劉坤

【摘 要】目的：探究分析產科醫(yī)院感染臨床特點與危險因素。方法：選擇2016年12月至2018年12月醫(yī)院感染的患者106例進行回顧分析，探究其發(fā)生院內感染的危險因素及臨床特點。結果：本次研究選擇的2705例產婦當中，有105例產婦出現(xiàn)院內感染，概率為3.88%，感染部位包括消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、切口、呼吸道等?；颊哚t(yī)院感染危險因素主要包括院時間、是否胎膜早破、分娩方式、是否留置導尿管、是否存在瘢痕子宮、年齡、產前是否采取抗菌藥物治療、進行侵入性操作次數(shù)等。結論：產科醫(yī)院發(fā)生院內感染的概率較高，危險因素復雜，為了更好的保證產科醫(yī)院醫(yī)療水平，醫(yī)院應該更加重視產科感染防范，采取相應措施減少產科醫(yī)院感染情況。

【關鍵詞】產科醫(yī)院;感染;危險因素

Abstract：Objective To explore and analyze the clinical characteristics and risk factors of nosocomial infection in obstetrics. Methods： 106 cases of nosocomial infection from December 2016 to December 2018 were retrospectively analyzed to explore the risk factors and clinical characteristics of nosocomial infection. Result： Of the 2705 parturients selected in this study， 105 parturients had nosocomial infection with a probability of 3.88%. The sites of infection included digestive system， urogenital system， incision， respiratory tract， etc. The risk factors of nosocomial infection include hospital time， premature rupture of membranes， mode of delivery， indwelling catheter， scarred uterus， age， antibiotic treatment before delivery， and the number of invasive operations. Conclusion： The probability of nosocomial infection in obstetric hospitals is high and the risk factors are complex. In order to better ensure the medical level of obstetric hospitals， hospitals should pay more attention to the prevention of obstetric infection and take appropriate measures to reduce the incidence of nosocomial infection in obstetric hospitals.

Key words：Obstetric hospital; Infection; Risk factors

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13-00-02

產科是醫(yī)院重要的科室，產婦在分娩過程中，出現(xiàn)院內感染的概率非常大[1]。為了有效減少院內感染發(fā)生率，臨床上還需要做好產科醫(yī)院感染臨床特點與危險因素分析，從而更好的規(guī)避，保證產婦健康。本文對我院2016年12月至2018年12月期間的2705例產婦中出現(xiàn)院內感染的106例產婦具體情況進行回顧分析，旨在探究分析產科醫(yī)院感染臨床特點與危險因素，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年12月至2018年12月我院產科產婦2705例，其中醫(yī)院感染的患者106例進行回顧分析，其中，患者最高年齡39歲，最低年齡20歲，平均（27.53±4.16）歲，患者住院時間在2天道17天之間，平均住院時間為（5.03±0.68）歲。所有患者均符合《醫(yī)院感染診斷標準》診斷，且對研究知情，簽署知情同意書。

1.2 方法 所有患者均采取回顧分析法對其基本情況進行具體分析，包括病例、感染登記表等，通過分析病例、感染登記表上的內容，對患者感染部位、誘發(fā)醫(yī)院感染的危險因素、產婦選擇的分娩方式等進行研究分析，并且統(tǒng)計發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素。

1.3 觀察指標 本次研究主要以患者醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染部位等作為觀察指標，其中，危險因素包括住院時間、是否胎膜早破、分娩方式、是否留置導尿管、是否存在瘢痕子宮、年齡、產前是否采取抗菌藥物治療、進行侵入性操作次數(shù)等[2]。

2 結果

2.1 患者醫(yī)院感染危險因素分析 患者醫(yī)院感染危險因素主要包括院時間、是否胎膜早破、分娩方式、是否留置導尿管、是否存在瘢痕子宮、年齡、產前是否采取抗菌藥物治療、進行侵入性操作次數(shù)等，具體情況如下，住院時間小于等于5天、出現(xiàn)胎膜早破、接受剖宮產、留置導尿管、瘢痕子宮、超過30歲、產前未采用抗菌藥物、進行侵入性操作次數(shù)大于等于3次的患者出現(xiàn)醫(yī)院感染概率更高，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 患者產科感染部位分布 本次研究選擇的2705例產婦當中，有105例產婦出現(xiàn)院內感染，概率為3.88%，感染部位包括消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、切口、呼吸道等。

3 討論

分娩是大多數(shù)女性必經的過程，產婦在分娩過程中，出現(xiàn)院內感染的概率非常高，為了更好的保證產婦安全，改善預后，醫(yī)院應該更加注重院內感染管理，通過分析其危險因素和臨床特點，采取針對性的解決策略，減少院內感染發(fā)生率[3]。一般情況下，產科院內感染主要為呼吸道感染，出現(xiàn)呼吸道感染的原因是因為產婦在分娩后，沒有充足的活動量，導致痰液在肺腔內堆積，從而引起細菌感染。加上大多數(shù)醫(yī)院產科病房空氣不流通，通風效果不佳，很容易導致病原菌聚集，出現(xiàn)院內感染的概率也會大大提升[4]。針對這種情況，醫(yī)院應該為產婦提供更加優(yōu)質的護理服務，保證病房環(huán)境干凈整潔，及時通風消毒，調節(jié)適宜的溫濕度，定期更換床單被褥，為產婦提供一個更加良好的住院環(huán)境。此外，產婦在住院期間，還需要時刻保持外陰清潔，尤其是留置導尿管的產婦，還需要做好導尿管護理，減少泌尿系統(tǒng)感染率。

本次研究對我院近兩年產科出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況進行回顧分析，研究結果顯示，通常醫(yī)院感染危險因素主要包括院時間、是否胎膜早破、分娩方式、是否留置導尿管、是否存在瘢痕子宮、年齡、產前是否采取抗菌藥物治療、進行侵入性操作次數(shù)等，感染部位包括消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、切口、呼吸道等。該研究結果與潘晨萍， 凌琳， 朱虹，等[5]在產科患者發(fā)生醫(yī)院感染影響因素分析與防范對策研究中相關研究結果一致。

綜上所述，產科醫(yī)院發(fā)生院內感染的概率較高，危險因素復雜，為了更好的保證產科醫(yī)院醫(yī)療水平，醫(yī)院應該更加重視產科感染防范，采取相應措施減少產科醫(yī)院感染情況。

參考文獻

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王曉麗， 李博， 董高霞，等. 產科醫(yī)院感染病原菌特征與影響因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2016， 26（15）：3519-3521.

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潘晨萍， 凌琳， 朱虹，等. 產科患者發(fā)生醫(yī)院感染影響因素分析與防范對策研究[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2017， 27（15）：3579-3582.