王芳

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腰椎間盤突出癥中的臨床效果分析。方法：選取50例腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)平均分為優(yōu)質(zhì)組和對照組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組的護(hù)理滿意度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿意度高達(dá)96%，要比采用常規(guī)護(hù)理的參照組高出76%（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。高質(zhì)量的護(hù)理可以提高患者的治療依從性、護(hù)理滿意度和臨床療效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;保守治療

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

腰椎間盤突出癥通常采用保守治療和手術(shù)治療，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施可有效促進(jìn)患者的臨床康復(fù)，但常規(guī)護(hù)理措施難以使患者獲得更充分、滿意的臨床護(hù)理服務(wù)[1]。因此，尋求更為合理的臨床護(hù)理措施顯得尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理因其綜合性和人性化而具有很高的應(yīng)用價(jià)值。本研究對50例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行保守治療，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年2月～2018年8月在我院治療的50例腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和對照組，每組25例。其中優(yōu)質(zhì)組男性14例，女性11例，年齡在32至57歲之間，療程4～154個(gè)月;對照組男性12例，女性13例，年齡在33至56之間，療程4～148個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程無顯著性差異。。

1.2 方法 所有入選患者均接受包括藥物指導(dǎo)和病情觀察等相關(guān)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，與此同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組還配合了以下優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用：（1）心理護(hù)理：由于該病的病程與治療時(shí)間較長，患者一方面要面對疾病所帶來的病痛，另一方面還要受到焦慮、焦慮等一些負(fù)面消極的情緒影響。故此，作為醫(yī)護(hù)人員必須運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，用簡單易懂的語言向患者講解腰椎間盤的知識(shí)，豐富患者對治療方法和治療效果的認(rèn)知，明確消極情緒會(huì)對治療效果和治療過程產(chǎn)生不良影響，從而提高他們的治療積極性，還可以采用放松療法、音樂療法等方法使患者的情緒得到一定程度的放松。（2）環(huán)境護(hù)理：將病房內(nèi)的濕度和溫度調(diào)節(jié)到適當(dāng)?shù)姆秶?，以提高患者的身體和精神舒適。保持良好的環(huán)境衛(wèi)生，定期清潔病房和公共區(qū)域的污垢和垃圾。保持空氣清新輕柔，盡量避免產(chǎn)生噪音，保證患者休息質(zhì)量和治療效果，在治療和護(hù)理患者時(shí)避免產(chǎn)生不必要的噪音，以免加重患者的恐慌或緊張。（3）體位護(hù)理：護(hù)理人員還要幫助患者定期翻身，適當(dāng)按摩受壓部位，同時(shí)翻轉(zhuǎn)髖部和腰椎部分，以免影響患者脊柱的穩(wěn)定性。及時(shí)更換床單和床單，告知患者每天更換個(gè)人衣服，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，可有效減少壓瘡的發(fā)生。（4）疼痛護(hù)理：通過放松治療轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高痛閾。它可以鼓勵(lì)病人加強(qiáng)與家人或朋友的溝通，以減輕他們的痛苦。根據(jù)護(hù)理實(shí)際情況，通過視頻廣播、提供書籍等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的痛苦。如果病人疼痛難忍時(shí)，也可嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議應(yīng)用一定量的止痛藥，用以緩解疼痛。（5）排便以及排尿護(hù)理：采用導(dǎo)尿管和導(dǎo)尿管的方法幫助患者排尿。如果患者排便困難，可適量使用腹瀉劑，同時(shí)進(jìn)行下腹部按摩。（6）加強(qiáng)健康宣教：通過指導(dǎo)患者閱讀有關(guān)腰椎間盤突出癥的書籍來闡明該病的病因、治療方法和治療過程中需要注意的各種問題，避免患者不當(dāng)?shù)纳钚袨?、運(yùn)動(dòng)行為或治療行為對治療的不良影響。指導(dǎo)患者正確鍛煉，確保腰椎功能盡快得到改善和提高，促進(jìn)病情的改善。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用相對數(shù)表示，采用檢驗(yàn)。以為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過分析得出采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理滿意度高達(dá)96%，要比采用常規(guī)護(hù)理的參照組高出76%。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種基于常規(guī)護(hù)理的更全面、人性化的護(hù)理方法。腰椎間盤突出癥通常有很長的病程。長期患病容易引起患者焦慮、緊張等情緒。手術(shù)、介入治療和保守治療應(yīng)持續(xù)很長時(shí)間?；颊邞?yīng)注意臥床休息，但長期臥床休息往往導(dǎo)致患者更嚴(yán)重的不良心理情緒，對患者的康復(fù)有負(fù)面影響。在實(shí)施質(zhì)量護(hù)理時(shí)，采用心理護(hù)理、臥床休息、功能訓(xùn)練等方法完成護(hù)理工作。在對患者實(shí)施心理護(hù)理時(shí)，注意與患者的積極溝通，及時(shí)評估患者的心理和情緒變化，并根據(jù)患者的實(shí)際情況有針對性地提出心理咨詢措施，可以明顯改善患者的心理狀況。證明他們的焦慮和緊張，使他們能夠更好地配合治療，提高患者的依從性。隨時(shí)向病人講解疾病的發(fā)病機(jī)制、手術(shù)方法、目的、效果及術(shù)前、術(shù)后的注意事項(xiàng)，以取得病人的配合。鼓勵(lì)病人術(shù)后第2天進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，以防神經(jīng)根粘連。根據(jù)術(shù)式及脊柱穩(wěn)定情況，逐漸加強(qiáng)腰背肌鍛煉，決定病人下床活動(dòng)時(shí)間。注意下床時(shí)必須戴腰圍制動(dòng)，休息時(shí)摘下，以免腰肌萎縮無力?？祻?fù)出院時(shí)告之病人需戴腰圍2～3個(gè)月，手術(shù)后3個(gè)月來院復(fù)查，一般3～6個(gè)月恢復(fù)輕工作。注意控制體重，不能久站久坐及長時(shí)間彎腰工作。

在分析中，對照組接受常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度為96%，高于對照組76%（P<0.05）。護(hù)理前兩組腰痛評分及腰椎功能評分差異無顯著性（P>0.05）。護(hù)理結(jié)束后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組腰椎疼痛評分低于常規(guī)護(hù)理組，腰椎功能評分高于常規(guī)護(hù)理組，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用是有效的，能有效地提高患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。提高腰椎功能，減輕患者疼痛程度，提高生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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