秦靜靜
在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院中醫(yī)乳腺科陳紅風(fēng)教授的診室里,患者們不像是來(lái)看病的,倒像是來(lái)一位“老朋友”家做客。她們聊著病況,互相關(guān)懷。
治愈:精研臨床除病苦
27歲的周小姐來(lái)自安徽,是一名漿細(xì)胞性乳腺炎患者,她曾在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院輾轉(zhuǎn)治療,卻久治不愈。找到陳紅風(fēng)教授時(shí),患者左乳已腫痛1個(gè)多月,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了左乳腫塊麥默通旋切+引流管留置術(shù),引流管口及管內(nèi)有黃白色膿液。陳紅風(fēng)采用內(nèi)服中藥湯劑、外治擴(kuò)創(chuàng)引流,輔以藥物外敷、中藥熏洗、棉墊加壓綁縛等進(jìn)行治療,患者現(xiàn)已基本痊愈。
陳教授說(shuō),漿細(xì)胞性乳腺炎是一種比較復(fù)雜的乳腺炎癥,常以腫塊、膿腫、潰瘍或竇瘺的形式并現(xiàn),長(zhǎng)久不愈。治療漿細(xì)胞性乳腺炎,宜采用局部與全身辨證相結(jié)合的方法,內(nèi)外合治、分期論治。她牽頭建立了漿細(xì)胞性乳腺炎的中醫(yī)診療方案,提出“未潰偏重內(nèi)治,已潰偏重外治”的觀點(diǎn),創(chuàng)立了“切擴(kuò)-拖線-熏洗-墊棉”四聯(lián)療法,綜合治療復(fù)雜性漿細(xì)胞性乳腺炎,并開(kāi)展相關(guān)外治法的規(guī)范化研究,具有療效好、乳房外形損傷小、復(fù)發(fā)少的特點(diǎn)。
除了漿細(xì)胞性乳腺炎,陳紅風(fēng)還傳承顧氏外科的學(xué)術(shù)思想和診療經(jīng)驗(yàn),在運(yùn)用中醫(yī)藥治療急性乳腺炎、乳腺癌手術(shù)后、乳腺增生病等方面,也有很多創(chuàng)新性發(fā)展,臨床療效令人滿(mǎn)意。
幫助:患者的“全科”醫(yī)生
27歲的楊小姐是一名“新手媽媽”,產(chǎn)后3個(gè)多月。3天前,她因故未及時(shí)哺乳,出現(xiàn)雙乳結(jié)塊、疼痛癥狀,在家自行用卷心菜外敷后,疼痛未能緩解,又請(qǐng)開(kāi)奶師排乳2次,也沒(méi)有效果,結(jié)塊、疼痛加劇、乳汁減少,還伴有發(fā)熱。
陳紅風(fēng)說(shuō):“你別著急,讓我看看?!闭f(shuō)著便帶患者來(lái)到隔離的檢查區(qū)域。做好乳腺專(zhuān)科檢查后,陳紅風(fēng)診斷患者患了因乳汁淤積導(dǎo)致的急性乳腺炎。結(jié)合患者的舌、脈,給予瓜蔞牛蒡湯打底的中藥湯劑,輔以金黃膏外敷,并叮囑患者外敷藥膏應(yīng)避開(kāi)哺乳和排乳時(shí)間,如有過(guò)敏,立即停用。
接著,陳紅風(fēng)為患者示范了手法排乳,并將家屬叫至一旁,叮囑學(xué)習(xí)操作方法,并告知手法排乳的注意事項(xiàng)。手法排乳后,患者自覺(jué)脹痛感明顯緩解。隨后,陳紅風(fēng)又介紹了一些哺乳的方法和技巧?;颊呒覍傩χf(shuō):“陳主任,來(lái)您這里一趟收獲大,我們還免費(fèi)上了堂母乳喂養(yǎng)的培訓(xùn)課?!?/p>
陳紅風(fēng)雖然是乳腺科醫(yī)生,卻關(guān)心著每一位患者的全身健康。盡管門(mén)診時(shí)間有限,她總會(huì)耐心地看完患者的檢查報(bào)告,一一解答她們的疑問(wèn)。咨詢(xún)多了,有些患者就把她當(dāng)作自己的“全科醫(yī)生”,干脆說(shuō):“陳主任,給我在中藥里加點(diǎn)治療肩周炎的?!薄拔矣心懡Y(jié)石,能不能在中藥里加點(diǎn)治療膽結(jié)石的?”陳教授回答:“很多中藥有復(fù)合治療的作用,我會(huì)考慮進(jìn)去?!?/p>
安慰:以誠(chéng)相待,真心付出
34歲的張小姐是一位“三陰性”乳腺癌患者,已化療7次。1個(gè)多月前,右乳癌改良根治術(shù)后3個(gè)月、化療已5次的她來(lái)就診時(shí),面色灰暗、精神萎靡、胃口差、全身乏力。經(jīng)過(guò)中藥調(diào)治,她的氣色好了,胃口不錯(cuò),體力也有所恢復(fù),可以做些輕體力工作。陳紅風(fēng)耐心地詢(xún)問(wèn)患者,仔細(xì)做了檢查,將方劑做了一些調(diào)整,還特別向患者分析了病情,解除她的思想顧慮,鼓勵(lì)她積極配合治療,樹(shù)立生活信心。
陳紅風(fēng)說(shuō),“三陰性”乳腺癌臨床預(yù)后較差,加之很多患者年齡較輕,對(duì)乳房外形的改變和預(yù)后的擔(dān)憂(yōu)更甚,思想負(fù)擔(dān)較重。中醫(yī)藥在“三陰性”乳腺癌的治療中具有減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、改善生活質(zhì)量等作用。考慮到患者的心理狀況,除了遣方用藥外,心理疏導(dǎo)也很重要,可幫助患者樹(shù)立信心,配合醫(yī)生治療,促進(jìn)疾病康復(fù)。
寒來(lái)暑往,年復(fù)一年,始終心系患者的陳紅風(fēng)以她精湛的醫(yī)術(shù)、熱忱的品格、耐心的開(kāi)導(dǎo),治愈、幫助、安慰了很多人,也成為許多患者心中重要又特別的老朋友。