葉軍英

【摘 要】目的：分析烏拉地爾預(yù)防無抽搐電休克致老年精神病患者心血管反應(yīng)的效果。方法：選擇我院2017年2月～2018年2月收治的老年精神病患者80例作為研究對象，所有患者均進(jìn)行無抽搐電休克治療，并將患者使用數(shù)字抽取法分成實驗組和對照組，各40例，實驗組在無抽搐電休克治療前靜脈注射烏拉地爾，對照組在無抽搐電休克治療前靜脈注射阿托品和丙泊酚，治療后，對比分析兩組麻醉前后的心率、收縮壓、舒張壓及平均動脈壓，評價心血管反應(yīng)。結(jié)果：兩組麻醉后的心率、收縮壓、舒張壓及平均動脈壓均低于麻醉前（P<0.05），但對照組的降低幅度高于實驗組（P<0.05）。結(jié)論：烏拉地爾可預(yù)防或者緩解無抽搐電休克致老年精神病患者心血管反應(yīng)，穩(wěn)定患者的血流動力學(xué)。

【關(guān)鍵詞】烏拉地爾;無抽搐電休克;精神病;心血管

【中圖分類號】R972.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

本文為進(jìn)一步探究烏拉地爾預(yù)防無抽搐電休克致老年精神病患者心血管反應(yīng)，特選擇我院收治的老年精神病患者80例作為研究對象，實驗組在無抽搐電休克治療前靜脈注射烏拉地爾，對照組在無抽搐電休克治療前靜脈注射阿托品和丙泊酚，并在治療結(jié)束后，通過對比分析兩組麻醉前后的心率、收縮壓、舒張壓及平均動脈壓，評價其心血管反應(yīng)，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年2月～2018年2月收治的老年精神病患者80例作為研究對象，所有患者均進(jìn)行無抽搐電休克治療，并將患者使用數(shù)字抽取法分成實驗組和對照組，各40例。所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中，實驗組，男21例，女19例，年齡57～78歲，平均年齡（72.09±3.62）歲，體重40～62 kg，平均體重（55.08±3.25）kg。對照組，男22例，女18例，年齡58～79歲，平均年齡（73.16±3.74）歲，體重41～63 kg，平均體重（56.38±3.14）kg。 經(jīng)確認(rèn)，本次研究將心肝腎功能嚴(yán)重受損、治療禁忌證、伴有嚴(yán)重心律失常、血液系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌系統(tǒng)異常的患者排除在外，所有患者均符合本次研究的基本條件。兩組患者的年齡、性別等基線資料的均衡性較好，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組在無抽搐電休克治療前靜脈注射阿托品和丙泊酚。靜脈注射0.01 mg/kg的阿托品+2 mg/kg的丙泊酚及1 mg/kg的氯化琥珀膽堿，并在肌顫結(jié)束后，使用美國鷹塞醫(yī)學(xué)技術(shù)公司生產(chǎn)的醒脈通治療儀進(jìn)行通電治療。

實驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用烏拉地爾0.3 mg/kg，靜脈滴注過程中加入5%的葡萄糖10 mL進(jìn)行稀釋，治療過程中對患者的各項體征變化進(jìn)行密切監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后，對兩組患者的各項臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，具體的觀察指標(biāo)包括麻醉前后的心率、收縮壓、舒張壓及平均動脈壓。

1.4 數(shù)據(jù)處理 各項數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件中進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究表明，兩組麻醉后的心率、收縮壓、舒張壓及平均動脈壓均低于麻醉前（P<0.05），但對照組的降低幅度高于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

無抽搐電休克治療前需對患者進(jìn)行麻醉，老年患者由于機(jī)體耐受能力較弱，面臨的麻醉風(fēng)險較大，其主要風(fēng)險為心血管反應(yīng)，因此，控制好患者的血壓、心率是麻醉的關(guān)鍵之處。

相關(guān)研究資料表明，在麻醉前靜脈注射烏拉地爾可以有效緩解應(yīng)激性生理變化導(dǎo)致的心血管反應(yīng)，且由于烏拉地爾的作用時間較為短暫，在短時間內(nèi)可以有效控制降壓幅度，防止血壓過低情況的出現(xiàn)。本研究中表明，兩組患者麻醉后的心率、收縮壓、舒張壓及平均動脈壓均低于麻醉前，這可能與阿托品以及麻醉藥物擴(kuò)血管后反射性刺激心率增快有關(guān)。

綜上所述，烏拉地爾可預(yù)防或者緩解無抽搐電休克致老年精神病患者心血管反應(yīng)，穩(wěn)定患者的血流動力學(xué)。

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