李鑫 張琳

【摘 要】目的：通過(guò)對(duì)老年高血壓住院患者進(jìn)行健康教育內(nèi)容及方式效果的調(diào)查，研究老年人健康教育特點(diǎn)，提高患者對(duì)治療護(hù)理的依從性，減少并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)，提高生存質(zhì)量，為臨床護(hù)理人員實(shí)施有針對(duì)性的健康教育提供依據(jù)，從而提高護(hù)理效果。方法：對(duì)90例由護(hù)士實(shí)施健康教育的老年高血壓患者針對(duì)健康宣教內(nèi)容、護(hù)理人員給與實(shí)施健康教育方法及健康教育效果進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：疾病的相關(guān)知識(shí)是老年高血壓患者最關(guān)心的健康教育內(nèi)容，與醫(yī)護(hù)人員交談和家屬在場(chǎng)時(shí)講解是最受老年患者歡迎的方式。結(jié)論：提高健康教育的效果應(yīng)該針對(duì)老年高血壓患者特點(diǎn)實(shí)施健康宣教，護(hù)士不僅要加強(qiáng)健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)，還要提高業(yè)務(wù)能力和水平，掌握與老年患者的溝通技巧，從而提高健康教育效果。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年患者已成為醫(yī)院病源的主要人群[1]。而高血壓是危害老年人身心健康的常見(jiàn)病和終身病。也是慢性病防治的重點(diǎn)[2]。對(duì)老年高血壓患者實(shí)施有效的健康教育，對(duì)減輕患者不良心理，提高患者對(duì)治療的依從性，減少并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)，提高生存質(zhì)量都具有重要的意義[3]。為此，對(duì)90例老年高血壓住院患者進(jìn)行健康教育內(nèi)容及方式效果的調(diào)查，旨在研究老年人健康教育特點(diǎn)，為臨床護(hù)理人員實(shí)施有針對(duì)性的健康教育提供依據(jù)，從而提高護(hù)理效果。

資料與方法

1.一般資料

隨機(jī)抽查2017年6月-2018年9月住院的由護(hù)士進(jìn)行健康教育的老年高血壓患者90例，其中男53例，女37例。年齡最大89歲，最小65歲，平均74.5歲。高中以上文化程度48例，初中及以下文化程度42例。

2.方法

結(jié)合健康宣教內(nèi)容、護(hù)理人員給與實(shí)施健康教育方法及健康教育效果，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。內(nèi)容共3個(gè)方面。（1）老年患者住院期間健康教育內(nèi)容;（2）老年患者健康教育方式;（3）老年患者健康教育的效果。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷90份，由患者或患者家屬配合護(hù)理人員完成。累計(jì)發(fā)放90份，回收90份，有效回收率100%。所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較x2檢驗(yàn)。

結(jié)果

通過(guò)調(diào)查，關(guān)于健康宣教內(nèi)容，大部分患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)最關(guān)心，占調(diào)查人數(shù)的97%;其次是藥物治療和改善生活行為，占93%;最為不關(guān)心的是住院規(guī)章制度。與醫(yī)護(hù)人員交談和家屬在場(chǎng)時(shí)講解是最受老年患者歡迎的方式和時(shí)機(jī)，分別占調(diào)查人數(shù)97%和95%。實(shí)施健康教育后的，80%的患者通過(guò)健康教育能夠了解治療的目的和意義。

討論

實(shí)行健康教育的重要性。高血壓的治療離不開(kāi)改善生活行為和藥物治療2方面[4]。老年患者經(jīng)常由于不了解如何改善生活行為，或者由于因?yàn)椴∏榉€(wěn)定，而中斷藥物治療導(dǎo)致病情的反復(fù)。如果能令患者掌握相關(guān)知識(shí)，會(huì)促進(jìn)患者主動(dòng)配合治療。護(hù)士需要按照護(hù)理模式，采取積極有效的護(hù)理措施，增強(qiáng)患者的健康信念，促進(jìn)患者行為改變，提高健康教育的有效性;護(hù)士還將成為醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者。護(hù)士作為健康教育的主要實(shí)施者已將健康教育納入護(hù)理工作的重要組成部分。

確定健康教育的內(nèi)容，因人施教，有的放矢。 通過(guò)調(diào)查老年患者對(duì)疾病知識(shí)相當(dāng)關(guān)心，而不太關(guān)心疾病對(duì)生活質(zhì)量的影響，由此可見(jiàn)，老年患者因?yàn)樽陨砩钯|(zhì)量已經(jīng)下降，他們?cè)谛虄?nèi)容更關(guān)心的是疾病的相關(guān)知識(shí)。因此我們?cè)诖_定健康教育內(nèi)容前，應(yīng)首先需要了解病人的一般情況，針對(duì)他們所關(guān)心的病因及已發(fā)生的并發(fā)癥給與有效的解釋和宣教，已使他們能在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中更加配合，提高健康教育效果。

針對(duì)老年人特點(diǎn)開(kāi)展健康教育。人進(jìn)入老年期，各種生理機(jī)能都進(jìn)入衰退階段，患者都有不同程度的聽(tīng)力，視力，記憶力的減退，所以在選擇宣教方法上，他們更愿意簡(jiǎn)單直接的了解他人所說(shuō)，或依靠家屬在場(chǎng)而幫助了解所聽(tīng)到的一些知識(shí)。因此護(hù)士要知識(shí)廣博，善于溝通，具有較高的知識(shí)水平和交流技巧的護(hù)士能使患者產(chǎn)生信任感，樂(lè)于接受護(hù)士提供的保健信息。另外護(hù)士應(yīng)熟悉老年患者的生理情況和健康教育的需求方向，選擇合適的時(shí)機(jī)，進(jìn)行宣教。宣教時(shí)，講話語(yǔ)速要慢，語(yǔ)調(diào)要柔和，聲音稍大，吐字清晰，表達(dá)準(zhǔn)確，這樣才能提高宣教效果。我們還可以采用多種健康教育方式，例如，使用具有科學(xué)性，圖文并茂，簡(jiǎn)單易懂的健康宣傳冊(cè)等，這樣有利于長(zhǎng)期保存而且隨時(shí)可以查詢。

綜上所述，針對(duì)老年高血壓患者實(shí)施健康宣教，護(hù)士不僅要加強(qiáng)健康教育知識(shí)的學(xué)習(xí)，還要提高業(yè)務(wù)能力和水平，掌握與老年患者的溝通技巧，通過(guò)多種方式提高健康教育效果，指導(dǎo)如何養(yǎng)成良好的健康行為和健康生活方式，使健康教育真正落實(shí)到實(shí)處，提高為老年患者的服務(wù)意識(shí)，避免護(hù)士對(duì)健康教育走過(guò)場(chǎng)，應(yīng)付檢查，要使護(hù)士把健康教育作為一種必須的護(hù)理行為去自覺(jué)實(shí)施。從而提高健康教育的效果[4，5]。

參考文獻(xiàn)

王微，趙東，高血壓治愈率和控制率影響因素的研究[J]，中華心血管雜志，2009，27（3）：206

任新生，更新高血壓防治觀念強(qiáng)化綜合防治意識(shí)[J]，中國(guó)慢性疾病預(yù)防與控制，2009，7（5）：193

谷翔，聶紅兵等，健康教育對(duì)高血壓病患者治療的影響[J]中國(guó)康復(fù)，2004，19（3）：155-157

羅麗柏，老年高血壓疾病健康教育[J]右江醫(yī)學(xué)，2004，32（4）：392-393

張紅芳，高血壓病的健康教育[J]中國(guó)護(hù)理雜志，2007，4（9）：59-60