張慶芳

【摘 要】目的：探究健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：抽選我院2016年9月～2018年9月收治的70例糖尿病患者資料，隨機(jī)分為兩組，即研究組和對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，對(duì)比兩組患者的治療效果及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率97.1%、護(hù)理滿意度100%，分別優(yōu)于對(duì)照組患者的治療總有效率71.4%、護(hù)理滿意度77.1%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)健康教育能夠促使患者積極配合治療及護(hù)理，有效提高臨床療效，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病護(hù)理;健康教育

【中圖分類號(hào)】R473.57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

糖尿病是常見的代謝障礙疾病，即血糖（葡萄糖）升高，接著從尿液中流走，所以尿里有糖。糖尿病的發(fā)生與過多攝入總熱能、脂肪、碳水化合物，少運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)過剩有關(guān)。若病情控制不好，易引起并發(fā)癥，如心臟病、腦血管病、視網(wǎng)膜血管病，腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化等[1]，因此，加強(qiáng)對(duì)糖尿病的治療及防護(hù)非常重要?，F(xiàn)抽選我院收治的70例糖尿病患者資料作為研究對(duì)象，以探究健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。

1 一般資料

抽選我院2016年9月～2018年9月收治的70例糖尿病患者資料作為研究對(duì)象，男性患者37例，女性患者33例，年齡23～78歲，平均年齡（54.6±1.3）歲。其中1型糖尿病16例，2型糖尿病54例。將70例患者隨機(jī)分為兩組，即研究組和對(duì)照組，每組35例。兩組患者的一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，具體如下。

2.1 住院教育

2.1.1 教育目的 使患者在住院期間系統(tǒng)學(xué)習(xí)糖尿病的基本知識(shí)，掌握糖尿病自我監(jiān)測(cè)的內(nèi)容及自我護(hù)理的行為技能。

2.1.2 教育內(nèi)容 （1）使患者了解什么是糖尿?。孩傺?、胰島素的概念;②胰島素怎樣使血糖降低;③糖尿病的癥狀;④哪些人易得糖尿病;⑤糖尿病的類型;⑥糖尿病的危害。（2）了解飲食治療內(nèi)容：①飲食控制的意義;②如何計(jì)算每天的飯量，與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師共同討論制定飲食計(jì)劃;③食物中的成分有哪些;④什么是均衡飲食;⑤怎樣進(jìn)行食品交換;⑥飲食治療注意事項(xiàng)。（3）了解糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法：①運(yùn)動(dòng)的益處;②哪些人不宜運(yùn)動(dòng);③如何選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式;④運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的確定;⑤如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)中低血糖及處理方法;⑥如何提高運(yùn)動(dòng)積極性;⑦如何保證運(yùn)動(dòng)的安全[2]。（4）了解口服降糖藥相關(guān)知識(shí)：①磺脲類口服降糖藥適應(yīng)證、作用、不良反應(yīng)、服藥時(shí)間;②雙胍類口服降糖藥適應(yīng)證、作用、不良反應(yīng)、服藥時(shí)間;③r-糖苷酶抑制劑適應(yīng)證、作用、不良反應(yīng)、服藥時(shí)間。（5）了解胰島素治療的相關(guān)知識(shí)：①哪些人需用胰島素;②胰島素的種類、作用時(shí)間;③胰島素的保存、抽吸、混合方法;④胰島素注射部位的選擇與輪替方法;⑤胰島素注射用具（注射器及胰島素筆）的使用方法;⑥胰島素的注射方法及注射時(shí)間。（6）認(rèn)識(shí)低血糖：①低血糖常見原因;②低血糖癥狀有哪些;③發(fā)生低血糖時(shí)如何證實(shí)及處理;④如何預(yù)防低血糖。（7）了解糖尿病并發(fā)癥知識(shí)：①酮癥酸中毒常見誘因、癥狀、處理及預(yù)防方法;②糖尿病眼部病變的類型、癥狀及防治方法;③糖尿病神經(jīng)病變的分類、癥狀及防治方法;④糖尿病血管病變的危險(xiǎn)因素、癥狀及防治方法。（8）掌握自我監(jiān)測(cè)方法：①學(xué)會(huì)尿糖、尿酮測(cè)試方法;②學(xué)會(huì)血糖自我測(cè)試方法;③學(xué)會(huì)記血糖、尿糖自我監(jiān)測(cè)日記。（9）了解足部護(hù)理知識(shí)：①糖尿病雙足損傷的原因;②日常足部護(hù)理方法;③正確修剪趾甲方法;④如何正確選擇鞋、襪。

2.1.3 教育方法 集體上課和床旁單個(gè)指導(dǎo)相結(jié)合。（1）展示并發(fā)食物模型、樣本，講解均衡飲食及食品交換法。（2）以幻燈、投影形式系統(tǒng)講解糖尿病相關(guān)知識(shí)。（3）播放糖尿病教育專題錄像帶，包括藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食、足部護(hù)理方法。（4）以宣傳展板、圖片形式宣傳糖尿病有關(guān)知識(shí)內(nèi)容。（5）發(fā)給糖尿病基本知識(shí)以及有關(guān)內(nèi)容的宣傳材料。（6）演示血糖儀的使用步驟、方法。（7）指導(dǎo)尿糖、尿酮試紙的測(cè)試方法及注意事項(xiàng)[3]。（8）示范胰島素的抽吸、注射方法。

2.2 出院教育

2.2.1 教育目的 檢查病人對(duì)住院教育內(nèi)容的掌握情況，給予必要的強(qiáng)化、指導(dǎo)，以期達(dá)到幫病人及家屬了解日常生活注意事項(xiàng)，掌握家居自我監(jiān)測(cè)要領(lǐng)，有效控制血糖的目的。

2.2.2 教育內(nèi)容 （1）食品交換、均衡飲食的概念，定時(shí)定量進(jìn)餐及分餐目的及方法。（2）運(yùn)動(dòng)的目的、方式、時(shí)間、注意事項(xiàng)。（3）患者所用口服降糖藥物的種類、作用、不良反應(yīng)、服用時(shí)間、劑量。（4）胰島素的保存、抽吸、注射技術(shù)，注射部位的選擇及輪替方法。（5）低血糖、高血糖的癥狀及處理方法。（6）血糖儀的操作方法及注意事項(xiàng)。（7）尿糖、尿酮試紙的測(cè)試方法及自我監(jiān)測(cè)日記、記錄方法。（8）糖尿病急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒的誘因、癥狀、處理方法[4]。（9）糖尿病合并眼、腎、神經(jīng)、血管并發(fā)癥早期征象。（10）糖尿病治療控制的目的。（11）吸煙、飲酒對(duì)糖尿病的危害。（12）糖尿病患者外出旅游注意事項(xiàng)。（13）感染的早期征象及雙足護(hù)理方法。（14）糖尿病患者避孕、懷孕及性生活注意事項(xiàng)。（15）情緒及心理狀態(tài)對(duì)血糖的影響。（16）門診糖尿病教育活動(dòng)計(jì)劃、時(shí)間、地點(diǎn)及隨診時(shí)間、地點(diǎn)。

3 結(jié)果

3.1 治療總有效率比較 研究組患者的治療總有效率97.1%，明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率71.4%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1.

3.2 護(hù)理滿意度比較 研究組患者的護(hù)理滿意度100%，明顯高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度77.1%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2.