王娟

【摘 要】目的：研究護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院患者，研討護(hù)理過程中的安全隱患根源并制定解決方案。結(jié)果：在實施方案后靜脈注射，康復(fù)效果，樣本采集，角度安全隱患降低，患者滿意度上升。結(jié)論：實施有效的護(hù)理安全管理，顯著的提高護(hù)理人員的安全。預(yù)防隱患，護(hù)理的綜合能力提高，達(dá)到醫(yī)患雙方的滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全;骨科護(hù)理;護(hù)理管理;臨床護(hù)理

【中圖分類號】R47.11【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

隨著生活水平，醫(yī)療服務(wù)的不斷提高，醫(yī)護(hù)人員以及患者不僅僅注重治療的，對護(hù)理的關(guān)注度也越拉越高，另一方面，醫(yī)患關(guān)系的矛盾，使之對護(hù)理安全管理更為重要。安全管理即在法律規(guī)定以外的，護(hù)理人員對患者的生理，心理安全作作用，本文研究了護(hù)理安全在骨科護(hù)理中的作用，情況報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月——2019年1月年我院骨科發(fā)生醫(yī)患矛盾的患者30例。收費矛盾6例，護(hù)理工作不完善7例，服務(wù)態(tài)度矛盾婦女7例，入院未及時診治矛盾10例。P>0.05無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

首先分析2017年10月—2018年4月，每一件矛盾的問題所在，記錄具體原因。并于2018年6月后完善護(hù)理安全管理條例，具體措施：1.提高護(hù)理人員法律意識，維護(hù)自身受到的權(quán)利。尤其在經(jīng)歷特大手術(shù)，以及病?；颊咦o(hù)理時，應(yīng)該提高住院安全系數(shù)，保證在在其水平之上。2.定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，加強護(hù)理工作能力的提升。培養(yǎng)護(hù)理人員具有預(yù)見性思維，在當(dāng)無法處理在能力范圍之上的護(hù)理工作，應(yīng)該及時尋求其他護(hù)理人員給予幫助。3加強對換患者的人文護(hù)理工作，必要時增加心理干預(yù)，創(chuàng)建良好的溝通氛圍。4，最重要一點，提高骨科護(hù)理的制度建設(shè)。核心為制度的落實，包括護(hù)理工作的交班制度，行為規(guī)范制度，用藥管理制度等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采取spss19.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行本次試驗數(shù)據(jù)分析。以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示護(hù)理質(zhì)量評分等 計量資料，使用t檢驗;而護(hù)理滿意度使用x2檢驗。P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo) 再患者出院前進(jìn)行調(diào)查問卷，包括靜脈注射，康復(fù)效果，樣本采集，三個角度分析護(hù)理質(zhì)量。分為三個判定標(biāo)準(zhǔn)滿分10分判定護(hù)理滿意度，得分越高滿意度越高。

2 結(jié)果：

分析可見，在加強護(hù)理安全管理后，從靜脈注射實施前（6.31±0.44），實施后（8.41±1.34）具有顯著提升康復(fù)效果實施前（6.11±1.23）實施后（9.01±0.14）樣本采集實施前（5.31±2.37）實施后（7.99±0.52），滿意度均提高。

3討論：

骨科護(hù)理安全既可以是指在實施護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡;也可以指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護(hù)理計劃，確保病人在治療和康復(fù)中獲得身心安全;護(hù)理安全根本上就是盡護(hù)理人員的責(zé)任去維護(hù)患者生命安全的基本方法。

骨科護(hù)理安全是對他們的生命的負(fù)責(zé)，是對自己交付出去的信任的一種回饋。例如2018.12.24在煙臺市醫(yī)院調(diào)查科數(shù)據(jù)顯示，90%的患者表示希望盡早結(jié)束在院治療，8%患者表明留院只是希望疾病完全消失，不具有復(fù)發(fā)的可能性，2%的患者表明多住院自己獲得的賠償也大。由此看出目前的醫(yī)療環(huán)境中，部分患者的依從性較差，對醫(yī)院的信任不足，所以與患者溝通，建立一個信任的治療平臺非常重要。從醫(yī)院的角度來說，護(hù)理安全不僅減少了醫(yī)療糾紛，維護(hù)了醫(yī)院的形象，也讓醫(yī)院在正常的經(jīng)營軌道上行駛，更不會擾亂其他醫(yī)護(hù)人員，從側(cè)面更能提高就診率和治療率。

護(hù)理安全在骨科護(hù)理重中，制定完善的安全管理條例后，最重要的是對護(hù)理安全規(guī)章制度的執(zhí)行，在一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞣諊?，面對醫(yī)生的醫(yī)囑，患者的需求，才能責(zé)任到人的完成工作任務(wù)，從而提高工作效率，提高患者的滿意度，降低安全隱患的發(fā)生。工作中應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)自己心態(tài)，微笑面對患者，給予患者陽光，自信，積極的態(tài)度。

骨科需要護(hù)理的大部分都是骨折等生活不能完全自理的患者，如患者一旦觸碰誤區(qū)，不僅使傷口惡化，甚至帶來其他并發(fā)癥造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。此時就需要醫(yī)護(hù)人員的正確護(hù)理，來避免各種意外的發(fā)生。有些意外往往是在患者無知或者無意識的情況下誕生的，因此需要醫(yī)護(hù)人員的正確護(hù)理，提供專業(yè)的個人護(hù)理知識，進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者疏通患者情緒，鼓勵患者訴說多病情的態(tài)度，者有利于病情的恢復(fù)，以及利于患者重歸正常生活。骨科護(hù)理包括受傷時的緊急處理、術(shù)前以及術(shù)后的準(zhǔn)備。受傷時需要骨的正確固定，為手術(shù)做好準(zhǔn)備;術(shù)后包括病人臥位的姿勢、飲食的注意、恢復(fù)性的鍛煉的正確指導(dǎo)、壓瘡的預(yù)防等并發(fā)癥的發(fā)生以及以后的復(fù)查。針對醫(yī)護(hù)人員，讓患者處于安全的護(hù)理中，不僅是對自己工作的尊重，更是對生命的敬重。

醫(yī)護(hù)人員需要有安全的護(hù)理不僅包括在安全醫(yī)療行為，心理安全也是重要的一部分包括給予病人正確的生活態(tài)度，以及在及康復(fù)時期，給予病人正確的思想以及價值觀來面對疾病帶來的負(fù)面情緒。因此，護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中是必要的，值得在臨床推廣。

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