陳媛

不用努力，吃了“聰明藥”就能一夜變學(xué)霸？真有這么好的事嗎？專家提醒：至少目前，世界上并沒(méi)有聰明藥，而濫用“聰明藥”，則會(huì)造成可怕的后果。

“聰明藥”正在被濫用

10年前，受?chē)?guó)外影響，浙江一帶有家長(zhǎng)給孩子服用利他林以提高學(xué)習(xí)成績(jī)，引起了人們關(guān)注。當(dāng)時(shí)有醫(yī)學(xué)專家對(duì)盛傳的所謂“聰明藥”進(jìn)行了解讀，指出“聰明藥”并不能讓孩子真正變聰明，反而會(huì)導(dǎo)致很多問(wèn)題，比如成癮。

現(xiàn)今，“聰明藥”再次被爆出在歐美國(guó)家被濫用：《巴黎人報(bào)》援引最新出版的法國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊報(bào)道指出，以利他林為代表的精神類處方藥可以增強(qiáng)注意力，用來(lái)治療兒童“多動(dòng)癥”等疾病。但近十年來(lái)，這類藥物經(jīng)常被學(xué)生群體濫用，以此提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

英國(guó)廣播公司（BBC）在紀(jì)錄片《藥品依賴》中提到，劍橋大學(xué)的部分學(xué)生利用利他林等精神藥品在高強(qiáng)度的學(xué)業(yè)壓力下保持充沛精力，并將它們戲稱為“大腦偉哥”。此藥在美國(guó)的濫用情況，則有過(guò)之而無(wú)不及。南卡羅萊納大學(xué)的一份研究報(bào)告指出，在2007年，美國(guó)有160萬(wàn)人并非出于治療的目的服用興奮劑;而到了最近幾年，這一數(shù)據(jù)已急速增長(zhǎng)至350萬(wàn)。

這個(gè)話題也被中國(guó)人群所關(guān)注：在百度輸入“聰明藥”，約有746萬(wàn)個(gè)搜索結(jié)果。在知乎里，關(guān)于“聰明藥”的話題更是五花八門(mén)：“‘聰明藥竟是引誘性毒品？風(fēng)靡美國(guó)大學(xué)號(hào)稱考試讀書(shū)最強(qiáng)外掛”“風(fēng)靡校園的‘聰明藥，正在把2000萬(wàn)孩子送進(jìn)戒毒所”“世上真的有‘聰明藥嗎？”等等。

我們必須旗幟鮮明地指出：至少目前，世界上沒(méi)有聰明藥，不能靠吃藥讓自己或者讓自己的孩子變得更加聰明。

濫用“聰明藥”后果嚴(yán)重

北京安貞醫(yī)院藥事部主任藥師劉治軍對(duì)這些所謂“聰明藥”——利他林、莫達(dá)非尼和阿德拉進(jìn)行了深入分析，他提醒某些正做美夢(mèng)的孩子和家長(zhǎng)：學(xué)習(xí)無(wú)捷徑，“聰明藥”不能作為讀書(shū)考試的有效“外掛”。

莫達(dá)非尼

莫達(dá)非尼是一類精神藥品，中國(guó)沒(méi)有批準(zhǔn)上市。

莫達(dá)非尼是由法國(guó)制藥公司研制的一種中樞興奮藥，1994年首先在法國(guó)上市，之后在英國(guó)、德國(guó)上市。1998年12月，它獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)，在美國(guó)上市。2004年，世界反興奮劑組織將它正式列入禁藥清單。

莫達(dá)非尼沒(méi)有在我國(guó)批準(zhǔn)上市。早在2005年，莫達(dá)非尼就被原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局列入國(guó)家嚴(yán)格管制的一類精神藥品。

阿莫非尼是莫達(dá)非尼的右旋體，其作用時(shí)間更長(zhǎng)，美國(guó)FDA在2007年批準(zhǔn)其上市，只批準(zhǔn)用于治療嚴(yán)重的嗜睡癥、發(fā)作性睡眠癥、阻塞性睡眠呼吸暫停和輪班導(dǎo)致的睡眠障礙導(dǎo)致的嗜睡狀態(tài)，以保持患者白天的清醒狀態(tài)。

在第15屆美國(guó)精神病與精神健康研討會(huì)上，有人提出，莫達(dá)非尼可改善兒童注意缺陷多動(dòng)癥。于是，有人嘗試用它治療注意缺陷多動(dòng)障礙（即“多動(dòng)癥”）和抑郁癥。

莫達(dá)非尼和阿莫非尼具有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如：抑郁、焦慮、幻覺(jué)、欣快感、話癆、多動(dòng)、厭食、震顫、干渴、自殺想法、攻擊性等。長(zhǎng)期服用，有耐受和成癮性，而且莫達(dá)非尼的說(shuō)明書(shū)明確寫(xiě)道“不能用于任何情況下的兒童病人”。

