劉淼 張瑾

【摘 要】目的：在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中分別應(yīng)用PCR檢驗(yàn)法與細(xì)菌培養(yǎng)法，并分析兩者的實(shí)際價(jià)值。方法：選取2017年12月-2018年12月，到我院進(jìn)行治療的84例陰道炎患者，所有患者均進(jìn)行PCR 檢驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)，對比對比兩種檢驗(yàn)方式的細(xì)菌檢出陽性率以及不同類型細(xì)菌的檢出率。結(jié)果：PCR 檢驗(yàn)的檢出陽性率為90.48%，細(xì)菌培養(yǎng)的檢出陽性率為63.10%，差異明顯（P<0.05）;PCR 檢驗(yàn)?zāi)c球菌、戛納桿菌、棒狀桿菌的檢出率均明顯高于細(xì)菌培養(yǎng)（P<0.05）。結(jié)論：在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中應(yīng)用PCR檢驗(yàn)法的細(xì)菌檢出效果更好，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌培養(yǎng);陰道炎;聚合酶鏈反應(yīng)

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

陰道炎是影響女性健康及生活質(zhì)量的常見婦科疾病，該病主要與陰道細(xì)菌感染有關(guān)，且一旦發(fā)病，可能誘發(fā)盆腔感染及腹部感染，甚至可引起異位妊娠，使其喪失生育能力[1]。目前，臨床上對陰道炎患者堅(jiān)持早期診斷、早期對癥治療的原則。白帶常規(guī)檢法是反映陰道內(nèi)菌群失調(diào)情況、感染程度及炎性程度的重要輔助檢查手段，檢查方法包括聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢驗(yàn)法、細(xì)菌培養(yǎng)法等，均能夠取得良好的應(yīng)用效果[2]。本文將在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中分別應(yīng)用PCR檢驗(yàn)法與細(xì)菌培養(yǎng)法，并分析兩者的實(shí)際價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月-2018年12月，到我院進(jìn)行治療的84例陰道炎患者，所有患者均表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多、異味等癥狀，自愿參與本次研究。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會(huì)通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）近期內(nèi)有陰道局部用藥患者;（2）月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期患者;（3）依從性差或精神疾病患者等。其中，年齡24～56歲，平均年齡（36.97±7.98）歲，病程3～36個(gè)月，平均（14.96±5.07）個(gè)月。

1.2 方法 所有患者均進(jìn)行PCR 檢驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)，具體方法：（1）PCR 檢驗(yàn)：使用無菌醫(yī)用棉簽，在陰道穹窿部插入并輕輕旋轉(zhuǎn)，采集陰道分泌物，置于無菌生理鹽水中，進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速12000r/min。去除上層清液，加入堿性裂解液，放置于60℃的水中，持續(xù)加熱沉淀樣本15min，再次進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速12000r/min，10min后，使用熒光 PCR 儀檢驗(yàn)取得的上層清液制成的DNA 模板。（2）細(xì)菌培養(yǎng)法：使用無菌醫(yī)用棉簽，在陰道穹窿部插入并輕輕旋轉(zhuǎn)，采集陰道分泌物，置于無菌生理鹽水備用。取其中一份標(biāo)本放入陰道瓊脂培養(yǎng)基，置入CO2恒溫箱培養(yǎng)，培養(yǎng)時(shí)間為2d。出現(xiàn)菌落后，應(yīng)選擇其中呈現(xiàn)灰色露滴狀、光滑、半透膜的菌群作為檢驗(yàn)對象，進(jìn)行鑒定。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對比兩種檢驗(yàn)方式的細(xì)菌檢出陽性率以及不同類型細(xì)菌的檢出率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，細(xì)菌檢出陽性率等計(jì)數(shù)資料均使用（%）表示，采取X?檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 細(xì)菌檢出陽性率對比 PCR 檢驗(yàn)的檢出陽性率為90.48%（76/84），陰性率為9.52%（8/84）;細(xì)菌培養(yǎng)的檢出陽性率為63.10%（53/84），陰性率為36.90%（31/84），差異明顯（X?=17.66，P<0.05）。

2.2 不同類型細(xì)菌的檢出率對比 PCR 檢驗(yàn)?zāi)c球菌、戛納桿菌、棒狀桿菌的檢出率均明顯高于細(xì)菌培養(yǎng)（P<0.05），見表1。

3 討論

陰道炎是一種以外陰瘙癢、白帶增多為主要表現(xiàn)的婦科炎癥，病情發(fā)展緩慢，癥狀缺乏典型性，患者往往重視程度不高，在細(xì)菌長期侵襲下，極易引起腹部感染、盆腔感染，甚至影響患者的生育能力。陰道細(xì)菌感染是引起的陰道炎的主要原因，在正常生理狀態(tài)下，陰道內(nèi)分布著革蘭陽性球菌、陰道桿菌、上皮細(xì)胞等，在細(xì)菌感染后，陰道內(nèi)寄生菌群平衡被打破，且更容易受到外來致病菌侵襲，影響陰道上皮細(xì)胞的正常代謝[4]。早期診斷是給予患者積極治療措施的前提。

目前，陰道分泌物檢測仍是陰道炎檢查的主要手段，其檢驗(yàn)準(zhǔn)確性直接影響后續(xù)治療。細(xì)菌培養(yǎng)法是一種傳統(tǒng)的陰道分泌物檢測方法，但由于操作復(fù)雜，受外界影響較多，對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境要求較高，在一定程度上限制了其應(yīng)用。近年來，PCR 檢驗(yàn)法應(yīng)用越來越廣泛，受到了臨床上的一致好評。作為一種熒光定量檢驗(yàn)法，融合了DNA 雜交特異性以及PCR 敏感性，不僅檢驗(yàn)準(zhǔn)確率較高，且操作簡單，時(shí)間較短，費(fèi)用低廉，優(yōu)勢明顯，適合基層醫(yī)院開展[5]。在本次研究中，PCR 檢驗(yàn)的檢出陽性率為90.48%，細(xì)菌培養(yǎng)的檢出陽性率為63.10%，差異明顯（P<0.05）;PCR 檢驗(yàn)?zāi)c球菌、戛納桿菌、棒狀桿菌的檢出率均明顯高于細(xì)菌培養(yǎng)（P<0.05），充分顯示了PCR 檢驗(yàn)法的應(yīng)用優(yōu)勢，可滿足陰道細(xì)菌檢測的需求。

綜上所述，在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中應(yīng)用PCR檢驗(yàn)法的細(xì)菌檢出效果更好，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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