王曉燕

【摘 要】 目的：觀察并分析舒適護(hù)理干預(yù)在血液透析患者中的效果。方法：將本院接收的行血液透析治療的患者23例選為研究對象，將其列入對照組，給予常規(guī)護(hù)理;將同期本院接收的行血液透析治療的患者23例選為研究對象，將其列入研究組，實(shí)施舒適護(hù)理;對比分析兩組護(hù)理方法在血液透析患者中的效果。結(jié)果：研究組心理健康、治療依從性、軀體疼痛的評分顯著優(yōu)于對照組相應(yīng)指標(biāo)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，但兩組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)在血液透析患者中的效果顯著，可減少并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)護(hù)理;舒適護(hù)理;血液透析

血液透析屬于腎功能衰竭患者一種良好的治療手段，有著顯著的療效，但在治療過程中，患者會有很大的幾率發(fā)生感染、血壓降低、血壓升高、肌肉痙攣等并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，使患者對治療產(chǎn)生抵觸心理，降低其治療依從性[1-2]。為血液透析患者實(shí)施良好的護(hù)理方法能降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其生活質(zhì)量[3]。此次研究，為兩組行血液透析治療的患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及舒適護(hù)理方法，并對比分析這兩種護(hù)理方法在血液透析患者中的效果，從而為患者選取效果最為顯著的護(hù)理方法，幫助患者改善預(yù)后，提高其生活質(zhì)量?，F(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究對象選取時間：2018年1月至2018年12月;選取例數(shù)：46例行血液透析治療的患者;分組方式：共分對照組與研究組兩組，每組23例;納入標(biāo)準(zhǔn)：意識清楚有溝通能力、可以收集到患者完整檢查和病史資料、知情并同意治療、已經(jīng)簽署同意書，排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重感染疾病、有重要臟器功能異常病變、有老年癡呆等精神類疾病，依從性差者。兩組基本資料：對照組女性10例，男性13例，年齡30～74歲，平均年齡（52.78±4.59）歲。研究組女性11例，男性12例，年齡32～76歲，平均年齡（53.82±4.62）歲。比對分析兩組研究對象的資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比分析。

1.2 研究方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，為病患實(shí)施相關(guān)檢查，監(jiān)測其病情變化情況，根據(jù)疾病要求以及醫(yī)生叮囑為患者實(shí)施環(huán)境、心理等系列配合血液透析治療的護(hù)理。

研究組：舒適護(hù)理，具體為：1）建立舒適護(hù)理小組：由醫(yī)師、護(hù)士長、?？谱o(hù)士等組成小組，對小組成員實(shí)施培訓(xùn)。為患者建立健康檔案，詳細(xì)記錄患者的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方法、病程等資料，掌握患者的病情變化情況，根據(jù)患者的病情及治療為其制定護(hù)理計劃。2）心理舒適護(hù)理：了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)其具體情況制定科學(xué)的心理護(hù)理方案，對于思想消極、心理狀態(tài)差的患者，要主動溝通，傾聽患者的主訴，態(tài)度要親切溫和，取得患者的信任，講解透析的作用及安全性，消除患者負(fù)面心理情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。3）血液透析全程舒適護(hù)理：保持透析室安靜、整潔、衛(wèi)生、溫濕度適宜，指導(dǎo)患者取舒適的體位，透析過程要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，拔針等動作要輕柔，告知患者透析后的注意事項。透析后要指導(dǎo)患者正確的飲食，保持大便通暢，預(yù)防便秘。4）并發(fā)癥舒適護(hù)理：患者實(shí)施血液透析治療時，易發(fā)生代謝紊亂的情況，引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，要加強(qiáng)動靜脈瘺管的護(hù)理，在血液透析當(dāng)天，用濕毛巾熱敷，實(shí)施適當(dāng)按摩，有效預(yù)防并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

評價常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理在血液透析患者中的效果，包括：1）心理健康、治療依從性、軀體疼痛，得分越高則表明護(hù)理效果越好;2）并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組心理健康、治療依從性、軀體疼痛的評分顯著優(yōu)于對照組相應(yīng)指標(biāo)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，但兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

在血液透析患者治療中，為其實(shí)施良好的護(hù)理，能改善患者的健康意識，提高其治療依從性，改善預(yù)后，促進(jìn)患者的康復(fù)速度[4]。常規(guī)護(hù)理注重疾病專科護(hù)理，易忽略對患者心理因素、社會因素等方面的護(hù)理，使患者不能長期保持良好、正確的生活飲食習(xí)慣以及心理健康，在一定程度上影響治療效果[5-6]。舒適護(hù)理除了關(guān)注患者自身疾病外，還將社會因素、心理因素、環(huán)境因素等進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，根據(jù)患者的心理、文化、生理、社會等多方面的需求實(shí)施護(hù)理，提高其舒適性以及治療依從性，保障療效[7]。此次的研究結(jié)果為：研究組心理健康、治療依從性、軀體疼痛的評分顯著優(yōu)于對照組;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，但是均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），這個可能與本文收集的樣本具有明顯關(guān)系，需要增加樣本量再次進(jìn)行研究。

總之，相對于常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理在血液透析患者中的效果更好，能提升患者的舒適度，緩解疼痛，提高治療依從性，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者護(hù)理滿意度較高，是一種較理想的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] 丁鵬.舒適護(hù)理在腎病血液透析患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（13）：70-71.

[2] 葉園芳.舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2016，29（14）：194-195.

[3] 張桂燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)對血液透析患者焦慮自評量表及抑郁自評量表指標(biāo)情況的影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（08）：970-973.

[4] 王秀玲.舒適護(hù)理干預(yù)對維持性血液透析患者自我管理行為和生活質(zhì)量的影響[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2017，（02）：64-65，68.

[5] 李莉，馬靜.耳穴貼壓及護(hù)理對ESRD維持性血液透析患者皮膚瘙癢的干預(yù)效果[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2017，19（06）：92-94.

[6] 吳樹華.綜合護(hù)理干預(yù)對尿毒癥進(jìn)行血液透析患者護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（02）：44-46.

[7] 葉楊.探討舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，14（01）：48-49.