韓立軍

【摘 要】目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理對提高急診內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的影響。方法：收集2017年6月～2018年7月我院收治的80例急診內(nèi)科患者的個(gè)人資料，對照組（n=40）采用常規(guī)護(hù)理;觀察組（n=40）采用細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。結(jié)果：觀察組中僅有1例不滿意，非常滿意17例、滿意16例、一般滿意6例，總滿意度97.50%;對照組中，非常滿意、滿意和一般滿意的例數(shù)分別為7例、9例和12例，不滿意12例，總滿意度70.00%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：相比常規(guī)護(hù)理，在急診內(nèi)科患者的臨床護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果更好，能夠顯著提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;急診內(nèi)科;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

急診內(nèi)科患者的病情通常比較嚴(yán)重，而且病情的發(fā)展速度較快，需要及時(shí)接受搶救，否則很容易危及生命。在緊張搶救的情況下，護(hù)理人員很難抽出時(shí)間與家屬溝通患者的病情，而家屬由于緊張、擔(dān)憂，會(huì)迫不及待的想知道患者的情況，在患者病情惡化時(shí)，家屬難免產(chǎn)生沖動(dòng)、煩躁等情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)葑優(yōu)橹w沖突[1]，給良好護(hù)患關(guān)系的維系帶來困難。正因如此，急診內(nèi)科才更需要細(xì)致、科學(xué)、完善的護(hù)理干預(yù)，以保證臨床搶救的順利進(jìn)行。本研究對80例急診內(nèi)科患者分別采用常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理，并比較了兩組患者的護(hù)理滿意度，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 參與研究的80例急診內(nèi)科患者均選自2017年6月～2018年7月，對照組40例，男、女分別有26例、14例;年齡23～68歲，平均年齡（57.26±3.47）歲;疾病類型：急性心肌梗死12例、腦血管意外15例、上消化道出血10例、其他3例。觀察組40例，男、女分別有24例、16例;年齡21～69歲，平均年齡（56.38±1.24）歲;疾病類型：急性心肌梗死13例、腦血管意外14例、上消化道出血9例、其他4例。比較兩組患者的基本資料，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：急救基礎(chǔ)護(hù)理、動(dòng)態(tài)觀察患者的臨床表現(xiàn)和生命體征、配合醫(yī)生積極搶救。

細(xì)節(jié)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：營造整潔、通風(fēng)、舒適的急診環(huán)境;每天清潔消毒，擺放整齊醫(yī)療用品、器械等;避免強(qiáng)光直接照射，以免給患者造成緊張感。②打造“白衣天使”的護(hù)理形象[2]：統(tǒng)一著裝，穿戴整齊，注意容易儀表，用親切、熱情的態(tài)度和患者交談;操作熟練、專業(yè)，向患者展現(xiàn)崇高的職業(yè)素養(yǎng)和精湛的專業(yè)技術(shù)，給予患者足夠的信任感、安全感，從而激勵(lì)患者，增強(qiáng)其治療信心，也為心理護(hù)理的順利開展奠定基礎(chǔ)。③輸液護(hù)理：加強(qiáng)巡視，動(dòng)態(tài)觀察患者的輸液表現(xiàn)，是否有不良反應(yīng)，血壓、心率、脈搏等生命指標(biāo)。普通藥物的靜脈滴注速度為40～60滴/min;如果是為上消化道患者補(bǔ)充血容量，可將滴速設(shè)置為60～100滴/min，向患者講解滴注速度的重要性，并叮囑不要擅自調(diào)節(jié)滴速。④接診護(hù)理：急診內(nèi)科患者普遍病情發(fā)展迅速，臨床癥狀復(fù)雜，病情危重，為保障患者的生命安全，盡可能的多的爭取搶救時(shí)間，就需要護(hù)理人員提前備好推車、輪椅和其他搶救儀器設(shè)備，平穩(wěn)的移動(dòng)患者，必要時(shí)還可以固定好搶救設(shè)備;幫助患者更換沾有污物的衣服，注意遮擋患者的身體，保護(hù)隱私[3]。⑤急診細(xì)節(jié)護(hù)理：接待患者后，迅速備好搶救需要的藥物、儀器和器械，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，默契配合，保證急診搶救的順利進(jìn)行。耐心和家屬交談，詢問患者的疾病史、用藥史，詳細(xì)了解患者的具體情況。針對病情危重，有生命危險(xiǎn)的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)和相關(guān)科室、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)取得練習(xí)，做好分流工作[4]，保證每位患者都能在最佳時(shí)間內(nèi)獲得搶救。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn) 患者出院前填寫護(hù)理滿意度問卷，滿分100分，>90分：非常滿意;80～90分：滿意;70～80分：一般滿意;<70分：不滿意，總滿意度=非常滿意率+滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理滿意度比較：觀察組、對照組的護(hù)理滿意度分別為97.50%和70.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

細(xì)節(jié)護(hù)理是近年來應(yīng)用于臨床的一種護(hù)理模式，宗旨是保證臨床護(hù)理的效率、質(zhì)量和安全性[5]，促進(jìn)護(hù)患的情感交流，維系彼此信任、理解的護(hù)患關(guān)系。急診內(nèi)科的護(hù)理工作瑣碎而繁重，患者除了病情急、重、變化快之外，還可能伴有多種合并癥，任何護(hù)理上的疏忽都可能造成不可挽回的嚴(yán)重后果。尤其是重癥患者，有著較高的致殘和致死率，護(hù)理人員更應(yīng)該高度關(guān)注。

本研究結(jié)果顯示：采用細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組患者，護(hù)理滿意度達(dá)到了97.50%，明顯高于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組70.00%（P<0.05），充分體現(xiàn)了細(xì)節(jié)護(hù)理的科學(xué)性，印證了細(xì)節(jié)護(hù)理在急診內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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