周晉羽

炎熱的夏季抵擋不住群眾的運(yùn)動(dòng)熱情。每當(dāng)太陽(yáng)落山，小區(qū)、公園等地方隨處可見正在運(yùn)動(dòng)的人群。眾所周知，合理運(yùn)動(dòng)是防控糖尿病必不可少的措施，但對(duì)于糖友這個(gè)特殊群體，運(yùn)動(dòng)也有不少特殊注意事項(xiàng)。

“吃動(dòng)平衡”是關(guān)鍵詞

重慶市中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師譚明紅表示，有些糖友錯(cuò)誤地認(rèn)為降糖主要靠藥物和控制飲食，運(yùn)動(dòng)是可有可無(wú)的事情?！捌鋵?shí)運(yùn)動(dòng)治療與飲食治療一樣也是糖尿病綜合治療不可或缺的一個(gè)重要組成部分，合理運(yùn)動(dòng)能幫助消耗熱量、減輕體重、降低血糖。通過(guò)運(yùn)動(dòng)能協(xié)助降糖藥物更好地發(fā)揮療效，因此，應(yīng)當(dāng)以科學(xué)的態(tài)度積極對(duì)待?！?/p>

反之，另一些糖友會(huì)覺得只要自己運(yùn)動(dòng)了，血糖就會(huì)降低，那么就可以隨意吃喝了。其實(shí)糖友在運(yùn)動(dòng)與飲食上一定要掌握一個(gè)平衡，也就是我們常說(shuō)的“吃動(dòng)平衡”。

糖友運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意個(gè)性化

譚明紅表示：“糖尿病患者只要病情穩(wěn)定的，都應(yīng)該根據(jù)自身情況以及當(dāng)日情況進(jìn)行一定量的個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)?！?/p>

同樣的運(yùn)動(dòng)對(duì)于不同的人，甚至不同身體狀況下同一個(gè)人產(chǎn)生的效果，都可能不同。比如連續(xù)幾天開會(huì)后，精神疲勞，如果此時(shí)做平時(shí)習(xí)慣做的劇烈運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度可能就大了，會(huì)損害身體，而且運(yùn)動(dòng)后無(wú)法充分地恢復(fù)，結(jié)果造成訓(xùn)練無(wú)效，還傷害身體。

餐前餐后、運(yùn)動(dòng)前后都要測(cè)量血糖，并記錄運(yùn)動(dòng)的種類、強(qiáng)度、心理疲勞度等，尋求最適合的讓血糖波動(dòng)最小化的運(yùn)動(dòng)模式。對(duì)于血糖控制不佳、波動(dòng)較大、急性代謝并發(fā)癥、合并各種急性感染、空腹血糖13.9毫摩爾/升以上尿酮體陽(yáng)性或尿酮體雖陰性而空腹血糖16.7毫摩爾/升以上的患者，暫時(shí)不適合運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)中警惕并發(fā)癥發(fā)生

譚明紅強(qiáng)調(diào)，糖友應(yīng)警惕運(yùn)動(dòng)中糖尿病酮癥酸中毒及低血糖的發(fā)生。如果運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或過(guò)于劇烈，刺激肌體的應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致兒茶酚胺等對(duì)抗胰島素作用的激素分泌增多，血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

糖尿病人空腹運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，建議患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，身上常備一些快速補(bǔ)糖食品（如糖塊、含糖餅干等），以便及時(shí)補(bǔ)充糖分、預(yù)防低血糖昏迷的發(fā)生。

補(bǔ)水、防中暑要重視

譚明紅表示，夏日炎炎，人體的代謝功能增加，能量的消耗也大于其他季節(jié)，一運(yùn)動(dòng)就容易出汗，出現(xiàn)水分丟失，甚至發(fā)生脫水現(xiàn)象。譚明紅強(qiáng)調(diào)，運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后科學(xué)地飲水很重要。運(yùn)動(dòng)之前10～15分鐘，要適當(dāng)喝水，控制在450～600毫升；運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，每15分鐘最好喝些運(yùn)動(dòng)飲料，但不要一次喝太多，而是要多次少飲，喝上兩小口即可；運(yùn)動(dòng)后不要一次性大量喝水，否則會(huì)引起不適。

另外，譚明紅還強(qiáng)調(diào)，人體通過(guò)體內(nèi)代謝產(chǎn)熱，并通過(guò)皮膚散熱來(lái)維持正常體溫，夏季外界溫度高，空氣濕度也高，皮膚的散熱功能就會(huì)減弱，進(jìn)而導(dǎo)致熱量積蓄在體內(nèi)無(wú)法散出，從而發(fā)生中暑。糖友運(yùn)動(dòng)應(yīng)避開中午（12∶00～14∶00）這個(gè)時(shí)間段，因?yàn)檫@時(shí)太陽(yáng)光直射，溫度高容易中暑，更容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。另外還應(yīng)避免大雨之前或者特別悶熱的時(shí)間段，注意收聽、收看天氣預(yù)報(bào)，選擇天氣好的時(shí)候運(yùn)動(dòng)，降低運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的傷害。

運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備、運(yùn)動(dòng)后放松

《中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南》指出，制訂糖尿病運(yùn)動(dòng)處方時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮患者的運(yùn)動(dòng)能力和水平，運(yùn)動(dòng)前要有準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后要有整理活動(dòng)，以避免心腦血管意外或肌肉骨關(guān)節(jié)損傷，保證運(yùn)動(dòng)過(guò)程的安全性。

譚明紅表示，糖友還要注意，運(yùn)動(dòng)后不要馬上休息，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)之后。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)，血液多集中在肢體的肌肉中，如果馬上休息，肢體肌肉中大量的靜脈血會(huì)淤積在靜脈中，導(dǎo)致心臟缺血，大腦也會(huì)因?yàn)楣┭蛔愠霈F(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。