王瑋 呂文娟

【摘 要】目的：探討個(gè)性化心理護(hù)理應(yīng)用于腦梗塞護(hù)理中的效果。方法：收集2017年3月～2018年7月我院收治的80例腦梗塞患者的個(gè)人資料并進(jìn)行回顧性分析，對(duì)照組（n=40）與觀察組（n=40）全部采用常規(guī)護(hù)理，另在后組中應(yīng)用個(gè)性化心理護(hù)理，比較兩組患者的心理健康水平。結(jié)果：觀察組患者癥狀自評(píng)量表中強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、敵意、人際關(guān)系、軀體化、精神病性等各因子評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化心理護(hù)理能夠提高腦梗塞患者的心理健康水平，促進(jìn)病情恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;個(gè)性化心理護(hù)理;心理健康

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

腦梗塞是臨床發(fā)病率較高的一種腦血管疾病，患者伴有吞咽障礙、語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、肢體偏癱等癥狀，嚴(yán)重危害患者的心理健康，降低生活質(zhì)量。研究表明：負(fù)性情緒能夠削弱機(jī)體的調(diào)節(jié)功能，降低機(jī)體免疫力與抵抗力，不利于腦梗塞患者的康復(fù)。鑒于心理健康對(duì)疾病康復(fù)的重要性，我院將個(gè)性化心理護(hù)理應(yīng)用于腦梗塞患者的臨床護(hù)理中，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 納入研究的兩組患者均選自2017年3月～2018年7月，經(jīng)CT、MRI檢查，所有患者均被確診為腦梗塞，自愿簽署知情同意書。排除視覺(jué)障礙、聽(tīng)力障礙、肝腎功能異常、認(rèn)知障礙、精神疾病、嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者。對(duì)照組40例，男性24例、女性16例;年齡57～74歲，平均年齡（62.35±1.28）歲。觀察組40例，男性22例、女性18例;年齡58～76歲，平均年齡（61.87±1.36）歲。兩組患者的基本資料比較，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：動(dòng)態(tài)觀察患者的臨床表現(xiàn)和生命指標(biāo)，給予氧氣支持，營(yíng)造整潔、安靜、通風(fēng)的病房環(huán)境，合理設(shè)置室內(nèi)溫濕度;幫助偏癱患者按摩、翻身，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

個(gè)性化心理護(hù)理：根據(jù)患者的疾病、癥狀、經(jīng)濟(jì)和學(xué)歷水平對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，掌握患者的心理動(dòng)向，了解其心理需求。腦梗塞患者以老年人居多，患者的體力和抵抗力下降、動(dòng)作和反應(yīng)比較遲緩、肢體活動(dòng)受限、嚴(yán)重喪失生活自理能力，對(duì)于此類患者的心理護(hù)理，處理語(yǔ)言安撫和鼓勵(lì)之外，還要幫助患者勇敢接受和面對(duì)肢體功能障礙，盡快適應(yīng)腦梗塞之后的身體狀況。如果患者性格要強(qiáng)，則要對(duì)其進(jìn)行角色訓(xùn)練，讓患者盡快完成角色轉(zhuǎn)換。臨床癥狀不同，對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理措施也有有所差異，處于腦梗塞急性期的患者，重點(diǎn)在于幫助其樹立治療信心，完成心理重建，提高患者的臨床配合程度。對(duì)于急性后期的患者，要叮囑其保持平和的心態(tài)。對(duì)于恢復(fù)期的患者，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行心理調(diào)適，從事力所能及的活動(dòng)，讓患者盡快適應(yīng)社會(huì)。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）于護(hù)理前、后分別評(píng)估患者的心理健康水平，量表包含強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、恐怖、偏執(zhí)、敵意、人際關(guān)系、軀體化、精神病性9個(gè)因子，每個(gè)因子的評(píng)分范圍為1～5分，評(píng)分越低表示患者的心理健康水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前、后的SCL-90量表評(píng)分比較，見(jiàn)表1。

3 討論

導(dǎo)致腦梗塞的主要原因在于血液循環(huán)障礙，數(shù)據(jù)顯示：腦梗塞發(fā)病后，70%～80%的患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、肢體功能障礙;50%左右的患者會(huì)出現(xiàn)心理障礙，并由此導(dǎo)致機(jī)體調(diào)節(jié)功能下降，十分不利于疾病的康復(fù)。

如今，生物、心理、社會(huì)于一體的醫(yī)學(xué)模式在臨床廣泛普及，護(hù)理工作中愈發(fā)重視患者的心理健康。為此，我院在腦梗塞患者中全面落實(shí)個(gè)性化心理護(hù)理，顯著提高了患者的心理健康水平，為后續(xù)臨床工作的順利開(kāi)展奠定了良好基礎(chǔ)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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