許姣玲

（湖北省荊州市監(jiān)利縣第二人民醫(yī)院，湖北 荊州 433325）

腹瀉是小兒常見(jiàn)病種之一，好發(fā)于秋季、冬季。該病具有起病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)，如果患兒無(wú)法得到及時(shí)治療，將會(huì)引發(fā)脫水、酸堿失衡等情況出現(xiàn)，甚至可導(dǎo)致患兒死亡。臨床護(hù)理作為重要的醫(yī)療工作內(nèi)容，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行強(qiáng)化，提升護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于促進(jìn)患兒康復(fù)有重要意義。我院秉承著通過(guò)為腹瀉患兒提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)其康復(fù)的目標(biāo)，對(duì)我院102例腹瀉患兒開(kāi)展研究，并在如下報(bào)告中呈現(xiàn)具體研究?jī)?nèi)容。

1 資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料

研究針對(duì)我院因急性腹瀉就診的102例患兒開(kāi)展，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法進(jìn)行分組處理后，在2017年5月至2018年5月進(jìn)行研究，分組處理得出的樣本組（51例），男28例，女23例，年齡最小1歲，最大8歲，中位（4.12±0.96）歲。分析組（51例），男30例，女21例，年齡最小0.5歲，最大9歲，中位（4.46±0.11）歲。檢驗(yàn)組間資料，差異不明顯，且P＞0.05。

1.2 方法

樣本組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即做好病癥監(jiān)測(cè)、及時(shí)更換補(bǔ)液等。分析組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理，具體措施如下：（1）加強(qiáng)認(rèn)知干預(yù)。與患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行充分交流，為其講解小兒腹瀉發(fā)生的原因、危害等，溝通中注意語(yǔ)氣平和、保持微笑、使患兒及家長(zhǎng)能夠產(chǎn)生親切感，對(duì)于家長(zhǎng)提出的問(wèn)題耐心解答，提高其認(rèn)知度，使其能夠在日后的護(hù)理工作中與護(hù)理人員充分配合[1]。（2）加強(qiáng)心理護(hù)理。腹瀉患兒在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)精神不振、食欲下降等臨床癥狀，很多家長(zhǎng)由于愛(ài)子心切，對(duì)病癥了解不夠深入等因素會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮情緒，甚至與因無(wú)法理解護(hù)理工作產(chǎn)生護(hù)患糾紛[2]。因此，護(hù)理人員要通過(guò)交流了解患兒家長(zhǎng)心中的憂(yōu)慮，對(duì)于患兒家長(zhǎng)的擔(dān)心進(jìn)行針對(duì)性的解決，幫助其疏導(dǎo)不良情緒，安撫其心理，告知家長(zhǎng)只要得到有效治療，小兒腹瀉預(yù)后良好。想要患兒快速康復(fù)，就要與醫(yī)護(hù)人員充分配合。了解患兒的家庭經(jīng)濟(jì)狀況，并以此作為依據(jù)與醫(yī)生協(xié)調(diào)用藥方案，避免家長(zhǎng)過(guò)于擔(dān)心經(jīng)濟(jì)壓力[3]。（3）加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。在對(duì)患兒用藥之前，護(hù)理人員需要先將用藥名稱(chēng)、方法、必要性、不良反應(yīng)等告知給家長(zhǎng)，比如：益生菌補(bǔ)充是為了糾正患兒腸道內(nèi)菌群失調(diào)情況。（4）加強(qiáng)飲食指導(dǎo)。囑咐家長(zhǎng)采取少吃多餐的原則，以流質(zhì)清淡食物為主，以此降低患兒腸道內(nèi)的負(fù)擔(dān)，如果是仍然吃奶期間的患兒，需要根據(jù)試驗(yàn)室檢查結(jié)果以及癥狀表現(xiàn)調(diào)整食用量。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并比較組間臨床癥狀消失時(shí)間、腸道菌群測(cè)定結(jié)果以及復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS17.0為數(shù)據(jù)處理軟件版本,采用x2檢驗(yàn)計(jì)量指標(biāo),結(jié)果體現(xiàn)百分比(%)，采用t檢驗(yàn)計(jì)量指標(biāo),結(jié)果體現(xiàn)均數(shù)差(±s),對(duì)比呈現(xiàn)P＜0.05，統(tǒng)計(jì)價(jià)值存在。

2 結(jié) 果

2.1 組間比較癥狀消失時(shí)間、復(fù)發(fā)率

如表1呈現(xiàn)，分析組癥狀消失時(shí)間（3.02±0.98）d明顯少于樣本組（6.98±1.21）d；且復(fù)發(fā)率3.92%顯著少于樣本組33.33%，統(tǒng)計(jì)價(jià)值存在（P＜0.05）。

表1 組間比較癥狀消失時(shí)間、復(fù)發(fā)率[(±s)，%（n）]

表1 組間比較癥狀消失時(shí)間、復(fù)發(fā)率[(±s)，%（n）]

組別 臨床癥狀消失時(shí)間（d） 復(fù)發(fā)率（%）樣本組（n=51） 6.98±1.21 33.33（17）分析組（n=51） 3.02±0.98 3.92（2）t/x2 18.1622 14.5529 P 0.0000 0.0001

2.2 組間比較腸道菌群測(cè)定結(jié)果

如表2呈現(xiàn)，分析組患兒腸道菌群測(cè)定結(jié)果明顯優(yōu)于樣本組，且對(duì)比證實(shí)結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P＜0.05）。

表2 組間比較腸道菌群測(cè)定結(jié)果[(±s)，CFU/g]

表2 組間比較腸道菌群測(cè)定結(jié)果[(±s)，CFU/g]

組別 腸球菌屬 乳桿菌 真桿菌樣本組（n=51） 9.23±1.02 8.91±0.63 3.85±0.26分析組（n=51） 11.37±1.35 9.90±1.02 3.04±0.10 t 9.0322 5.8972 20.7653 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

小兒年齡尚幼，免疫功能、腸道功能發(fā)育尚未完全，極容易受到病毒感染，再加上小兒正處于身心成長(zhǎng)階段，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)需求、熱量消耗均較高，急性腹瀉發(fā)生后，患兒很容易出現(xiàn)電解質(zhì)混亂、體溫升高等臨床癥狀。現(xiàn)階段，對(duì)于小兒急性腹瀉沒(méi)有特效藥物，只能通過(guò)基本藥物治療，在配合有效的護(hù)理措施，促進(jìn)患兒康復(fù)[4]。但是，在常規(guī)護(hù)理中，由于護(hù)理工作較為被動(dòng)，無(wú)法充分體現(xiàn)出工作價(jià)值。而強(qiáng)化護(hù)理的開(kāi)展是在常規(guī)護(hù)理上進(jìn)行了升華，加強(qiáng)各個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)的質(zhì)量，更意識(shí)到患兒與家長(zhǎng)心理護(hù)理的重要性，充分體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念，更能夠體現(xiàn)出護(hù)理工作價(jià)值。

綜上所述，在小兒急性腹瀉護(hù)理中應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理措施，對(duì)于糾正患兒腸道菌群情況，促進(jìn)其康復(fù)有顯著作用。