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兒童藥物中毒怎么辦

2019-07-19 09:42
特別文摘 2019年12期
關(guān)鍵詞:誤服藥物中毒毒副作用

兒童時期藥物中毒較常見,其發(fā)生率僅次于家庭意外傷害,通常多見于2至4歲的幼兒,以男孩多見。因為此年齡段的小孩對外界充滿好奇心,又缺乏必要的判斷力,如果藥物或毒物保管不嚴(yán),就會造成小兒誤服而致中毒。那么兒童藥物中毒該怎樣急救?

由于小兒肌體的解毒功能遠(yuǎn)不如成人健全,對藥物的耐受力也遠(yuǎn)不及成人,尤其是嬰幼兒,因而用藥更易發(fā)生毒副作用。藥物中毒多見于鎮(zhèn)定安眠藥、止痛藥、鎮(zhèn)咳藥、抗生素、皮膚外用藥、胃腸道用藥等。

大多數(shù)情況下,診斷可依據(jù)毒物接觸史及用藥史,一般其特征性的中毒表現(xiàn)與成人類似。有時如中毒史不明確,患兒又不能準(zhǔn)確敘述,或者診治時已昏迷不醒,則臨床診斷較困難。甚至有些藥物中毒的癥狀和體征與常見的內(nèi)科疾病相似,而易發(fā)生誤診或漏診。例如一個成人注射鏈霉素等藥物發(fā)生毒副作用,可能先出現(xiàn)耳鳴、眩暈等癥狀,停藥后可避免耳聾發(fā)生,而嬰幼兒不會敘述,常常難以及時發(fā)現(xiàn),有時發(fā)生耳聾也不易察覺,甚至過了一段時間才被發(fā)現(xiàn),以至于喪失了治療的良機(jī)。

因此,家長應(yīng)避免、防止兒童接觸有毒、有害的物品。一方面在小兒用藥過程中仔細(xì)觀察,早期發(fā)現(xiàn)毒副作用;另一方面應(yīng)對中毒癥狀保持高度警惕,特別是在出現(xiàn)以下情況時:例如兒童出現(xiàn)難以解釋的嗜睡、神經(jīng)癥狀或其他奇怪行為;不明原因的多系統(tǒng)損害;外傷,特別是難以解釋的摔傷。此時應(yīng)搜集現(xiàn)場物品,包括嘔吐物、剩余食物、器具、大小便等,以便就診時供醫(yī)護(hù)人員參考。

對于懷疑藥物急性中毒的患兒,病情輕者先做觀察,并給予一般處理。

對于口服攝入的毒物,除非是毒物性質(zhì)不許可,如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕劑或吞服煤油、汽油,以及患兒神志不清不能配合外,否則應(yīng)對所有攝入毒物進(jìn)行清除。一般毒物在吞服6小時內(nèi)均應(yīng)催吐,可以喝大量的微溫鹽水(25克鹽加入250毫升水)或牛奶3~4杯后,用棉棒、筷子或手指等刺激咽部催吐。

誤服強(qiáng)酸者可先服用蛋清水1000~1500毫升,以稀釋酸的濃度,繼之可口服蛋清、牛奶、豆?jié){200毫升或花生油150毫升,忌服碳酸氫鈉。誤服強(qiáng)堿者可先服用醋以中和之,然后服用生蛋清、牛奶或植物油。

采取上述措施后,患兒病情仍無好轉(zhuǎn)甚至惡化,則需立即送往醫(yī)院搶救治療。

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