繆琴 李春華 張春花

【摘 要】目的：研究心理結(jié)合健康指導(dǎo)對于提高子宮內(nèi)膜炎患者治療過程中的依從性及生存質(zhì)量的臨床價值。方法：選取我院接收并診治的子宮內(nèi)膜炎患者73例作為研究對象，根據(jù)不同護理方法劃分為對照組（共35例，施予常規(guī)護理）、研究組（共38例，在對照組基礎(chǔ)上強化心理護理與健康指導(dǎo)），對比兩組護理后的效果。結(jié)果：研究組治療依從性評分、SF-36各維度評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：子宮內(nèi)膜炎患者治療過程中開展心理結(jié)合健康指導(dǎo)，有利于提升患者治療的依從性、生存質(zhì)量，可推廣。

【關(guān)鍵詞】心理結(jié)合健康指導(dǎo);子宮內(nèi)膜炎;依從性;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

子宮內(nèi)膜炎是婦科較為常見的感染性疾病之一，其癥狀主要表現(xiàn)為白帶異常增加、下腹部墜脹、盆腔區(qū)疼痛等;對其的治療若不及時，極易進展為成子宮肌炎、盆腔炎等，最終影響到患者的日常生活和工作[1]。當前，臨床上治療子宮內(nèi)膜炎的方法較多，但因病情的遷延極易給患者身心健康、生活質(zhì)量等造成嚴重的影響。本文主要研究我院強化對子宮內(nèi)膜炎患者心理結(jié)合健康指導(dǎo)對治療的依從性、生存質(zhì)量等的影響，并將結(jié)果進行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象 選取2017年11月至2018年11月期間我院接收并診治的子宮內(nèi)膜炎患者73例作為本次研究的對象，根據(jù)不同護理方法劃分組別，35例對照組中，患者年齡為29-42（36.46±2.51）歲;本組施予常規(guī)護理。38例研究組中，患者年齡為30-43（36.71±1.47）歲;本組在對照組基礎(chǔ)上強化心理護理與健康指導(dǎo)。對比兩組各臨床資料，結(jié)果顯示，P>0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 本組施予常規(guī)護理，包括：用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、病情觀察、出院指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組 本組在對照組基礎(chǔ)上強化對患者的心理護理、健康指導(dǎo)：（1）心理護理：采用科學(xué)的心理狀態(tài)評估法評估患者心理狀態(tài)，并根據(jù)評估的結(jié)果給予患者針對性的心理護理和指導(dǎo);比如：針對焦慮、抑郁嚴重者，應(yīng)邀請心理治療師參與到心理指導(dǎo)中，以最大限度改善患者不良心理情緒。此外，護理人員還應(yīng)主動與患者進行交流和溝通，并用溫和的語言與其講解治療的原則、應(yīng)注意的事項等，并糾正患者不良飲食、生活習(xí)慣，以幫助患者重新樹立起治療的信心。（2）健康指導(dǎo)：護理人員應(yīng)主動和患者及家屬進行溝通，并增加和患者溝通的次數(shù)和頻數(shù)，以更深入把握患者對護理的需求，并及時幫助患者釋疑;同時，護理人員應(yīng)根據(jù)患者受教育程度，為其講解相關(guān)疾病知識，以提升患者對疾病的認識度;此外，護理人員還應(yīng)給予患者科學(xué)的運動指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等，以提升患者機體的免疫力和抵抗力。

1.3效果評定

（1）采用本院自行設(shè)計擬定的治療依從性問卷調(diào)查兩組患者的治療依從性，共包括：服藥依從性、生活習(xí)慣、自我監(jiān)測護理和隨訪四方面，共計100分，評分越高，患者治療的依從性就越好。

（2）采用簡明生存量表（SF-36）對兩組護理后患者的生存質(zhì)量進行評分，共包括：總體健康、生理功能、軀體疼痛、生理職能、活力、社會功能、情感職能、心理健康等維度，各維度滿分100分，分數(shù)越高，患者生存的質(zhì)量越好[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析兩組各項臨床數(shù)據(jù)，其中，所有計量資料用（）表示，（P<0.05）表示有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療依從性 護理后，研究組治療依從性評分（74.46±1.24）分、對照組（56.98±1.54）分，研究組治療依從性評分高于對照組（P<0.05）。

2.2 對比兩組SF-36各維度評分 護理后，研究組SF-36各維度評分高于對照組（P<0.05），見表1：

3 討論

與宮頸炎、慢性盆腔炎等疾病相比，子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率相對較低，但仍會對患者的身心健康、日常生活和工作造成嚴重影響。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病機制與宮腔節(jié)育器、人工流產(chǎn)、雌激素水平、陰道逆行性感染等密切相關(guān);人工周期雌孕激素、抗生素等是當前臨床治療子宮內(nèi)膜炎的主要手段，但在治療的同時給予患者行之有效的護理，有利于提升治療療效[2]。常規(guī)護理是臨床較為常用的一種護理模式，此種護理模式雖有一定護理作用，但由于子宮內(nèi)膜炎患者的負性心理情緒較重、對疾病的認識不到位，使得單純實施常規(guī)護理的效果不太理想。因此，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上強化對患者的心理指導(dǎo)和健康指導(dǎo)，不僅能夠進一步改善患者不良心理情緒，進而提升其治療的依從性;而且還能夠增強患者對疾病的認知度。本次研究結(jié)果顯示，強化心理結(jié)合健康指導(dǎo)的研究組，其護理后的治療依從性評分顯著高于對照組，研究組SF-36各維度評分均高于對照組，與白云等[3]研究結(jié)果基本一致;證實;給予子宮內(nèi)膜炎患者針對性心理指導(dǎo)、“一對一”的健康指導(dǎo)后，能夠有效提升患者對疾病、治療等的重視度，最終保證患者生存的質(zhì)量。

綜上所述，子宮內(nèi)膜炎患者治療過程中開展心理結(jié)合健康指導(dǎo)，有利于提升患者治療的依從性、生存質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

宮寶鳳.全程優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于慢性子宮內(nèi)膜炎患者臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（35）：165-166.

張春花，王翔，康林.心理結(jié)合健康指導(dǎo)提高子宮內(nèi)膜炎患者治療過程中的依從性及生存質(zhì)量研究[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（3）：261-263.

白云.細節(jié)優(yōu)化護理在促進初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)及抑郁情緒改善中的效果觀察[J].當代醫(yī)學(xué)，2017，23（2）：138-139.