帥麗鵬

【摘 要】 目的：探討黃體酮療法治療先兆流產(chǎn)的癥狀轉(zhuǎn)歸情況。方法：選取2017年1月至2018年10月期間本院收治的64例先兆流產(chǎn)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各32例。觀察組采用黃體酮治療，對(duì)照組口服孕康口服液治療，觀察兩組治療前后血清孕酮水平變化，并對(duì)比兩組保胎成功率。結(jié)果：觀察組治療4周后、治療6周后血清孕酮水平顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。觀察組保胎成功率顯著（93.75%）高于對(duì)照組（71.88%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：黃體酮療法治療先兆流產(chǎn)，可有效提升血清孕酮水平，提高保胎成功率，臨床應(yīng)用安全有效。

【關(guān)鍵詞】 黃體酮療法;先兆流產(chǎn);癥狀轉(zhuǎn)歸;孕酮;保胎

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-065-01

先兆流產(chǎn)是孕28周前出現(xiàn)一種妊娠危險(xiǎn)表現(xiàn)，若不及時(shí)治療，可出現(xiàn)陰道大量流血、妊娠物排出等情況，實(shí)際流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高[1]。對(duì)于存在繼續(xù)妊娠意愿的患者，可采取對(duì)應(yīng)的治療措施，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn);黃體酮是維持妊娠狀態(tài)的重要激素，其在治療先兆流產(chǎn)中應(yīng)用較多，為進(jìn)一步探明其臨床療效，本次研究選取2017年1月至2018年10月期間本院收治的64例先兆流產(chǎn)患者，對(duì)比分析了黃體酮療法治療先兆流產(chǎn)的癥狀轉(zhuǎn)歸情況，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年10月期間本院收治的64例先兆流產(chǎn)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各32例。兩組患者均因妊娠后出現(xiàn)陰道出血、下腹疼痛等癥狀入院，經(jīng)超聲檢查顯示胎膜完整，孕周與子宮大小相符，且妊娠物未排出，臨床診斷為先兆流產(chǎn)。兩組患者均為單胎妊娠，無妊娠合并癥。觀察組，年齡24～38歲，平均31.12±7.03歲，孕周11～18周，平均14.58±3.56周。對(duì)照組，年齡22～38歲，平均39.02±8.13歲，孕周12～18周，平均15.13±3.02周。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用黃體酮治療：黃體酮注射液（廣州白云山明興制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44020562，1ml：10mg），肌內(nèi)注射，20 mg/次，1次/d，持續(xù)治療2周;密切觀察患者患者臨床癥狀及體征，治療2周后癥狀或體征仍存在者，延長(zhǎng)用藥時(shí)間，但需調(diào)整用法，20 mg/次，間隔1天治療1次，持續(xù)治療2周;若4周后仍存在癥狀或體征，改為20 mg/次，每周治療2次，持續(xù)治療2周。治療期間，患者出現(xiàn)孕產(chǎn)反應(yīng)、胚胎不良發(fā)育等應(yīng)及時(shí)停藥，并終止妊娠。

對(duì)照組口服孕康口服液治療：孕康口服液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z10970068，回音必集團(tuán)浙江亞東制藥有限公司，中藥，每瓶裝10ml），20ml/次，3次/d，持續(xù)治療4～6周。兩組患者治療期間，均要求臥床休息，并補(bǔ)充維生素E及葉酸等常規(guī)治療藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

密切觀察兩組患者血清孕酮水平，對(duì)比兩組治療前、治療4周后、6周血清孕酮水平，并追蹤觀察兩組保胎成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn);采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， P<0.05 認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清孕酮水平比較

治療前，兩組血清孕酮水平比較，無顯著差異p>0.05;觀察組治療4周后、治療6周后血清孕酮水平顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），見表1。

2.2 兩組保胎成功率比較

觀察組患者中，30例最終保胎成功，2例流產(chǎn)，保胎成功率為93.75%（30/32）;對(duì)照組患者中，23例最終保胎成功，9例流產(chǎn)，保胎成功率為71.88%（23/32）;觀察組保胎成功率顯著（93.75%）高于對(duì)照組（71.88%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

3 討論

近年來，我國(guó)婦產(chǎn)科接診的先兆流產(chǎn)患者數(shù)量明顯增多，主要與高齡妊娠、染色體異常等因素密切相關(guān)，臨床領(lǐng)域?qū)ο日琢鳟a(chǎn)的重視程度不斷提升，迫切的需要探索一套可靠的治療治療方法。

黃體酮是一種重要的孕激素，在妊娠過程中，黃體酮可促進(jìn)受精卵著床、發(fā)育，并促進(jìn)子宮發(fā)育，為胚胎發(fā)育提供良好的條件，而黃體酮水平偏低，則不利于胚胎的發(fā)育，甚至出現(xiàn)先兆流產(chǎn)及流產(chǎn)等情況[2]。先兆流產(chǎn)相關(guān)文獻(xiàn)研究報(bào)道顯示，患者普遍存在孕酮過低問題，導(dǎo)致孕激素水平不足支撐胚胎早期著床及后續(xù)發(fā)育，因而需采取補(bǔ)充黃體酮的療法，改善血清孕酮水平，降低實(shí)際流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)[3]。本次研究對(duì)黃體酮療法應(yīng)用效果分析發(fā)現(xiàn)，觀察組治療4周后、治療6周后血清孕酮水平顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可知黃體酮療法有效改善了患者血清孕酮水平。進(jìn)一步追蹤分析也顯示，觀察組保胎成功率顯著（93.75%）高于對(duì)照組（71.88%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），可知黃體酮療法可達(dá)到較好的保胎效果，應(yīng)用效果可靠。

綜上所述，黃體酮療法治療先兆流產(chǎn)，可有效提升血清孕酮水平，提高保胎成功率，臨床應(yīng)用安全有效。

參考文獻(xiàn)

[1] 李紅霞，宋淑紅，李姬梅.黃體酮治療先兆流產(chǎn)患者的臨床效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（22）：87-88.

[2] 陳磊，王婷.黃體酮治療先兆流產(chǎn)對(duì)妊娠期合并癥及圍生兒結(jié)局的影響研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（29）：104-105.

[3] 王俊，閔自珍.黃體酮療法對(duì)于先兆流產(chǎn)治療效果與圍生兒結(jié)局的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（24）：118-119.