畢勝傳

【摘 要】目的：探討分析無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果。方法：收集2016年1月-2017年12月期間在我院接受治療的38例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者為研究對(duì)象;根據(jù)入院先后順序?qū)⑦@38例患者均分為兩組;常規(guī)組19例患者接受常規(guī)治療;觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療;對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組18例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床治療有效率為95.74%顯著高于常規(guī)組18例患者73.68%;觀察組患者與對(duì)照組患者接受治療前的心率與呼吸頻率相比無(wú)明顯區(qū)別;治療后兩組患者心率與呼吸頻率明顯改善，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組;P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

據(jù)報(bào)道稱，受到環(huán)境污染以及吸煙等因素的影響，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，對(duì)公眾健康危害較大[1]。臨床研究表明：慢性阻塞性肺疾病患者會(huì)存在不同程度上的呼吸困難，如果不能及時(shí)治療患者就會(huì)并發(fā)呼吸衰竭。呼吸衰竭是導(dǎo)致患者死亡的重要因素之一，所以要采取有效方式治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者[2]。本次研究以我院收治的38例患者為研究對(duì)象，對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療效果進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年1月-2017年12月期間在我院接受治療的38例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者為研究對(duì)象;根據(jù)入院先后順序?qū)⑦@38例患者均分為兩組;常規(guī)組19例患者的年齡為50-76歲;男例11，女例8;觀察組19例患者的年齡為51-77歲;男例12，女例7;兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組19例患者接受常規(guī)治療;

主要為：支氣管舒張劑解痙治療;抗感染、止咳治療等。

觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療;呼吸機(jī)的選擇為S/T2 型BiPAP呼吸機(jī)，對(duì)呼吸機(jī)的參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，將壓力支持模式調(diào)整到S/T;初始呼氣壓力調(diào)整為2cmH2O;初始吸氣壓力調(diào)整為8cmH2O;將呼吸頻率控制在每分鐘10-18次左右;保證氧氣濃度為30%-50%;2-5次/d，每次治療需要間隔2小時(shí)-4小時(shí)左右。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者接受治療前與治療后的呼吸頻次與心率;記錄兩組患者的臨床治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得最后數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，t值用來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量資料;卡方用來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料;p值用來(lái)判定組件差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組18例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床治療有效率為95.74%顯著高于常規(guī)組18例患者73.68%;P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 心率與呼吸頻率

觀察組患者與對(duì)照組患者接受治療前的心率與呼吸頻率相比無(wú)明顯區(qū)別;治療后兩組患者心率與呼吸頻率明顯改善，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組;P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

3 討論

據(jù)報(bào)道稱，慢性阻塞性肺疾病不僅會(huì)引起肺部疾病，隨著病情的不斷發(fā)展還會(huì)引發(fā)肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥，危害患者生命安全[3]。此外慢性阻塞性肺疾病還常合并呼吸衰竭，加重患者病情導(dǎo)致患者死亡，因此臨床需要采取有效治療方式控制病情。

現(xiàn)階段，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療中通常會(huì)采用吸入糖皮質(zhì)激素或者氣管切開(kāi)機(jī)械通氣治療[4]。其中氣管切開(kāi)機(jī)械通氣治療效果顯著，但是會(huì)給患者造成創(chuàng)傷，增加患者痛苦。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，無(wú)創(chuàng)通氣治療出現(xiàn)并且逐漸應(yīng)用于臨床。無(wú)創(chuàng)通氣治療是一種新的治療方式，主要依賴于器械[5]。在臨床治療中采用氧氣面罩與患者口鼻連接，通過(guò)呼吸機(jī)為患者提供呼吸支持。這種治療方式操作十分簡(jiǎn)單方面，并且不會(huì)給患者造成創(chuàng)傷，既降低了患者在治療過(guò)程中的痛苦，又十分有效的避免了氣管切開(kāi)治療切口感染問(wèn)題。本次研究結(jié)果表明：觀察組18例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床治療有效率為95.74%顯著高于常規(guī)組18例患者73.68%;觀察組患者與對(duì)照組患者接受治療前的心率與呼吸頻率相比無(wú)明顯區(qū)別;治療后兩組患者心率與呼吸頻率明顯改善，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組。根據(jù)研究結(jié)果可知，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果理想。

綜上所述，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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