孫文波 裴愛(ài)梨

【摘 要】目的：探究口服阿奇霉素、口服及靜脈紅霉素治療呼吸道支原體感染療效及安全性。方法：選取2017年4月至2018年8月我院收治的120例呼吸道支原體感染者，根據(jù)治療方法分為，分為研究組（口服阿奇霉素）、觀察組（口服紅霉素）對(duì)照組（靜脈輸紅霉素），各組例數(shù)為40例，觀察三組患者用藥不良反應(yīng)、治療效果、癥狀改善所需時(shí)間。結(jié)果：研究組用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)率低于對(duì)照組、觀察組（7.50%<20.00%<25.00%）;臨床治療總有效率大于觀察組、對(duì)照組（95.00%<77.50%<75.00%）;臨床癥狀改善所需時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：口服阿奇霉素治療呼吸道支原體感染可有效提升治療效果以及降低用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)率，安全性高于靜脈輸注或口服紅霉素，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;紅霉素;呼吸道支原體感染

【中圖分類號(hào)】R725【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-0-01

前言

呼吸道支原體感染好發(fā)于青年人與兒童，支原體是一類無(wú)細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物，可導(dǎo)致患者呼吸道感染，出現(xiàn)頭痛、鼻塞、咳痰、肌肉酸痛等癥狀，若得不到及時(shí)治療可發(fā)展為肺炎[1]。大環(huán)內(nèi)脂類抗拒藥物是治療呼吸道感染常用藥。本文旨在探究口服阿奇霉素、口服及靜脈紅霉素治療呼吸道支原體感染療效及安全性，匯報(bào)如下：

1 基線資料與方法

1.1 基線資料 呼吸道支原體感染患者共120，選取時(shí)間為2017年4月至2018年8月，根據(jù)治療方法分為，分為研究組（口服阿奇霉素）、觀察組（口服紅霉素）對(duì)照組（靜脈輸紅霉素）。入選標(biāo)準(zhǔn)：近3個(gè)月未服用抗生素、糖皮質(zhì)激素藥物;均已同意參加本次實(shí)驗(yàn)、均經(jīng)專科檢查確診為呼吸道支原體感染者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：存在用藥禁忌癥者;合并哮喘、鼻癢、嚴(yán)重性心肝腎等疾病者;先天性支氣管發(fā)育異常者。研究組中男性為21例，女性為19例;年齡為3-9歲，平均年齡為（4.64±1.22）歲;病程為5-13天，平均病程時(shí)間為（4.68±0.36）天。對(duì)照組中男性為20例，女性為20例;年齡為2-8歲，平均年齡為（4.32±1.03）歲;病程為6-12天，平均病程時(shí)間為（9.07±0.31）天。觀察組中男性為18例，女性為22例;年齡為2-10歲，平均年齡為（4.69±0.21）歲;病程為5-11天，平均病程時(shí)間為（9.03±0.17）天。組間差異值為（P>0.05）。

1.2 治療方法 研究組以口服阿奇霉素治療（國(guó)藥準(zhǔn)字H20066924，浙江永寧藥業(yè)股份有限公司），用法用量：飯前1h口服，第1天口服0.5g/d，第2至5天1天口服0.5g，1天1次，連續(xù)5天給藥。

觀察組以口服紅霉素治療（國(guó)藥準(zhǔn)字H42020357，武漢健民集團(tuán)隨州藥業(yè)有限公司），用法用量：口服1天2g，分4次口服，連續(xù)5天給藥。

對(duì)照組以靜脈輸注紅霉素治療（國(guó)藥準(zhǔn)字H33020925，海正輝瑞制藥有限公司），用法用量：取20ml藥物與250ml0.9%氯化鈉注射液混合稀釋后滴注，調(diào)節(jié)輸液泵速度為45滴/min，1小時(shí)內(nèi)注射完畢，1天1次，連續(xù)5天給藥，。

1.3 觀察指標(biāo) 不良反應(yīng)：嘔吐、厭食、心悸、腹瀉。治療后患者無(wú)鼻塞、咳嗽、咳痰等臨床癥狀出現(xiàn)則為顯效;患者鼻塞、咳嗽、咳痰得到明顯改善則為有效;患者以上臨床癥狀無(wú)改善或加重則為無(wú)效，顯效率與有效率之和為總有效率[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理方式 運(yùn)用SPSS22.0數(shù)據(jù)庫(kù)處理，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以例數(shù)百分比形式表示，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（）形式表示，以P<0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)出現(xiàn)率數(shù)據(jù)指標(biāo)結(jié)果

研究組不良反應(yīng)出現(xiàn)率依次小于對(duì)照組、觀察組，與觀察差異值為（χ2=4.50，P<0.05）;觀察組與對(duì)照組差異值為（χ2=0.29，P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 臨床治療效果數(shù)據(jù)指標(biāo)結(jié)果

研究組臨床治療總有效率依次高于對(duì)照組、觀察組，與觀察組差異值為（χ2=5.16，P<0.05）;觀察組與對(duì)照組差異值為（χ2=0.07，P>0.05），見(jiàn)表2。

2.3 癥狀改善所需時(shí)間數(shù)據(jù)指標(biāo)結(jié)果

研究組鼻塞、咳嗽、咳痰改善所需時(shí)間低于對(duì)照組、觀察組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

呼吸道支原體感染發(fā)病后若得不到及時(shí)診治極易引發(fā)非典型肺炎，對(duì)患者身本探究中研究組不良反應(yīng)、治療效果、癥狀改善所需時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組與觀察組（P<0.05）。表明，口服阿奇霉素治療效果優(yōu)于口服或靜脈滴注紅霉素，屬于半合成的十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，該藥物進(jìn)入機(jī)體后能夠夠?qū)o(wú)細(xì)胞壁的支原體產(chǎn)生抑制作用，抑制致病病菌繁殖，持續(xù)作用在炎癥組織中，使巨噬細(xì)胞吞噬能力提升，從而減少呼吸道分泌物，對(duì)于革蘭陰性均、厭氧菌、革蘭陽(yáng)性菌較高抑制作用，具有滲透性強(qiáng)、抑制作用強(qiáng)、炎癥病灶部位濃度高的特點(diǎn)[3]。。

綜上所述，針對(duì)呼吸道支原體感染患兒可首選口阿奇霉素，利于提升用藥安全性與治療效果，縮短癥狀改善所需時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

艾瓊.口服阿奇霉素、口服及靜脈注射紅霉素治療呼吸道支原體感染療效及不良反應(yīng)對(duì)比[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（19）：70-72.

張明飛.口服阿奇霉素與靜脈滴注紅霉素治療小兒呼吸道支原體感染的效果對(duì)比研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（24）：36-37.

林森.口服阿奇霉素與靜脈滴注紅霉素治療小兒呼吸道支原體感染的療效比較研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（30）：193-194.