孫巍巍

【摘 要】目的：探討治療心絞痛的過程中采用補中益氣湯合西藥中西醫(yī)結合治療的臨床療效分析。方法：選取2016年1月-2018年5月我院心絞痛患者60例，隨機分為西醫(yī)組和中西醫(yī)組，中西醫(yī)組為補中益氣湯合西藥中西醫(yī)結合治療，西醫(yī)組為西藥治療，分析兩組的治療效果以及發(fā)作次數(shù)、每次持續(xù)時間和不良反應發(fā)生率。結果：比較兩組的治療總有效率，中西醫(yī)組總有效率為93.33%，西醫(yī)組總有效率為76.67%，中西醫(yī)組的治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)組，并且結果顯示有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：補中益氣湯聯(lián)合西藥的中西醫(yī)結合治療的治療效果明顯，降低心絞痛發(fā)病次數(shù)和持續(xù)時間，可在臨床應用推廣。

【關鍵詞】補中益氣湯;西藥;中西醫(yī)結合;心絞痛

【中圖分類號】R282【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

心絞痛是一種由于心肌供血不足而引起的疾病，臨床表現(xiàn)為胸悶、心壓榨性疼痛以及悶疼等癥狀[1]。隨著生活質(zhì)量的提高，發(fā)病率逐漸上升，多發(fā)于中老年，并趨于年輕化。臨床上治療心絞痛的方法主要是西藥治療，但是治療效果不明顯，并且緩解疼痛的效果不明顯，因此本研究主要將60例心絞痛患者分為兩組，分別給予補中益氣湯聯(lián)合西藥的中西醫(yī)結合治療和西藥治療，分析探討補中益氣湯聯(lián)合西藥的中西醫(yī)結合治療的治療效果以及發(fā)作次數(shù)、每次持續(xù)時間和不良反應發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月-2018年5月在我院進行治療的心絞痛患者60例，隨機分為中西醫(yī)組和西醫(yī)組，每組各30例患者，中西醫(yī)組患者年齡37-76歲，平均年齡（51.44±8.23）歲，男性患者19例，女性患者11例;西醫(yī)組患者年齡36-75歲，平均年齡（51.12±7.82）歲，男性患者20例，女性患者10例，兩組的患者在年齡和性別上均沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），本次實驗患者均已簽署知情書，納入標準：所有患者均符合心絞痛的診斷標準，排除標準：患有其它心臟病，有藥物過敏，其它器官嚴重功能障礙，患有嚴重精神性疾病[2]。

1.2 研究方法 全部患者在治療期間禁止激烈運動、脂肪熱量高的食物，注意飲食和休息。西醫(yī)組采用西藥治療方法 口服阿司匹林，一天一次，一次100mg;口服血管緊張素受體阻斷劑（ARB）或者β受體阻滯劑和血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）;口服硝酸酯類藥物硝酸異山梨酯片。中西醫(yī)組采用補中益氣湯聯(lián)合西藥的中西醫(yī)結合治療方法 在西醫(yī)組的基礎上，給予口服補中益氣湯，一日兩次，一次一劑藥。藥物包括：陳皮6g、黃芪15g、生姜9片、白術10g、柴胡12g、人參（黨參）15g、當歸10g、升麻6g、炙甘草15g、大棗6枚以及丹參30g，并且根據(jù)不同患者的狀態(tài)增添藥物[3]。

1.3 觀察指標 比較患者的治療效果，效果明顯：治療后心絞痛的癥狀基本消失;效果改善：治療后心絞痛的癥狀改善;無效：治療后心絞痛的癥狀沒有改善，甚至加重。并且比較兩組發(fā)作次數(shù)、每次持續(xù)時間和不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究所有臨床數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件處理實驗數(shù)據(jù);計量方法用表示，采用t檢驗，計數(shù)方法用n%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

2 結果

比較兩組的治療總有效率，中西醫(yī)組總有效率為93.33%，西醫(yī)組總有效率為76.67%，中西醫(yī)組的治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)組，并且結果顯示有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

心絞痛主要是冠狀動脈供血不足引起的心肌缺血和缺氧，并引發(fā)前胸陣法性疼痛，而心絞痛主要是冠心病的主要癥狀，因此治療心絞痛的同時也要治療冠心病，改善心肌缺血和缺氧為主要目的[4]。在過度和劇烈勞動以及情緒激動時經(jīng)常發(fā)作，常規(guī)治療心絞痛的方法為西藥治療，主要以硝酸酯類藥物為主，硝酸酯類藥物可用于各種心絞痛的治療，可以緩解急性發(fā)作，但是硝酸酯類藥物會引起眩暈欲倒、頭脹、氣短以及發(fā)熱等并發(fā)癥，顱內(nèi)出血以及低血容量者禁止服用該藥物。而中藥主要是標本兼治為主，既能補血益氣，又能鎮(zhèn)痛供氧，從根本上治療心絞痛，達到治療效果。

本次研究中，中西醫(yī)組采采用補中益氣湯聯(lián)合西藥的中西醫(yī)結合治療方法的治療效果要優(yōu)于西醫(yī)組，并且明顯降低心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次持續(xù)時間和不良反應發(fā)生率，主要是由于補中益氣湯是一種針對心絞痛的中藥，中藥中的人參具有補脾益肺，補氣生津的作用;白術具有益氣健脾，燥濕利尿，提高免疫力的作用;甘草具有清熱解暑、調(diào)節(jié)腸道的作用;黃芪具有益氣補中的作用;陳皮具有調(diào)理氣機的作用;當歸和大棗具有補血的作用;生姜等具有鎮(zhèn)痛作用。而且丹參是治療冠心病的主要中藥，具有擴張冠狀動脈、促進毛細血管開放、改善側支循環(huán)以及預防心肌梗死和心肌缺血的作用，并且可以增加動脈血流量、降低氧耗、抑制凝血等[5]。而西藥中硝酸酯類藥物具有可以迅速止疼緩解病情并且松弛血管平滑肌的作用，可以擴張外周血管，改變血流動力，改變心肌血液分布等[6]。本次研究表明，比較兩組的治療總有效率，研究組總有效率為93.33%，參照組總有效率為76.67%，研究組的治療效果明顯優(yōu)于參照組，并且結果顯示有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。中西藥的結合，可以迅速緩解疼痛，并從根本上調(diào)理心絞痛，改善心肌缺血和缺氧的狀態(tài)，擴張血管，利于缺血區(qū)的供血，并且中藥的不良反應較少，利于患者的康復和生活質(zhì)量。

綜上所述，補中益氣湯聯(lián)合西藥的中西醫(yī)結合治療的方法治療心絞痛，臨床治療效果良好，有效改善患者的臨床癥狀，改善患者的發(fā)作次數(shù)、每次持續(xù)時間和不良反應發(fā)生率，可以在臨床方面廣泛應用推廣。

參考文獻

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