張淑選

【摘 要】 目的：評價聯(lián)合干擾素γ和沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效。方法：將2018年6月到2018年12月這一時段內(nèi)在我院治療的慢性支氣管炎患者84例納入研究，按照住院號單雙數(shù)，將之分為兩組，每組42例，兩組患者均采取氧驅(qū)動霧化吸入治療方法，對照組應用沐舒坦，觀察組聯(lián)合應用干擾素γ和沐舒坦，對比兩組治療效果。結(jié)果 結(jié)論： 干擾素γ聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，安全高效，可迅速緩解其臨床癥狀及體征，值得采納應用。

【關鍵詞】 干擾素γ;沐舒坦;霧化吸入治療;慢性支氣管炎;急性發(fā)作;臨床療效

【中圖分類號】R563.12

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-090-02

慢性支氣管炎是一種呼吸內(nèi)科常見疾病，乃是由于多種因素所致的氣管-支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥病變。該疾病多由急性支氣管炎發(fā)展而來，初發(fā)于冬春寒冷季節(jié)，起病隱匿，病程進展慢，在臨床上表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀[1]。慢性支氣管炎病程漫長，復發(fā)率高，在急性發(fā)作期會引起呼吸及循環(huán)系統(tǒng)衰竭，危及患者性命，應及時采取有效治療手段。此次試驗在慢性支氣管炎急性發(fā)作治療中聯(lián)用了采取干擾素γ聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療方案，反響甚好，現(xiàn)將試驗結(jié)果作如下報告：

1 資料及方法

1.1 基本資料

將2018年6月到2018年12月這一時段內(nèi)在我院治療的慢性支氣管炎患者84例納入研究，按照住院號單雙數(shù)，將之分為兩組，每組42例。對患者基本資料進行統(tǒng)計分析，具體如下：①對照組。男性與女性的比例為25：17，最小、最大年齡分別為49歲、76歲，中位數(shù)年齡（63.14±3.72）歲;最低、最高病程分別為23個月、25年，病程中位數(shù)為（14.01±2.35）年;②觀察組。男性與女性的比例為24：18，最小、最大年齡分別為50歲、76歲，中位數(shù)年齡（63.50±3.91）歲;最低、最高病程分別為253個月、25年，病程中位數(shù)為（14.36±2.47）年。從性別及年齡分布、病程等基本資料上看，兩組無顯著性差異（P>0.05），滿足對比研究的條件?；颊呔?jīng)經(jīng)痰菌檢查、胸部X線檢查確診，知情且同意，將干擾素γ、沐舒坦禁忌癥者排除在外，將合并有肺氣腫、支氣管哮喘等疾病的患者排除在外[2]。

1.2 治療方法

兩組患者均采取氧驅(qū)動霧化吸入治療方法，選用寧音牌藥物霧化器，將面罩扣在患者兒口鼻部，霧化吸入流速設置為6至8L/min，待無霧狀氣體噴出時，取下霧化器，關閉氧氣開關，每日2次，每次10min。

對照組應用沐舒坦，將100ml沐舒坦注射液（河北愛爾海泰制藥有限公司，國藥準字20113062）加入5ml生理鹽水中，稀釋后霧化給藥;觀察組聯(lián)用干擾素γ和沐舒坦，在對照組用藥基礎上，將100萬IU重組人干擾素γ（北京四環(huán)生物制藥有限公司，國藥準字S10980084）加入55ml生理鹽水中，稀釋后霧化給藥。兩組均連續(xù)用藥15d，療程結(jié)束后對比其治療效果。

1.3 判定標準

記錄兩組喘息、喘鳴音、濕啰音、發(fā)熱等臨床癥狀及體征的消失時間，計算平均值，評價聯(lián)合干擾素γ和沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計量資料，兩組采用t檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在喘息、喘鳴音、濕啰音、發(fā)熱消退時間上，觀察組均短于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1：

3 討論

隨著社會的發(fā)展，空氣污染日益嚴重，氣候變化無常，這使得呼吸道疾病發(fā)病率不斷上升。慢性支氣管炎是一種常見呼吸道疾病，臨床上治療該疾病，以靜脈滴注抗生素為主，但是這種給藥方式起效慢，在急性發(fā)作期，難以迅速緩解其臨床癥狀。近些年來，霧化吸入治療成為呼吸道疾病的主流治療方式，而以以氧氣為動力的霧化吸入治療方式，效果更佳。氧驅(qū)動霧化吸入治療方式，借助氧氣高速通過毛細管時產(chǎn)生的負壓，將藥液吸出，撞擊形成直徑為2至4μm的霧滴分子，隨著呼吸進入毛細支氣管及肺泡內(nèi)，可有效改善其臨床癥狀[4]。

此次試驗中，對照組應用沐舒坦，這種藥物能夠減少呼吸道內(nèi)分泌物的滯留，并及時將其排出，可有效改善呼吸狀況，緩解咳嗽癥狀，降低痰量，讓呼吸道粘膜上的活性物質(zhì)能夠正常發(fā)揮保護作用。而觀察組在此基礎上，加用干擾素γ，這是一種水溶性二聚體細胞因子，具有抗病毒作用，可抑制病毒分裂及細胞的繁殖，同時可調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)。由于慢性支氣管炎大多有病毒或病毒與支原體混合感染所致，患者氣道黏膜損傷，繼而引起細菌感染，所以應用干擾素γ，可迅速改善慢性支氣管炎急性發(fā)作癥狀。此次試驗結(jié)果顯示，觀察組患者喘息、喘鳴音、濕啰音、發(fā)熱消退時間短于對照組（P<0.05）。

綜上所述：干擾素γ聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作，安全高效，可迅速緩解其臨床癥狀及體征，值得采納應用。

參考文獻

[1] 凌定來.急性發(fā)作期慢性支氣管炎、慢阻肺以及哮喘等疾病采用特布他林與布地奈德霧化吸入治療的療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018（22）：39-40.

[2] 陳國賢，王偉民，譚月霞.鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合沙丁胺醇對慢性支氣管炎急性發(fā)作老年患者癥狀改善及肺通氣功能的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（23）：6-8.

[3] 張艷麗.干擾素γ聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液霧化吸入對慢性支氣管炎急性發(fā)作患者體征改善及生活質(zhì)量的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（01）：10-11.