哌甲酯

哌甲酯屬于一類精神藥品，對(duì)正常兒童沒(méi)有增強(qiáng)注意力的作用，更沒(méi)有變聰明的功能。

鹽酸哌甲酯片又被稱為利他林、利太林，是一種中樞神經(jīng)興奮藥物，主要用于治療兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（俗稱“多動(dòng)癥”），但它不是對(duì)所有多動(dòng)癥患兒都有效，對(duì)正常兒童，它沒(méi)有進(jìn)一步增強(qiáng)注意力的作用。利他林可減輕特定兒童的多動(dòng)癥狀，增強(qiáng)其注意力，讓其精神集中，一定程度上能夠提高學(xué)習(xí)能力。需要注意的是，長(zhǎng)期服用利他林容易成癮。因此，只能憑醫(yī)生處方小心使用，并根據(jù)患者的病理生理情況和療程限量供應(yīng)。

濫用利他林的危害很大。利他林作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其不良反應(yīng)多見(jiàn)，主要包括失眠（中樞興奮作用引起）、頭暈、頭痛（可能是血壓升高引起）、惡心、厭食、心跳加快等。

此外，長(zhǎng)期服用利他林可產(chǎn)生藥物依賴。有研究報(bào)道，利他林可抑制兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，因此規(guī)定6歲以下兒童應(yīng)避免使用。利他林中毒癥狀包括焦慮、緊張、精神錯(cuò)亂、譫妄、幻覺(jué)等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、驚厥甚至死亡。本品禁用于有明顯焦慮、緊張和激越癥狀的患者，以及青光眼患者、有抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征病史的患者。

利他林對(duì)輕微腦功能紊亂的患兒有效，能促使患兒增強(qiáng)自我控制能力，集中注意力，減少小動(dòng)作，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)習(xí)成績(jī)。但對(duì)于未患病的普通兒童，利他林增強(qiáng)其注意力的作用極其有限，而且有副作用，因此試圖通過(guò)服用利他林來(lái)提高學(xué)習(xí)成績(jī)，這種做法絕不可取?？荚嚻陂g，學(xué)生壓力大、神經(jīng)緊張，如果此時(shí)服用利他林等中樞興奮藥物，可能導(dǎo)致興奮過(guò)度，甚至發(fā)生狂躁。

阿德拉

阿德拉是一類精神藥品，該藥在中國(guó)沒(méi)有被批準(zhǔn)上市。

阿德拉是一種混合物，由1/4的左旋安非他明和3/4的右旋安非他明組成，臨床用來(lái)治療注意力缺陷多動(dòng)障礙和發(fā)作性睡?。ㄊ人Y）。安非他明大家可能不熟悉，但如果說(shuō)苯丙胺，大家都知道。它是受?chē)?yán)格控制的一類精神藥品，也是大名鼎鼎“冰毒”的兄弟。目前，中國(guó)沒(méi)有批準(zhǔn)安非他明這一藥品上市，也就是說(shuō)，它在中國(guó)的生產(chǎn)和銷(xiāo)售都是非法的。

阿德拉有很強(qiáng)的中樞興奮作用，易形成藥物依賴性。其主要危害包括：精神病樣癥狀;吸毒者高度興奮，食欲減退，不知疲倦，不思睡眠，可以數(shù)十小時(shí)連續(xù)工作;抑制腦干飽食中樞神經(jīng)活動(dòng)，使食欲減退;產(chǎn)生耐藥性，吸食一段時(shí)間后，必須加大用量才能達(dá)到吸食的快感，損害心血管，興奮心臟，導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大、萎縮、變性、收縮帶壞死、小血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和小血管痙攣，從而導(dǎo)致急性心肌缺血、心肌病和心律失常，這常常成為吸毒者突然死亡的原因。

來(lái)自專業(yè)藥師的忠告

可見(jiàn)，上述所謂的“聰明藥”，事實(shí)上都是國(guó)家嚴(yán)格控制的“一類精神藥品”，它比“二類精神藥品”具有更嚴(yán)格的限制。醫(yī)生開(kāi)藥需要特殊的處方，每次的開(kāi)藥數(shù)量都有嚴(yán)格控制，這類藥物使用不當(dāng)會(huì)上癮，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至毀掉孩子。

因此，劉治軍奉勸家長(zhǎng)朋友們，一定要做到不信謠，不傳謠，遠(yuǎn)離這些可怕的“聰明藥”。當(dāng)然，個(gè)別孩子如果真有多動(dòng)癥，可以在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求服藥，增強(qiáng)其上課注意力，最大限度地避免受到藥物不良反應(yīng)的傷害。

【編輯：楊子】