張曉雷

美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)將白日過(guò)度嗜睡定義為無(wú)法在日間主要清醒期間保持覺(jué)醒和警覺(jué)，并且?guī)缀趺咳斩紩?huì)在無(wú)意間或在不適當(dāng)?shù)臅r(shí)間睡覺(jué)，持續(xù)至少3個(gè)月。

人群流行病學(xué)顯示，白日過(guò)度嗜睡見(jiàn)于10%～25%的一般人群。白日過(guò)度嗜睡的最大危害是失眠，其他還包括焦慮、抑郁、軀體癥狀、打鼾和肥胖。警惕白天過(guò)度嗜睡非常重要，因?yàn)槠涮崾緷撛诘乃哒系K或其他疾病的存在。造成白日過(guò)度嗜睡的原因很多，在同一個(gè)體中可能有多個(gè)因素參與，常見(jiàn)的原因主要有以下幾個(gè)：

睡眠不足

睡眠不足可以是自我強(qiáng)加的，或受社會(huì)心理行為因素影響，也可由潛在疾病，如焦慮、抑郁、軀體疾病或疼痛干擾正常的睡眠。

睡眠障礙

睡眠障礙性疾病是引起白日過(guò)度嗜睡最主要的原因，常見(jiàn)的疾病包括：

睡眠呼吸障礙：以睡眠呼吸暫停綜合征最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為在睡眠過(guò)程中上氣道完全或部分阻塞，或中樞性呼吸抑制，以睡眠中反復(fù)發(fā)生的伴或不伴有鼾聲的呼吸變淺或暫停，及日間嗜睡、疲乏等主要癥狀為特征的一種常見(jiàn)的疾病。

晝夜節(jié)律性睡眠障礙：是由于睡眠-覺(jué)醒周期與人體的24小時(shí)生物節(jié)律失調(diào)所致的一類(lèi)睡眠疾病。它以失眠和（或）白天過(guò)度嗜睡、影響生活質(zhì)量為主要臨床表現(xiàn)。

睡眠相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙：如不安腿綜合征。不安腿綜合征是指小腿深部于休息時(shí)出現(xiàn)難以忍受的不適，迫使患者不停地移動(dòng)下肢或下地行走方可緩解，嚴(yán)重時(shí)上肢或白日也可出現(xiàn)上述癥狀，導(dǎo)致患者嚴(yán)重的睡眠障礙和白日過(guò)度嗜睡。

發(fā)作性睡?。菏且环N原因不明的慢性睡眠障礙，以白天有不可抗拒的短暫睡眠發(fā)作為特點(diǎn)，多于兒童或青年期起病，常伴有情緒激動(dòng)時(shí)猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺(jué)等癥狀。

特發(fā)性嗜睡癥：表現(xiàn)為入睡后持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，日夜睡眠時(shí)間均明顯增加，睡眠程度深，覺(jué)醒困難，無(wú)其他伴發(fā)疾病和癥狀。

軀體疾病

某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳性疾病及甲狀腺功能減退癥、肥胖、肝性腦病等，可引起白日過(guò)度嗜睡。

精神障礙

某些精神情感障礙，如焦慮、抑郁，可引起夜間睡眠過(guò)多、日間嗜睡。

藥物及酒精等濫用

多種藥物都可引起或促進(jìn)白日過(guò)度嗜睡的發(fā)生。常見(jiàn)的致病藥物包括苯二氮卓類(lèi)藥物、非苯二氮卓類(lèi)鎮(zhèn)靜劑、抗組胺藥、抗癲癇藥、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜性抗抑郁藥以及抗精神病藥。此外，酒精、麻醉劑的濫用，以及興奮劑的戒斷，也可引起白日嗜睡。