門,我看到兩個師兄在給他換藥。

“怎么來了?多在家休息幾天啊?!睅熜诌厯Q藥邊對我說,“真以為你不在我們就不管嗎?別說,你這二十多天的換藥還真有效果,現(xiàn)在創(chuàng)面比他來的時候強多了,下次再換藥的時候你要注意……”

患者入院后一個月:

他自己可以扶著墻慢慢地走了。那時,患者的兒子天天給我們拿煮棒子、黃瓜、絲瓜。就連別的病床的病人也都在關(guān)心詢問著老漢的病情。那會兒感覺整個病房都是歡聲笑語的,患者對我們充滿了信任與肯定,那感覺真好。

我們贏了

患者入院第40天:

那天護士給我打電話說老漢出事了。我瘋了一樣跑到他的病房,他痛苦地“啊啊”叫著,眼睛一直看著我,眼神里好像在說:“救我,救我……”

后來經(jīng)檢查:“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(量少)。”

患者的兒子沒有任何的質(zhì)疑和責(zé)怪,只說了一句:“我再去找錢?!?/p>

其實患者的這個病和燒傷的治療是沒有關(guān)系的,只不過患者病發(fā)在醫(yī)院,許多家屬肯定會產(chǎn)生質(zhì)疑。但是他的兒子沒有,因為這段時間他看到了我們所做的一切。

接下來的兩周:

每隔三天換一次藥,換藥時我的動作更輕了,怕刺激產(chǎn)生疼痛加重顱內(nèi)的出血……

那段時間我操碎了心,帶著他的檢查去上級醫(yī)院找老師咨詢,自己回去進一步學(xué)習(xí)、調(diào)整治療方案。

患者入院后的第70天:

顱內(nèi)的出血沒有進一步增加,一點一點地吸收了,我們贏了。那天我和他兒子在醫(yī)院門口的小店喝了個爛醉……

患者入院三個月:

那天他出院了,看著他能自行活動、吃飯、上廁所,看著他疤痕形成的創(chuàng)面,看著他一直咧著嘴笑,我又哭了……

患者出院幾天后:

兒子又背來了一頭羊,我再次悄悄地放了1000塊錢在患者的住院押金里,那個時候我發(fā)現(xiàn)90天的住院,花費了患者不到三萬塊錢。

那天我找了個飯店把羊拿了過去,晚上全科人一起吃飯,我哭了,我的老師哭了,護士也哭了一大片,我又喝了個爛醉……

再見

今天,我再次看到了他,十年前的那個老漢。他躺在搶救室的床上,兒子在一旁也認出了我。

“十年了,您讓我父親多活了十年,我經(jīng)常和村里的人提起您,您是恩人,這次我爸可能是真的不行了,醫(yī)生說神仙也救不了他了?!?/p>

“××床什么病?”我跑到醫(yī)生站抓住我一個哥們問道?!皠用}夾層,破了。估計很快了……”

我回到老漢的床旁,坐在他的身邊,拉著他的一只手,他兒子拉著另一只。

我第一次用不戴手套的手去撫摸他滿是疤痕的臉,我的眼淚一直在流,兒子哭了,老人也哭了,他“啊啊”的聲音越來越小,面色逐漸蒼白,血氧、血壓掉了下來,心電圖最后顯示為直線……

十年前你沒有說過一句話,除了“啊啊”就是笑或者是對我發(fā)脾氣。但是你知道嗎?十年前的我是拿你來“練手”的,我的許多治療都是不全面的,那時候的我經(jīng)驗不足,其實真正治好你的是我當時那份熱情、那份堅持、那份執(zhí)著。是你和你的兒子對我的信任讓我知道了如何做一名醫(yī)生、如何與同事相處、如何快速成長……

你知道嗎?十年前,當時的我很后悔收治你,那個時候我是為了賭氣、為了和師兄較勁,但是你們的信任改變了我,讓我知道了自己身為醫(yī)生的責(zé)任。

你知道嗎?就是這種信任讓我不斷成長、不斷努力去堅持著,感動著身邊的每一個人!

對不起,這次我救不了你了……

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