王婷

【摘 要】目的：分析臨床治療過程抗生素藥物的多種不合理使用情況，并探討臨床治療管理模式對(duì)于促進(jìn)抗生素藥物合理使用的價(jià)值。方法：選取本院2016年3月～2017年3月期間內(nèi)接收的150例住院患者，根據(jù)是否實(shí)行臨床管理將其分為觀察組與對(duì)照組，實(shí)施臨床治療管理的為觀察組，未實(shí)施臨床治療管理的為對(duì)照組，每組75例。對(duì)比兩組抗生素藥物合理使用情況，以及治療投訴、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組抗生素藥物使用合理率較對(duì)照組顯著更高，且治療投訴率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較對(duì)照組顯著更低，P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床治療中加大對(duì)于抗生素藥物的管理，能夠降低促進(jìn)抗生素藥物的合理使用，降低投訴以及風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率，臨床實(shí)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】臨床治療;抗生素藥物;合理用藥

【中圖分類號(hào)】R97【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-0-02

抗生素藥物是一種能夠殺菌的藥物，但近年來由于抗生素藥物使用存在許多不合理現(xiàn)象，為患者的身體健康帶來了嚴(yán)重的危害。藥物是社會(huì)發(fā)展必不可少的寶貴資源，社會(huì)的支付能力卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足人們對(duì)藥物的總需求，加上不合理用藥使藥品浪費(fèi)現(xiàn)象較為嚴(yán)重，導(dǎo)致藥物資源供給與需求矛盾更加突出，加重了國家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。因此，加強(qiáng)對(duì)于抗生素藥物使用的管理極為重要?；诖?，本研究主要分析臨床治療過程抗生素藥物的多種不合理使用情況，并提出針對(duì)性的改善措施，力求促進(jìn)抗生素藥物的合理使用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年3月～2017年3月期間內(nèi)接收的150例住院患者，根據(jù)是否實(shí)行臨床管理將其分為觀察組與對(duì)照組，實(shí)施臨床治療管理的為觀察組，未實(shí)施臨床治療管理的為對(duì)照組，每組75例。觀察組中，男39例，女36例，年齡19～52歲，平均年齡（35.5±16.5）歲;對(duì)照組中，男35例，女40例，年齡22～49歲，平均年齡（35.5±13.5）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析組間各項(xiàng)資料可對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法 ⑴對(duì)照組：未實(shí)施臨床治療管理，按照相關(guān)要求進(jìn)行治療。⑵觀察組：實(shí)施臨床治療管理，包括：①計(jì)劃階段：了解和分析患者抗生素藥物使用情況，對(duì)抗生素藥物使用不合理現(xiàn)象進(jìn)行分析與討論，并成立抗生素藥物使用管理組織，設(shè)立抗生素藥物管理制度以及藥房數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，記錄各種抗生素藥物使用情況，并收集抗生素藥物使用不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等資料，完善抗生素藥物數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)[2];②實(shí)施階段：由本院院長擔(dān)任管理組織負(fù)責(zé)人，各個(gè)科室科長以及藥房管理人員作為小組成員，組織各醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行抗生素藥物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，所有人員均需要通過考核后才能使用抗生素藥物;③檢查階段：定期開展小組會(huì)議，對(duì)往期工作進(jìn)行總結(jié)與分析，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，并解決問題，不斷持續(xù)循環(huán)該過程，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)抗生素藥物管理工作的目的;④后續(xù)階段：結(jié)合本院實(shí)情，規(guī)范和完善抗生素藥物的管理流程，例如，藥劑科為臨床提供藥學(xué)服務(wù)、臨床科及時(shí)進(jìn)行送檢、感染科及時(shí)上報(bào)院內(nèi)感染情況等;同時(shí)應(yīng)提高藥物治療的服務(wù)水平，做好處方的核對(duì)工作，并加強(qiáng)特殊患者的用藥管理;⑤完善抗生素藥物管理制度：建立藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)、分級(jí)管理、細(xì)菌耐藥監(jiān)測等環(huán)節(jié)，并升級(jí)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，各級(jí)職稱醫(yī)師只能開具其自身權(quán)限范圍內(nèi)的抗生素藥物，特殊類抗生素藥物的開具需要經(jīng)過會(huì)診。

1.3 觀察指標(biāo) ⑴對(duì)比兩組患者抗生素藥物合理使用情況。⑵對(duì)比兩組患者治療投訴、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)行SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)資料選擇x2檢驗(yàn)，僅在P<0.05時(shí)代表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 抗生素藥物使用合理率對(duì)比 表1中觀察組抗生素藥物使用合理率占比98.67%，較對(duì)照組88.00%顯著更高，P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 治療投訴及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對(duì)比 表1中觀察組治療投訴率占比2.67%，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率占比1.33%，較對(duì)照組10.67%、8.00%顯著更低，P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

抗生素藥物是一種特殊的藥品，不同藥品的規(guī)格、用法用量、藥性藥效等各不相同，抗生素藥物的不合理使用直接對(duì)患者的治療效果造成嚴(yán)重影響。臨床抗生素藥物的合理用藥與廣大群眾的切身利益息息相關(guān)，提倡臨床合理運(yùn)用抗生素藥物的意義不僅在于迅速而有效地防治疾病、抵抗細(xì)菌，保障患者的身體健康，還能最大減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，經(jīng)濟(jì)有效地利用衛(wèi)生資源。醫(yī)院制定科學(xué)合理的抗生素藥物管理制度，能夠?yàn)槿藗兊纳踩峁┮欢ǖ谋Ｕ?，并促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展。

近年來，我國許多醫(yī)院中開始實(shí)施抗生素藥物臨床治療管理模式，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，抗生素藥物臨床治療管理模式可通過完善抗生素藥物管理工作中的各項(xiàng)流程，達(dá)到管理的目的，包括結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定管理計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃，然后對(duì)管理結(jié)果進(jìn)行總結(jié)與分析，從而提出問題，并進(jìn)行針對(duì)性的改善。抗生素藥物臨床治療管理模式促進(jìn)了抗生素藥物的合理使用，體現(xiàn)出了醫(yī)院管理手段的先進(jìn)性以及藥房工作程序的科學(xué)性，臨床價(jià)值較高，能夠作為醫(yī)院抗生素藥物管理的首選管理方式。蘆小霞[3]等研究結(jié)果顯示，采用抗生素藥物臨床治療管理模式干預(yù)后，患者抗生素藥物使用合理率有效提高，本研究中觀察組抗生素藥物使用合理率較對(duì)照組顯著更高這一結(jié)果與之符合。并且本研究中觀察組治療投訴率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較對(duì)照組顯著更低，與黃文緋[4]等結(jié)果完全一致。

綜上所述，合理使用抗生素能夠降低投訴以及風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率，保障患者生命安全，因此抗生素藥物臨床治療管理模式可應(yīng)用于臨床治療中來。

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蘆小霞， 王娟. 藥師臨床干預(yù)前后兒科抗生素應(yīng)用不合理對(duì)比分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（20）：90-91.

黃文緋， 陳巧月. 抗生素臨床合理應(yīng)用情況與藥學(xué)干預(yù)的施行意義探討[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（12）：116-117.