李永軍

【摘 要】目的：分析對藥物性牙齦增生行牙周基礎治療與維護期治療的臨床療效。方法：隨機將我院2015年8月～2018年1月收治的98例藥物性牙齦增生患者分為兩組，在未停止用藥或者不更換藥物的情況下，對照組患者行牙周基礎治療，觀察組行牙周基礎治療與維護期治療，對比兩組治療前后PD（探診深度）、SBI（齦溝出血指數(shù)）、PLI（菌斑指數(shù)）與GHI（牙齦增生指數(shù)）。結果：觀察組治療后PD、SBI、PLI與GHI均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對藥物性牙齦增生行牙周基礎治療與維護期治療的臨床療效顯著，可推廣。

【關鍵詞】藥物性;牙齦增生;牙周基礎治療;維護期治療;臨床療效

【中圖分類號】R781.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

臨床上，藥物性牙齦增生屬于一種常見的口腔疾病，是指在較長一段時間內服用環(huán)孢素A、苯妥英鈉、硝苯地平等特定藥物而引發(fā)的牙齦體積增大以及增生現(xiàn)象[1-2]?，F(xiàn)階段，臨床尚未完全明確該疾病的具體發(fā)病機制，常見治療方式包括者停止換藥、牙周基礎治療以及牙齦切除術，但部分患者因不能接受手術治療，換藥或者停止用藥時，其血壓控制會受到明顯影響[3-4]。本研究目的在于在不停止用藥與不更換藥物的基礎上，探究藥物性牙齦增生患者行牙周基礎治療與維護期治療的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2015年8月～2018年1月我院治療的藥物性牙齦增生患者中選取98例，納入標準：均在自愿情況下簽署知情同意書;不存在其他全身性疾病;近3個月內未不存在抗生素服用史。排除標準：由非鈣拮抗類藥物引發(fā)的牙齦增生;糖尿病;觀察期間以及治療期間更換非鈣拮抗劑類降壓藥物。將患者隨機分為兩組，觀察組患者年齡56-70歲，平均年齡（62.58±3.56）歲，共49例，男性35例，女性14例。對照組患者年齡57-72歲，平均年齡（62.98±3.68）歲，共49例，男性37例，女性12例。研究通過倫理委員會的批準，對比兩組基礎資料，可比性顯著，P>0.05。

1.2 方法 所有患者初診時對其年齡、性別、姓名、服用藥物種類以及時間等一般資料進行記錄，同時對全口余留牙唇側的PD（探診深度）、SBI（齦溝出血指數(shù)）、PLI（菌斑指數(shù)）與GHI（牙齦增生指數(shù)）進行仔細檢查;在患者首診時向其說明牙齦增生的相關發(fā)病因素、口腔衛(wèi)生情況以及和藥物性牙齦增生之間的相關性，同時向患者講解具體的治療方案;對照組在超聲下行牙周基礎治療，包括行全口潔治、齦下刮治以及根面平整術，向患者講解相關口腔知識;觀察組患者在牙周基礎治療之后的1個月、4個月、8個月以及12個月加強牙周維持期治療。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療前、治療后的PD（探診深度）、SBI（齦溝出血指數(shù)）、PLI（菌斑指數(shù)）與GHI（牙齦增生指數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，各項指標均采用“”表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組治療前PD、SBI、PLI與GHI對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組治療后PD、SBI、PLI與GHI均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1：

3 討論

近年來，臨床上有越來越多患者因服用硝苯地平等藥物出現(xiàn)牙齦增生等情況，且其具體發(fā)病機制尚未完全明確。研究顯示，硝苯地平會促使牙齦組織中的B淋巴細胞炎癥性浸潤增多，且在牙周治療后，這些細胞數(shù)量也會明顯減少[5]?，F(xiàn)階段，臨床上尚未出現(xiàn)一種特異性藥物用來治療該疾病，換藥或者停止用藥會影響患者血壓水平，存在一定局限性。國外學者表示，牙周基礎治療不能將物性牙齦增生糾正。本研究中觀察組患者初診時存在較差的口腔狀況，經(jīng)基礎治療與維持期治療后，觀察組治療后PD、SBI、PLI與GHI均低于對照組（P<0.05），提示對藥物性牙齦增生患者行牙周基礎治療與維護期治療的效果理想。牙周病的始動因子為菌斑，在藥物性牙齦增生發(fā)生、發(fā)展過程中具有重要作用。一般而言，牙周基礎治療2個月-3個月之后，又會有優(yōu)勢菌定植現(xiàn)象出現(xiàn)，菌群又會恢復到治療前狀態(tài)，為此，臨床上通常會選擇在3個月-6個月時行牙周維護治療，以此來鞏固治療效果。

綜上所述，對藥物性牙齦增生行牙周基礎治療與維護期治療的臨床療效顯著，值得推廣。

參考文獻

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