范雪梅

【摘 要】目的：對防止胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸手術(shù)后的并發(fā)癥使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行探討分析，為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。 方法：2017年1月至2018年1月我院對86例接受胸腔鏡治療的自發(fā)性氣胸患者進(jìn)行分析研究，對患者的臨床治療情況進(jìn)行回顧分析，將患者分成了對照組和觀察組，均有43例，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。 結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的并發(fā)癥患者是6例，發(fā)生率是13.95%，對照組患者有15例并發(fā)癥患者，發(fā)生率是34.88%，兩組患者的并發(fā)癥幾率對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（χ2=5.1033;P<0.05）;觀察組患者的滿意度是97.67%，對照組患者的滿意度是69.77%。兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（χ2=12.2857;P<0.05）。 結(jié)論：胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸手術(shù)接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低并發(fā)癥幾率，提升護(hù)理效果，臨床中意義重大，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;胸腔鏡;自發(fā)性氣胸;術(shù)后并發(fā)癥;預(yù)防

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

自發(fā)性氣胸是多見的一種疾病，患者的胸膜腔完整性和密閉性被破壞，患者胸膜腔內(nèi)會積蓄氣體[1]?；颊吲R床中的主要癥狀就是呼吸困難，胸痛，咳嗽等，對患者的生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[2]。臨床中常用胸腔鏡對自發(fā)性氣胸進(jìn)行治療，可是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е铝嘶颊叩牟l(fā)癥，所以，臨床中一直都在對自發(fā)性氣胸治療和護(hù)理進(jìn)行研究[3]。此次我們就優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行了分析研究，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年1月至2018年1月我院對86例胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸患者進(jìn)行分析研究，將患者分成了對照組和觀察組，均有43例，觀察組有23例男性和20例女性患者，最小17歲，最大65歲，平均41歲;對照組有22例男性和21例女性，最小18歲，最大66歲，平均42歲;兩組患者普通資料對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法 ①對照組：對照組患者接受常規(guī)護(hù)理。對患者進(jìn)行病情了解，遵醫(yī)囑給患者提供藥品檢查，了解患者的情況。保持病室的衛(wèi)生，給患者提供舒適的住院環(huán)境。②觀察組：觀察組患者增加了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先，為患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識的普及，改善患者焦慮情緒狀態(tài)，然后，為患者提供心理護(hù)理，護(hù)理人員和患者接觸，對患者進(jìn)行了解，特別是心理狀態(tài)情況，進(jìn)行評估，根據(jù)患者的情況來制定護(hù)理計(jì)劃，為患者提供心理支持。在進(jìn)行護(hù)理期間，對患者進(jìn)行適宜的心理鼓勵和指導(dǎo)，必要時(shí)可以為患者提供適當(dāng)?shù)膸椭?在手術(shù)完成后，鼓勵患者做一些能夠放松肢體的運(yùn)動或練習(xí)，放松練習(xí)如深呼吸練習(xí)、意識性呼吸練習(xí)、嘆氣練習(xí)、沉思療法、系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練等等，適量的運(yùn)動如慢跑、散步等，讓患者的生活充滿活力。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，記錄并發(fā)癥發(fā)生的類型及相關(guān)比率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理;②觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。采用問卷調(diào)查法來對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿意度分為"非常滿意、較滿意、滿意、不滿意"四個(gè)答案，由患者自行填寫，統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理總滿意度（總滿意=非常滿意+較滿意+滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的并發(fā)癥患者是6例，發(fā)生率是13.95%，對照組患者有15例并發(fā)癥患者，發(fā)生率是34.88%，兩組患者的并發(fā)癥幾率對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（χ2=5.1033;P<0.05）;觀察組患者的滿意度是97.67%，對照組患者的滿意度是69.77%。兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（χ2=12.2857;P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代科技發(fā)展快速，人們對護(hù)理要求也在不斷提升[4]。除了需要對護(hù)理過程的患者需求給予解決，還需要照顧患者的心理，情緒和健康教育，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，降低患者的并發(fā)癥幾率。自發(fā)性氣胸是多見的一種疾病，患者的胸膜腔完整性和密閉性被破壞，患者胸膜腔內(nèi)會積蓄氣體[1]?；颊吲R床中的主要癥狀就是呼吸困難，胸痛，咳嗽等，對患者的生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[2]。臨床中常用胸腔鏡對自發(fā)性氣胸進(jìn)行治療，可是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е铝嘶颊叩牟l(fā)癥，所以，臨床中一直都在對自發(fā)性氣胸治療和護(hù)理進(jìn)行研究。此次研究中，觀察組的并發(fā)癥患者是6例，發(fā)生率是13.95%，對照組患者有15例并發(fā)癥患者，發(fā)生率是34.88%，兩組患者的并發(fā)癥幾率對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（χ2=5.1033;P<0.05）;觀察組患者的滿意度是97.67%，對照組患者的滿意度是69.77%。電視胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸因創(chuàng)傷小、痛苦輕、出血少、療效可靠、美觀、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，已逐漸成為治療自發(fā)性氣胸的首選方法。作為一項(xiàng)治療自發(fā)性氣胸的新技術(shù)，患者的認(rèn)知提高需要時(shí)間和過程，由于對本組患者在術(shù)前通過溝通及心理護(hù)理，護(hù)患之間建立了良好的護(hù)患關(guān)系，從而減輕了患者的心理壓力，使患者對疼痛的敏感度明顯降低，由于疼痛感不明顯，患者對一系列護(hù)理工作才能夠給予充分的理解和配合，有利于做好肺部護(hù)理及胸腔引流管的護(hù)理等一系列護(hù)理工作，避免了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

總而言之，自發(fā)性氣胸患者接受胸腔鏡手術(shù)治療結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠獲得非常好的效果，患者的并發(fā)癥幾率低，患者的滿意度高，臨床意義重大，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

夏加英，施曉芳，何靜，等.臨床護(hù)理路徑用于自發(fā)性氣胸手術(shù)患者健康教育的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2013，12（1）：82-83.

常秀平.體位護(hù)理對胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸的住院時(shí)間及滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（11）：2176-2177.

付曉麗，彭英，徐秀麗，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2014，12（24）：2294-2295.

朱麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（29）：246-247.