陳國嬌

【摘 要】 目的：探究健康教育聯(lián)合個性化心理護(hù)理對產(chǎn)科手術(shù)室剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的影響。方法：選擇我院產(chǎn)科手術(shù)室2017年1月至2018年11月期間收治的180例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機分為常規(guī)護(hù)理的對照組和健康教育聯(lián)合個性化心理護(hù)理的觀察組，每組90例，比較分析兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦健康知識掌握程度和護(hù)理舒適度得分均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科手術(shù)室剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用健康教育聯(lián)合個性化心理護(hù)理后可明顯改善其心理狀態(tài)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;個性化心理;產(chǎn)科手術(shù)室;剖宮產(chǎn);心理狀態(tài)

【中圖分類號】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-166-01

剖宮產(chǎn)手術(shù)是外科常見手術(shù)之一，其又稱為剖腹產(chǎn)，是一種通過切開母體腹部和子宮將嬰兒取出的分娩方式。產(chǎn)婦因某種原因不能通過陰道自然分娩嬰兒，則會選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)來確保產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全，但該手術(shù)屬于創(chuàng)傷性開腹手術(shù)，不僅對產(chǎn)婦身體造成創(chuàng)傷，還會使產(chǎn)婦產(chǎn)生心理壓力，為確保剖宮產(chǎn)手術(shù)的順利進(jìn)行，給予產(chǎn)婦相應(yīng)的健康宣教和心理護(hù)理至關(guān)重要[1]。本次研究中，選擇2017年1月至2018年11月期間我院產(chǎn)科手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)的部分產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育和個性化心理干預(yù)，現(xiàn)有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取上述時期我院產(chǎn)科手術(shù)室180例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，其中對照組產(chǎn)婦90例，年齡20～39歲，平均年齡（29.5±3.7）歲;孕周37～42周，平均孕周（38.4±1.3）周。觀察組產(chǎn)婦90例，年齡22～41歲，平均年齡（31.2±2.9）歲;孕周36～41周，平均孕周（37.9±1.7）周。本次研究產(chǎn)婦均為足月或近足月分娩，所有產(chǎn)婦均自愿簽署知情協(xié)議書。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護(hù)理，主要包括病房環(huán)境管理、生命體征檢測等，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育和個性化心理護(hù)理，具體措施為：①健康宣教。產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員根據(jù)其文化程度為其進(jìn)行針對性的“一對一”健康宣教，并為其分發(fā)健康知識手冊，耐心為產(chǎn)婦進(jìn)行健康疑問解答，幫助產(chǎn)婦了解剖宮產(chǎn)流程及注意事項，并為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識集體講座，及時找出問題并給予有效解答。②個性化心理護(hù)理。術(shù)前，護(hù)理人員及時與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，了解其內(nèi)心情緒和熱場喜好，引導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒的產(chǎn)生美好期盼，通過轉(zhuǎn)移注意力的方式轉(zhuǎn)移術(shù)前的恐懼感，并告知手術(shù)過程中會出現(xiàn)的身體感覺，幫助產(chǎn)婦正確對待分娩過程中出現(xiàn)的痛感，建立手術(shù)信心;手術(shù)進(jìn)行時，可通過語言鼓勵、肢體接觸等方式，給予產(chǎn)婦鼓勵和安慰，注意幫助分娩產(chǎn)婦調(diào)節(jié)呼吸，確保剖宮產(chǎn)手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

①產(chǎn)婦心理狀態(tài)。使用剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后心理狀態(tài)測評表對所有產(chǎn)婦進(jìn)行焦慮、抑郁評分，各項滿分為100分，得分越低說明產(chǎn)婦心理狀態(tài)越好。②產(chǎn)婦知識掌握程度和護(hù)理舒適度。護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識掌握程度和護(hù)理舒適度的調(diào)查，兩者滿分均為100分，得分越高說明產(chǎn)婦知識掌握程度和護(hù)理舒適度越高。③產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例/n×100%。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后心理狀態(tài)

護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦心理狀態(tài)評分顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組產(chǎn)婦健康知識掌握程度、護(hù)理舒適度及并發(fā)癥發(fā)病率

分組護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦知識掌握程度評分和護(hù)理舒適度評分明顯高于對照組，且觀察組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)是臨床產(chǎn)科手術(shù)室最重要的手術(shù)之一，其具有縮短產(chǎn)婦生產(chǎn)時間、提高產(chǎn)婦分娩率、減輕產(chǎn)婦疼痛時間的特點，但多數(shù)產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)相關(guān)知識缺乏了解，故產(chǎn)前易出現(xiàn)焦慮、不安、恐懼的負(fù)面心理，不僅影響剖宮產(chǎn)的順利程度，還會增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的幾率，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康[2]。健康教育聯(lián)合個性化心理護(hù)理能夠提高產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)知識的了解，緩解產(chǎn)婦的負(fù)面心理，提高護(hù)理依從性，對產(chǎn)婦分娩和產(chǎn)后心理具有積極作用。

楊群燕等[3]學(xué)者在研究中將270例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機分為135例常規(guī)護(hù)理的對照組和135例個性化心理護(hù)理聯(lián)合健康管理的觀察組，經(jīng)護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)知識掌握程度顯著優(yōu)于對照組，且觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦心理狀態(tài)、知識掌握程度及護(hù)理舒適度均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與楊群燕等學(xué)者研究基本一致。

綜上所述，健康教育聯(lián)合個性化心理護(hù)理能夠有效緩解剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理壓力，提高產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)知識的了解，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉婷婷， 費英俊.淺析個體化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（22）： 2809-2811.

[2] 王亞紅.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)后恢復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2017， 2（30）： 191-192.

[3] 楊群燕， 韓蓉.個體化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床影響分析[J]. 浙江創(chuàng)傷外科， 2016， 21（3）： 598-599.