價(jià)宋鳳芝

【摘 要】目的：探索重組人干擾素α1b注射液霧化吸入治療兒童毛細(xì)支氣管炎的臨床效果。方法：選擇我院就診的兒童毛細(xì)支氣管炎患兒作為探究對(duì)象（例數(shù)：50例;時(shí)間：2017.4.22-2018.5.26），實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，25例/組，分別給予常規(guī)治療、重組人干擾素α1b注射液霧化吸入治療，比較2組臨床效果、臨床癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組臨床效果高于對(duì)照組，臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生情況與對(duì)照組相比，無差異性，P>0.05。結(jié)論：重組人干擾素α1b注射液霧化吸入治療兒童毛細(xì)支氣管炎效果顯著，可應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重組人干擾素α1b注射液;霧化吸入;兒童毛細(xì)支氣管炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

毛細(xì)支氣管炎在嬰幼兒疾病中較為常見，一般是因?yàn)椴《舅鸬模^為常見的病因一般為呼吸道合胞病毒感染等情況[1]，咳與喘憋同時(shí)發(fā)生為本病特點(diǎn)，癥狀輕重不等，重者呼吸困難發(fā)展甚快，可出現(xiàn)呼吸衰竭等。病情嚴(yán)重還會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，對(duì)患兒后續(xù)成長(zhǎng)造成一定的影響。本文針對(duì)50例兒童毛細(xì)支氣管炎患兒分別行不同手段治療，對(duì)比結(jié)果差異性，詳細(xì)報(bào)告如下文所示：

1 資料和方法

1.1 資料 選擇我院就診的兒童毛細(xì)支氣管炎患兒作為探究對(duì)象（例數(shù)：50例;時(shí)間：2017.4.22-2018.5.26），實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，25例/組。

本次研究均符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》的相關(guān)要求且符合納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)，具體情況如下：

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，符合《褚福棠實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，證實(shí)為急性毛細(xì)支氣管炎;（2）年齡小于2歲;（3）患兒家長(zhǎng)對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不配合研究者;（2）大于2歲患兒;（3）早產(chǎn)兒;（4）合并先天性疾病者。

對(duì)照組男性/女性之比=15：10，平均年齡：（1.02±0.58）歲;觀察組男性有14例，女性占總例數(shù)44.00%（11/25），平均年齡為（1.10±0.59）歲;通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)治療：對(duì)患兒進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、適時(shí)氧療、控制喘息、拍背吸痰等治療。觀察組：加用重組人干擾素α1b注射液霧化吸入治療：選擇2ug/kg重組人干擾素α1b注射液與3ml氯化鈉注射液（0.9%）進(jìn)行混合，之后壓縮實(shí)施霧化吸入治療，每天2次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組臨床效果、臨床癥狀消失時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

臨床效果：以顯效、有效、無效作為評(píng)估指標(biāo)，其中顯效表示患兒咳嗽、喘憋等情況完全消失;有效表示患兒咳嗽、喘憋等情況逐漸消失;無效表示上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

臨床癥狀消失時(shí)間：以咳嗽、喘憋、哮鳴音、肺部痰鳴音作為評(píng)估工具。

不良反應(yīng)發(fā)生情況：以腹瀉、發(fā)熱、中性粒細(xì)胞下降作為評(píng)估指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（ ）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果 由表1可知：觀察組臨床效果高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 臨床癥狀消失時(shí)間 觀察組在咳嗽、喘憋、哮鳴音、肺部痰鳴音等臨床癥狀中與對(duì)照組進(jìn)行比較，P<0.05，詳見表2所示：

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組不良反應(yīng)例數(shù)與對(duì)照組相比，無差異性，P>0.05，見表3。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎是一種嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，多見于2歲以下嬰幼兒多數(shù)是1～6月小嬰兒，一般以呼吸困難、喘憋等作為臨床癥狀，重者對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)可有一定的影響[2]，影響患兒后續(xù)的治療效果。

干擾素是一類具有廣譜抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用的蛋白質(zhì)。其中I型干擾素是人和動(dòng)物受病毒感染后產(chǎn)生的重要的抗病毒物質(zhì)。重組人干擾素α1b注射液主要通過誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白和增強(qiáng)細(xì)胞免疫吞噬功能[3]，發(fā)揮清除病毒的作用。并且有效調(diào)節(jié)患兒的氣道平滑肌對(duì)異丙腎上腺素的敏感性，對(duì)患兒的病情改善可起到較佳的應(yīng)用效果，在使用藥物治療期間，還能夠減少纖毛黏液之間的黏合吸附作用[4]，進(jìn)一步增強(qiáng)器官微纖毛的運(yùn)動(dòng)情況，對(duì)痰濁進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐懦深A(yù)。有關(guān)資料顯示[5]，重組人干擾素α1b能夠控制氣道慢性炎癥反應(yīng)，降低氣道的高反應(yīng)性，進(jìn)一步改善患兒臨床癥狀，縮短癥狀消失時(shí)間，治療期間安全有效。

觀察組臨床效果高于對(duì)照組，臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生情況與對(duì)照組相比，無差異性，P>0.05。

總而言之，重組人干擾素α1b注射液霧化吸入進(jìn)行早期對(duì)因治療兒童毛細(xì)支氣管炎效果顯著，可應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陳玲， 覃軍， 胡荊江. 重組人干擾素α1b霧化吸入在急性毛細(xì)支氣管炎患兒中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 臨床肺科雜志， 2016， 21（8）：1435-1438.

張桂欣， 于獻(xiàn)英. 重組人干擾素α-1b聯(lián)合高滲氯化鈉溶液霧化治療毛細(xì)支氣管炎[J]. 中國(guó)藥師， 2013， 16（6）：864-865.

許靜， 周旭紅， 鄧全敏. 霧化吸入不同劑量重組人干擾素α1b治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎的療效比較[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2017， 28（13）：2116-2118.

許玉霞， 廖先華， 王斯， et al. 重組人干擾素α-1b不同給藥途徑治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的療效分析[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 31（5）：628-630.

付宏， 李鋒， 曾閩榕， et al. 多索茶堿聯(lián)合重組人干擾素α1b治療嬰幼兒中重度毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察[J]. 中國(guó)藥房， 2017， 28（2）：227-230.