黃韻芝 林清

【摘 要】本論文主要對中國老年人健康指標(biāo)進行簡單綜述。影響老年人健康狀況的因素很多，一般來說，健康指標(biāo)可以包括以下這些：自評健康狀況;患病情況;日?；顒幼岳砟芰?認知能力狀況;心理健康以及人口社會學(xué)指標(biāo)等。通過對中國老年人的健康指標(biāo)的簡述，對現(xiàn)階段老齡化社會背景下，中國未來可實施的老年人健康促進措施有一定的指導(dǎo)性作用。

【關(guān)鍵詞】老年人;健康指標(biāo);健康促進

【中圖分類號】R743.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

按照聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)，老年人口（65歲及以上人口）占總?cè)丝诒壤_7.0%，表示該地區(qū)已進入老齡化社會（ageing society）;如果老年人口比例達到14.0%，表示已步入老齡社會（aged society）。

從全球范圍來看，如果說20世紀(jì)是人口數(shù)量過快增長的世紀(jì)，那么21世紀(jì)將是人口老齡化的世紀(jì)1。2012年，世界衛(wèi)生日（4月7日）的主題便是：老齡化與健康，其口號為“健康有助于長壽”2?，F(xiàn)如今，全世界老年人的壽命正在逐漸延長，“人生七十古來稀”早已不適用于當(dāng)下，但是，長壽并不意味著健康。對于一個偉大的國家來說，僅僅給生命以歲月是不夠的，我們的目標(biāo)還應(yīng)該給歲月以生命3。由此看來，各國必須注重提高老年人的健康狀況，而提高老年人健康指標(biāo)以及健康促進措施的科學(xué)推行，是重要的目標(biāo)和舉措。

中國第六次人口普查結(jié)果顯示，65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貫?.87%，超過WHO所界定的7%，即當(dāng)前我國屬于典型的老齡化社會。而且，有關(guān)專家預(yù)測，到2050年，中國老齡人口將達到總?cè)丝诘娜种弧?

趙忠（2006）4通過對中國大陸農(nóng)村人口狀況的研究發(fā)現(xiàn)，性別、教育以及家庭規(guī)模對健康均有顯著影響。李德明等（2007）5研究發(fā)現(xiàn)，與城鎮(zhèn)相比，中國大陸農(nóng)村老年人生活質(zhì)量的總體水平較差、主觀幸福感評分較低，婚姻狀況對老年人的生活質(zhì)量和主觀幸福感有明顯影響。封進、余央央（2007）6利用CHNS（中國健康營養(yǎng)調(diào)查）數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，收入差距對健康的影響存在滯后效應(yīng)，且收入差距較高時，該影響是負向的，收入差距對低收入人群健康更為不利。尹德挺（2008）7經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，中國城鎮(zhèn)高齡老人自理能力不如農(nóng)村高齡老人，此外，城鎮(zhèn)高齡老人患慢性病的概率要更高一些。陳華師、魏強（2009）8經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)婚姻對老年人的健康狀況具有正面促進作用。張鈞、鄭曉瑛（2010）9經(jīng)描述性統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)中國城鎮(zhèn)老年人口兩周患病率、慢性病患病率和生活起居需照料情況均高于農(nóng)村，但是殘疾水平、失能狀況以及自評健康狀況城鎮(zhèn)均要好于農(nóng)村。黃楓、甘犁（2010）10發(fā)現(xiàn)享受醫(yī)保的老年人，根據(jù)生存概率加權(quán)平均醫(yī)療總支出要高于未享受醫(yī)保的老年人，前者的預(yù)期壽命也較長。

總而言之，影響老年人健康狀況的因素很多，包括生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、心理學(xué)等方面，從自然科學(xué)到社會科學(xué)都有涉及，從人口社會學(xué)視角來看老年健康狀況的差異因素，主要有年齡、社會經(jīng)濟地位、社會性別差異、婚姻家庭狀況、地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展和老年人個體差異。而這些因素往往又是相互交織，共同影響、作用于老年人的健康。

根據(jù)北京大學(xué)老年健康與家庭研究中心提供1998-2005年《中國老年人健康長壽調(diào)查數(shù)據(jù)集》顯示，中國老年人的健康指標(biāo)可以包括以下這些：自評健康狀況;患病情況（包括近兩年患重病情況和患慢性病情況）;日常活動自理能力（包括起床穿衣、吃飯、洗澡和入廁等）;認知能力狀況以及心理健康（選取“高齡老人感到孤獨的分布狀況”以及“高齡老人感到緊張害怕的分布狀況”這兩個指標(biāo)）。

從通過對高齡老人生理健康和社會心理健康的研究，年齡、性別、經(jīng)濟收入和生活方式是影響高齡老人健康的重要因素。高齡老人健康狀況中性別差異明顯，男性高齡老人總體健康水平高于女性。高齡老人隨年齡增長，經(jīng)濟來源更單一，主要依靠家庭支持，醫(yī)療保障水平不足。研究還發(fā)現(xiàn)，健康的生活方式對促進高齡老人健康狀況有顯著作用，合理的飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、堅持日常鍛煉、提高應(yīng)對生活變故的心理調(diào)節(jié)能力，有利于提高高齡老人的健康水平。13此外，通過2010年中國第六次人口普查數(shù)據(jù)2的分析，還可以采取以下幾點健康促進措施：加大對西部、農(nóng)村地區(qū)社會保障方面的財政轉(zhuǎn)移支付;完善社會保障制度，創(chuàng)建“不分年齡，人人共享的社會”;大力推廣、發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險;完善家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系;構(gòu)建老年人長期照護體系;促進老年人社會參與;發(fā)揮社區(qū)功能，擴大社區(qū)老年服務(wù)范圍。11

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