沈 琴

（鹽城市射陽縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

宮頸癌作為臨床婦科常見的惡性腫瘤之一，其在30-40歲女性群體中發(fā)病率較高、該病不僅會(huì)極大的影響患者的身體健康，還會(huì)危及其生命安全[1]。宮頸癌根治術(shù)后輔助化療是臨床針對宮頸癌提出的主要治療方法，但化療后患者的自護(hù)能力，治療依從性等會(huì)直接影響治療效果和預(yù)后。在宮頸癌根治術(shù)后化療患者中開展延續(xù)護(hù)理，有利于顯著提升患者自我護(hù)理能力，加快生理功能恢復(fù)速度。本文選取2018年2月至12月在我院實(shí)施宮頸癌根治術(shù)的宮頸癌患者54例作為研究樣本，現(xiàn)作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至12月在我院實(shí)施宮頸癌根治術(shù)的宮頸癌患者54例作為研究樣本，通過摸球法分為對照組和試驗(yàn)組，每組27例。對照組：患者年齡分布36-68歲，平均（46.4±4.6）歲；其中Ib1期13例，Ib2期10例，IIa期4例；試驗(yàn)組：患者年齡分布37-69歲，平均（47.5±4.5）歲；其中Ib1期14例，Ib2期8例，IIa期5例。組間相比較，未在自然資料上顯示出差異(P＞0.05)，有對比價(jià)值。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理：將宮頸癌的具體發(fā)病機(jī)制、主要預(yù)防對策等進(jìn)行講解，并對宮頸癌根治術(shù)及術(shù)后化療的操作方法、臨床作用、安全可靠性等加以介紹。指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑飲食和用藥，做好并發(fā)癥預(yù)防措施，囑患者化療后定期回到醫(yī)院復(fù)查，以便對病情轉(zhuǎn)化進(jìn)行了解。試驗(yàn)組予以延續(xù)護(hù)理：①組建延續(xù)護(hù)理專業(yè)小組：安排具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練溝通技巧、護(hù)理技術(shù)嫻熟的醫(yī)護(hù)人員組成延續(xù)護(hù)理小組，要求組內(nèi)成員的工作經(jīng)驗(yàn)≥5年，小組成員需要接受宮頸癌根治術(shù)后化療相關(guān)護(hù)理知識的專業(yè)培訓(xùn)，包括化療后飲食、生活、衛(wèi)生指導(dǎo)、心理干預(yù)、注意要點(diǎn)等，再對延續(xù)護(hù)理內(nèi)容、方法等進(jìn)行講解，幫助護(hù)理人員提升與患者溝通的能力和技巧，確定其考核合格后方允許其上崗；②制定延續(xù)護(hù)理措施：患者出院當(dāng)日需對其一般資料、疾病信息、心理狀況、化療后注意事項(xiàng)等進(jìn)行掌握。成立宮頸癌病友微信、qq群，留下患者的聯(lián)系方式和家庭地址，以便更好的實(shí)施延續(xù)護(hù)理。每個(gè)月進(jìn)行1次隨訪，通過qq群、微信群定時(shí)了解患者術(shù)后恢復(fù)效果，并對患者提出的疑問及時(shí)解答，予以心理干預(yù)。每月進(jìn)行1次隨訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)效果，對術(shù)后及時(shí)復(fù)查的重要性進(jìn)行告知；③延續(xù)護(hù)理實(shí)施：出院1個(gè)月內(nèi)以切口護(hù)理和飲食干預(yù)為主，積極處理化療引起的不良反應(yīng)，體質(zhì)量需每周測量1次，定時(shí)進(jìn)行血尿常規(guī)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常即刻進(jìn)行處理。給予患者心理安撫和家庭支持，特別是切除子宮及附件的患者，需強(qiáng)化盆底肌功能康復(fù)鍛煉。出院1-3個(gè)月內(nèi)對患者生理、心理、情感、家庭問題等進(jìn)行了解，對如何恢復(fù)性生活進(jìn)行指導(dǎo)，強(qiáng)化心理健康、營養(yǎng)、生活和情感支持。出院3個(gè)月后以生活指導(dǎo)和心理康復(fù)為主，促使患者逐漸恢復(fù)社會(huì)功能。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表評定兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量，主要包括生理功能、社會(huì)功能、精神健康及軀體疼痛等內(nèi)容，得分越低，證明患者生活質(zhì)量越差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部有關(guān)數(shù)據(jù)以SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以(±s)表示生活質(zhì)量評分并給予t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

組間進(jìn)行對比，試驗(yàn)組患者精神健康、社會(huì)功能、軀體疼痛、生理功能等生活質(zhì)量評分均較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見下表。

表1 對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行比較（±s，分）

表1 對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行比較（±s，分）

組別 例數(shù) 生理功能 軀體疼痛 社會(huì)功能 精神健康對照組 2 7 6 3.1 3±9.0 2 6 0.5 9±6.9 1 6 1.6 2±1 0.2 3 6 1.4 8±1 6.3 7試驗(yàn)組 2 7 7 7.8 5±8.9 0 7 9.4 3±7.3 8 7 5.5 0±1 4.5 6 8 1.2 6±1 5.3 0 t值 6.0 3 6 1 9.6 8 3 0 4.0 5 3 0 4.5 8 6 9 P值 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

3 討 論

宮頸癌根治術(shù)作為臨床常用的宮頸癌治療手段，其會(huì)給患者造成一定程度的創(chuàng)傷，術(shù)后康復(fù)周期長，并發(fā)癥發(fā)生率高，受到以上因素的影響，大多數(shù)患者術(shù)后出院后會(huì)面臨著生理、心理方面的雙重壓力，嚴(yán)重影響術(shù)后恢復(fù)和生活質(zhì)量[3]。延續(xù)護(hù)理屬于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新型護(hù)理模式之一，其主要通過提供醫(yī)院到加重的連續(xù)性、全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方式，促進(jìn)護(hù)患之間的交流溝通，提升患者的依從性和配合意識，促使其身體健康狀況得到改善和強(qiáng)化，顯著提高手術(shù)治療效果，有效改善預(yù)后和生活質(zhì)量[4-5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組術(shù)后生理功能、軀體疼痛、精神健康、社會(huì)功能等評分與對照組相比，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。由此足以表明，延續(xù)護(hù)理對顯著改善宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量作用顯著，值得臨床采納和選擇。