潘元偉

【摘 要】 目的：探討2型糖尿病合并心腦血管病的臨床相關(guān)誘發(fā)因素及臨床治療效果。方法：選擇2016年3月份到2018年3月份在我院接受治療的糖尿病患者100例，其中對(duì)照組為50例單純2型糖尿病患者，實(shí)驗(yàn)組為50例糖尿病合并心腦血管病患者。在治療上，給予對(duì)照組患者格列美脲片口服，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予小劑量的阿司匹林以及綜合性的治療，限制患者對(duì)于糖、鹽和脂肪的攝入量。對(duì)比分析兩組治療效果以及相關(guān)的誘發(fā)因素。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者低血糖史、嗜甜食史、嗜葷食史以及吸煙、飲酒史均明顯高于對(duì)照組的（P<0.05）;兩組患者的總治療率，沒有可比性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：嗜甜食、嗜葷食、吸煙、大量飲酒等不良習(xí)慣都是引發(fā)2型糖尿病合并心腦血管疾病的相關(guān)因素，給予患者內(nèi)科治療可以有效控制病情的發(fā)展，但最根本的是要幫助患者改掉不良的生活習(xí)慣。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿病;心腦血管病;臨床相關(guān)誘發(fā)因素;臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-068-01

2型糖尿病合并心腦血管病是臨床上常見的疾病之一，針對(duì)此類合并癥，臨床上常用的治療方案是以控制患者疾病的誘發(fā)因素為主，從而緩解糖尿病、心腦血管疾病的病程發(fā)展。據(jù)相關(guān)報(bào)道統(tǒng)計(jì)，近年來，糖尿病的發(fā)生率成上升趨勢(shì)，糖尿病合并心腦血管病也已成為導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月份到2018年3月份在我院接受治療的糖尿病患者100例，所有患者的糖尿病診斷均以WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為參考，患者及患者家屬自愿簽署知情同意書。按照患者有無心腦血管疾病分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，其中對(duì)照組為50例單純2型糖尿病患者，實(shí)驗(yàn)組為50例糖尿病合并心腦血管病患者。對(duì)照組中男29例，女21例，平均年齡（58.21±4.89）歲;實(shí)驗(yàn)組中男30例，女20例，平均年齡（59.21±4.29）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

收集100例患者的相關(guān)臨床資料，主要包括：嗜甜食、嗜葷食、吸煙、大量飲酒、低血糖史等，對(duì)比分析心腦血管疾病的誘發(fā)因素。

給予對(duì)照組患者格列美脲口服（4g/d），實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予小劑量的阿司匹林（75mg/次，1次/d）以及綜合性的治療（降壓、活血化瘀、軟化血管、營養(yǎng)神經(jīng)等），限制患者對(duì)于糖、鹽和脂肪的攝入量。兩組治療時(shí)間均為一個(gè)療程，對(duì)比其臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

《中國2型糖尿病防治指南》中明確提出了2型糖尿病療效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者的血糖降低40%，臨床癥狀及相應(yīng)體征明顯改善;有效：患者的血糖降低20%，臨床癥狀及相應(yīng)體征有所改善;無效：患者的血糖水平、臨床癥狀、臨床體征均未得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料使用%來表示，使用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（x±s）來表示，使用T檢驗(yàn);p<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 誘發(fā)因素分析

實(shí)驗(yàn)組患者低血糖史、嗜甜食史、嗜葷食史以及吸煙、飲酒史均明顯高于對(duì)照組的（P<0.05）。

2.2 臨床治療效果

實(shí)驗(yàn)組顯效35例，有效12例，無效3例，總有效率為94%;對(duì)照組顯效34例，有效10例，無效6例，總有效率為88%，兩組間的總有效率對(duì)比，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

糖尿病心腦血管并發(fā)癥是由于血糖升高，紅細(xì)胞膜和血紅蛋白糖化，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧及損傷，從而引起大量內(nèi)皮素釋放，血管收縮與擴(kuò)張不協(xié)調(diào)，血小板聚集，脂質(zhì)在血管壁的沉積，形成高血糖、高血脂、高血壓、高粘血癥，導(dǎo)致糖尿病心腦血管病發(fā)病率和死亡率成指數(shù)上升。所以在治療此類疾病時(shí)，一定要從疾病的源頭出發(fā)，控制好患者的血糖，一般應(yīng)掌握在空腹血糖7mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖控制在10mmol/L以下;二是要控制血脂，脂代謝異常是糖尿病的最為常見的病理結(jié)果，所以在治療時(shí)要降低LDL-C;三是要控制好血壓，高血壓是心腦血管疾病的獨(dú)立誘發(fā)因素，控制好血壓可以降低心臟后負(fù)荷，減輕動(dòng)脈硬化，改善腦供血，防止發(fā)生心腦血管疾病，最理想的血壓是130/80mmHg，但具體的需要因人而異，一味的注重降壓有時(shí)反而會(huì)影響血管的功能;四是服用阿司匹林改善血液的粘度。通過藥物的治療，疾病癥狀雖然可以得到緩解，但如果不改掉日常生活中的不良習(xí)慣，疾病還會(huì)再次發(fā)生。

此次研究結(jié)果表明：嗜甜食、嗜葷食、吸煙、長期飲酒等都是糖尿病合并心腦血管疾病的誘發(fā)因素，所以，一定要注意自身的生活習(xí)慣。據(jù)最新報(bào)告指出，健康的飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉都可以使糖尿病患病率降低5.8%。忌煙、忌酒，適當(dāng)限制脂肪、氯化鈉的攝入量，以清淡飲食為主，盡量多吃蔬菜，主食多以全麥類、玉米面、大米、小米等為主，少食蕎麥等不易消化的食物，合理運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢等都可以減少疾病的發(fā)生。

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