鄭新顏

【摘 要】目的：探究在小兒支原體肺炎治療過(guò)程中，應(yīng)用阿奇霉素序貫療法的有效性和安全性。方法：選擇110例支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象，分別對(duì)其實(shí)施阿奇霉素序貫療法治療、常規(guī)阿奇霉素靜脈滴注治療;觀察其治療效果并實(shí)施組間對(duì)比。結(jié)果：觀察組患兒恢復(fù)快、不良反應(yīng)少，且治療有效率96.36%高于對(duì)照組78.18%，組間數(shù)據(jù)均存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果良好，安全性高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;序貫療法;小兒支原體肺炎;有效性;安全性

【中圖分類號(hào)】R725【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-0-02

小兒支原體肺炎在臨床中具有較高的發(fā)病率，作為一種呼吸道感染性疾病，該病發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的呼吸道相關(guān)癥狀，例如發(fā)熱、劇烈咳嗽、吼喘等現(xiàn)象，感染癥狀未及時(shí)得到治療的情況下，還可能誘發(fā)多種并發(fā)癥，危及到患兒生命安全，故而實(shí)施有效的治療對(duì)于支原體肺炎患兒具有重要意義。目前臨床可采用多種方法對(duì)支原體肺炎患兒實(shí)施治療，本次研究則主要分析阿奇霉素序貫療法的應(yīng)用價(jià)值，旨在為相關(guān)工作的開(kāi)展提供參考，現(xiàn)將本研究詳情報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2016年6月到2018年6月之間展開(kāi)本次研究，取對(duì)應(yīng)時(shí)間段內(nèi)110例支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象，按照患兒的入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組各包括55例對(duì)象。對(duì)照組患兒的年齡為1-9歲，平均年齡為（6.32±1.23）歲，其中女童共計(jì)27例、其余28例為男童，患兒的病程為3-8天，平均病程為（4.65±1.24）天。觀察組患兒的年齡為1-10歲，平均年齡為（6.28±1.07）歲，其中女童共計(jì)26例、其余29例為男童，患兒的病程為2-8天，平均病程為（4.71±1.19）天。兩組患兒的基本情況均相近（P>0.05），故組間可做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法 首先均給予兩組患兒祛痰、平喘、退熱等對(duì)癥治療，而后按照組別對(duì)其分別用藥治療。對(duì)照組患兒接受常規(guī)阿奇霉素注射液（江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065029，規(guī)格：0.25g）靜脈滴注治療，加入生理鹽水進(jìn)行稀釋，每天用藥劑量為10mg/（kg.d），1次/d，連續(xù)治療14天。觀察組患兒接受阿奇霉素序貫療法治療，先用阿奇霉素注射液（用法用量同對(duì)照組），連續(xù)靜滴3-5天，當(dāng)患兒體溫正常，癥狀減輕后即采用阿奇霉素顆粒（輔仁藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073703，規(guī)格：0.1g×9袋）以同等劑量進(jìn)行口服給藥，1次/d ，口服3d，停4d為一個(gè)療程，共3個(gè)療程。

兩組患兒接受本次治療期間，均指導(dǎo)家屬對(duì)其做好防寒保暖工作，外出注意做好防護(hù)，例如佩戴口罩，同時(shí)減少到人群密集和空氣質(zhì)量較差的地方出入，防止對(duì)患兒恢復(fù)產(chǎn)生影響[2]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）恢復(fù)時(shí)間：觀察兩組患兒相關(guān)癥狀消失時(shí)間，包括發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音等相關(guān)癥狀，同時(shí)對(duì)患兒的出院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì);（2）不良反應(yīng)：觀察兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反應(yīng)及肝功能異常;（3）有效性：對(duì)其治療的有效性實(shí)施評(píng)價(jià)，經(jīng)過(guò)治療患兒的各項(xiàng)癥狀顯著改善或基本消失、X線檢查可見(jiàn)炎性反應(yīng)基本吸收或顯著減輕表示顯效;治療后患兒的各項(xiàng)癥狀均有減輕，但尚無(wú)消失跡象，且X線檢查炎性反映有所減輕表示有效;治療后患兒癥狀未減輕，甚至出現(xiàn)加重跡象表示無(wú)效;其中有效率和顯效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件進(jìn)行處理，其中的計(jì)量資料應(yīng)用（）統(tǒng)計(jì)，并應(yīng)用t進(jìn)行檢查，其中的計(jì)數(shù)資料采用%統(tǒng)計(jì)，并使用χ2實(shí)施檢驗(yàn);檢驗(yàn)所得的P<0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒恢復(fù)時(shí)間比較 觀察組患兒恢復(fù)時(shí)間快于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)詳情見(jiàn)下表1。

2.2 兩組治療有效率比較 觀察組患兒治療有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比情況見(jiàn)表2。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)比較 觀察組患兒的不良反應(yīng)少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)如表3所示。

3 討論

小兒支原體肺炎是肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病，其中支原體是一種無(wú)細(xì)胞壁的微生物，導(dǎo)致部分抗菌藥對(duì)其無(wú)治療效果，研究表明大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥物對(duì)支原體較為敏感，阿奇霉素是治療該病的常用藥物，通過(guò)藥物干預(yù)可抑制微生物的活性，進(jìn)而限制支原體的增殖現(xiàn)象，使得患兒相關(guān)癥狀得到快速恢復(fù)，但是小兒的腸胃道嬌弱，臨床需嚴(yán)格控制劑量或選擇靜脈滴注等方式確保治療效果，但多數(shù)效果平平[3-4]。序貫療法治療是臨床中一種常見(jiàn)的用藥方式，考慮到持續(xù)靜脈滴注可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)靜脈炎等現(xiàn)象，限制藥物效果的發(fā)揮，故而在靜脈滴注的同時(shí)結(jié)合口服用藥，使得兩種用藥途徑的給藥時(shí)間均得到減少，控制了藥物使用對(duì)患兒胃腸道產(chǎn)生的刺激，進(jìn)而遏制治療不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)能夠聯(lián)合不同的用藥途徑對(duì)患兒起到較好的治療效果。故而本次研究結(jié)果顯示：觀察組患兒恢復(fù)快、不良反應(yīng)少，且治療有效率96.36%高于對(duì)照組78.18%，組間數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證實(shí)了觀察組用藥方式的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在小兒支原體肺炎治療中應(yīng)用阿奇霉素序貫療法，其有效率高且安全性高，因此推廣應(yīng)用的價(jià)值顯著。

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