白雪

【摘 要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血并發(fā)癥的影響。方法：選取2017年12月-2018年12月作為時(shí)間段，以同期收治的腦出血病人90例為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（普通護(hù)理）和觀察組（針對(duì)性護(hù)理干預(yù)）。比較兩種干預(yù)方式的效果。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組相對(duì)比，觀察組病人疾病知識(shí)掌握高、護(hù)理滿意度高、并發(fā)癥發(fā)生少，住院時(shí)間少，數(shù)據(jù)差異經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腦出血病人給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)病人對(duì)疾病知識(shí)的掌握度，減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，為患者對(duì)護(hù)理滿意度提高奠定條件。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);腦出血;并發(fā)癥;影響

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

腦血管疾病中腦出血是常見(jiàn)的疾病，其是以腦血管出現(xiàn)異常破裂為主，而且伴隨著現(xiàn)代化人們生活質(zhì)量的改變，腦出血發(fā)病率明顯提升，增加致死、自殘率，導(dǎo)致病人的生命健康威脅增加。另外腦出血重癥病人，往往因短時(shí)間內(nèi)病情發(fā)展快，出血量多等因素干擾，導(dǎo)致全身出現(xiàn)代謝異常癥狀，增加能源消耗，引起各個(gè)系統(tǒng)障礙[1]。因此，為了改善病人的病癥，減少并發(fā)癥，給予病人有效，安全的護(hù)理干預(yù)是關(guān)鍵。鑒于此，本研究以收治的腦出血病人為對(duì)象，給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 隨機(jī)抽取90例本院在2017年12月-2018年12月間收治的腦出血病人，分為兩組，對(duì)照組45例，年齡40-79歲，平均（59.53±0.25）歲，病程2-8天，平均病程（5.03±1.08）天;觀察組45例，年齡41-79歲，平均（60.23±0.32）歲，病程3-8天，平均病程（5.54±1.12）天。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異P>0.05，具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床顱腦CT、核磁共振等診斷，確診;患者和家屬對(duì)本次研究全部知情，自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)、肢體障礙重癥者;心腦血管、肝腎缺陷嚴(yán)重者;技術(shù)和患者不愿接受研究者。

1.2 護(hù)理干預(yù) 對(duì)照組：普通護(hù)理，內(nèi)容：給予基礎(chǔ)性用藥、生活指導(dǎo)等護(hù)理措施。觀察組：針對(duì)性護(hù)理，內(nèi)容：（1）定期組織病人參與健康小知識(shí)講座，講座專門邀請(qǐng)專業(yè)性強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)人員，增加他們的自身疾病的認(rèn)知度，明確病因，靈活應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件;另外及時(shí)回答他們的問(wèn)題，充分讓他們感受到尊重、愛(ài)護(hù)，提高合作意識(shí)，增強(qiáng)治療依從性[2]。（2）治療期間，腦出血患者易發(fā)生煩躁、悲觀、抑郁等負(fù)面情緒，導(dǎo)致病人往往產(chǎn)生自暴自棄的年頭。責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對(duì)病人心理狀態(tài)的關(guān)注，結(jié)合臨床情況制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，以盡量減少負(fù)面情緒引起的不良想法。（3）對(duì)病人詳細(xì)講解，治療成功的病例，使他們樹(shù)立勇于戰(zhàn)勝疾病的信念;同時(shí)嚴(yán)格按照用藥標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督病人服用藥物，禁止他們食用生冷等食物，叮囑不要熬夜。（4）多關(guān)注病人的氣道通暢情況，及時(shí)清除呼吸道分泌物、痰液，必要時(shí)可采用吸痰器吸痰;每隔兩小時(shí)，協(xié)助他們翻身一次，并結(jié)合按摩手術(shù)對(duì)他們的肢體進(jìn)行按摩，確保血液循環(huán)狀態(tài);術(shù)后病人可能出現(xiàn)腦疝，做好瞳孔、反射等觀察[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組病人給予不同的護(hù)理措施，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，疾病知識(shí)、護(hù)理滿意度及住院時(shí)間，其中并發(fā)癥包括：靜脈血栓、壓瘡、尿道感染、肺部感染;疾病知識(shí)與護(hù)理滿意度全部采用本院自擬滿意度、疾病知識(shí)評(píng)定表評(píng)估，分值50分，分值越高表示患者的疾病知識(shí)掌握程度高，護(hù)理滿意性優(yōu)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中數(shù)據(jù)包括兩種，計(jì)量數(shù)據(jù)用（）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用[n，%]表示，兩種數(shù)據(jù)全部采用系統(tǒng)軟件SPSS23.0處理，其中t對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)處理，卡方對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理;數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，差異P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況分析 觀察組出現(xiàn)壓瘡1例、肺部感染1例、尿道感染1例，發(fā)生率6.67%，對(duì)照組出現(xiàn)壓瘡3例，肺部感染3例、尿道感染4例、靜脈血栓2例，發(fā)生率26.67%，X2=6.4800，P=0.0109。

2.2 疾病知識(shí)、護(hù)理滿意度及住院時(shí)間分析 觀察組病人的疾病知識(shí)評(píng)分（45.56±3.25）分，對(duì)照組（34.62±3.51）分，t=15.3416，P=0.0000;觀察組病人護(hù)理滿意度評(píng)分（43.12±5.18）分，對(duì)照組（30.88±4.54）分，t=11.9206，P=0.0000;觀察組住院時(shí)間（15.12±2.03）天，對(duì)照組（21.05±1.64）天，t=15.2430，P=0.0000。

3 討論

伴隨著近幾年來(lái)心腦血管疾病患病率的增加，腦出血患病愈加增多，加之腦出血病癥具有變化無(wú)常、病情危急等特征，病人的生命健康威脅因素增加，嚴(yán)重影響病人的正常生活。此外，因腦出血病癥是由多種病灶共同作用的結(jié)果，所以出血后，腦功能出現(xiàn)無(wú)法逆轉(zhuǎn)的損傷，功能障礙病癥，特別是神經(jīng)、軀體沒(méi)如果治療不及時(shí)功能障礙伴隨病人終身，嚴(yán)重時(shí)失去寶貴的生命[5]。因此，為了確保臨床療效，本研究以收治的病人為對(duì)象，給予針對(duì)性護(hù)理，結(jié)果顯示：相對(duì)比對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低，疾病知識(shí)掌握及護(hù)理滿意度評(píng)分高，住院時(shí)間少，P<0.05。針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，給予病人病情前提的基礎(chǔ)下，針對(duì)病人心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、并發(fā)癥等方面實(shí)施護(hù)理，有效預(yù)防壓瘡、靜脈血栓等并發(fā)癥。另外結(jié)合現(xiàn)代化護(hù)理行業(yè)規(guī)范化執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理措施井然有序開(kāi)展的同時(shí)，通過(guò)健康教育，提高病人和家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，讓他們提高護(hù)理配合度。

綜上所述，對(duì)腦出血病人護(hù)理期間，采用針對(duì)性護(hù)理，有效預(yù)防并發(fā)癥，并增強(qiáng)病人的疾病知識(shí)掌握度，縮短住院時(shí)間，提高病人對(duì)護(hù)理的滿意度。

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