王運寶　谷長秀

【摘要】 目的：探究中藥治療慢性功能性便秘效果。方法：研究對象為64例慢性功能性便秘患者，分為兩組，將32例給予西藥治療者作為對照組，將32例給予中藥治療者作為研究組，對比兩組療效。結(jié)果：研究組治療總有效率（93.8%）明顯高于對照組（78.1%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性功能性便秘患者中給予中藥治療，能夠顯著改善便秘癥狀，縮短排便時間，取得較好的治療效果，在臨床上應用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】 中藥治療;慢性功能性便秘;系統(tǒng)評價

慢性功能性便秘主要指的是患者生理機能失調(diào)或紊亂引起的排便不暢情況，導致大便無法癥狀排出[1]。便秘在臨床上屬于常見疾病，發(fā)生率較高。主要是由于藥物因素或器質(zhì)性疾病因素引起的，部分患者在無誘因情況下出現(xiàn)便秘癥狀[2]。慢性功能性便秘會影響到患者的健康與生活質(zhì)量，需要制定有效的治療方案。同時，隨著生活質(zhì)量的不斷上升，人們健康意識不斷增強，對疾病治療要求也越來越高，因此，需要對該病的治療加以重視，確保預后效果較好。在該項研究中，對64例患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為64例慢性功能性便秘患者，入選時間2017年6月至2018年6月。分為兩組，將32例給予西藥治療者作為對照組，將32例給予中藥治療者作為研究組。對照組中，男性與女性患者分別為14例、18例，年齡跨度為54～78歲，平均為（64.7±3.2）歲。病程為1～8年，平均為（3.6±0.7）年。研究組中，男性與女性患者分別為15例、17例，年齡跨度為55～79歲，平均為（65.2±3.4）歲。病程為1～9年，平均為（3.9±0.8）年?；A(chǔ)資料對比中，兩組患者具有可比性（P>0.05）?；颊吲疟銜r間均超過72h，排便時間在20min以上，需要借助腹瀉藥物、肛門潤滑劑等輔助排便。

1.2方法

對照組給予西藥治療，每天在餐前半小時給予莫沙必利治療，每次5md，服用3次/d。研究組給予中藥治療，需要根據(jù)患者病情辨證論治。1）針對熱積者，給予麻子仁60g，杏仁、厚樸與大黃各30g，枳實與芍藥各15g治療。2）針對氣滯者，給予小枳實、尖檳榔、沉香、廣木香、生錦紋、臺烏藥各3g治療。3）針對寒積者，給予大黃12g，附子9g，半夏、甘草、人參、干姜各6g，硫磺1g治療。4）針對氣虛者，給予魚腥草30g，黃芪15g，瓜蔞、赤芍、生大黃9g，桔梗、丹皮各6g治療。5）針對津血虧虛者，給予麻子仁38g，玄參、桃仁各30g，蓮心、麥冬、生地各24g治療。6）針對陽虛者，給予當歸9g，肉蓯蓉、牛膝各6g，澤瀉4.5g，枳殼3g，升麻1.5g治療。

1.3療效標準

顯效：患者排便恢復正常，癥狀消失，無復發(fā)。有效：排便顯著改善，癥狀好轉(zhuǎn)，無復發(fā)。無效：癥狀無改變，復發(fā)頻繁。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗;采用%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗。P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究組治療總有效率（93.8%）明顯高于對照組（78.1%），差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1所示。

3討論

慢性功能性便秘在臨床上屬于常見疾病，主要是由于肛腸內(nèi)壓傳導功能出現(xiàn)問題引起的，會出現(xiàn)大便秘結(jié)、通便受阻，會引起排便周期增加[3]。并且便秘會導致大便性狀異常干結(jié)，從而排出體外存在一定困難。隨著人們生活水平不斷上升，工作與生活壓力不斷增加，在飲食與生活作息等方面會出現(xiàn)較大改變，而便秘的發(fā)生率在隨之增加，慢性功能性便秘發(fā)病率在不斷上升。便秘會對患者的生活造成較大影響，需要制定有效的治療方案，取得滿意療效。在西藥治療中，莫沙必利是促消化道動力藥物，能夠?qū)Ψ茄逅剡M行刺激，并作用在胃腸機從，促使胃腸道功能云動力增加，促使大便順利排出[4]。這類藥物短期內(nèi)有效，但是長時間使用會出現(xiàn)一定的耐受性，影響到遠期預后效果。隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，在治療慢性功能性便秘中具有較高的療效。

中醫(yī)中認為如果機體氣血虧虛、脾氣不足會引起腎臟功能下降，對腸道傳送力會造成一定影響，并且大腸失榮、腎主津液失暢等，會引起大便干結(jié)，從而便秘容易發(fā)生。在中藥治療中需要根據(jù)患者實際病情給予針對性治療方案，針對熱積者，給予麻子仁、枳實、芍藥、厚樸、大黃、杏仁等藥物治療，其中麻子仁能夠通便潤腸，枳實可以消積破氣，芍藥能夠養(yǎng)血，大黃具有瀉下功效，厚樸具有健胃、消食效果，杏仁能夠潤肺等，這些藥物可以針對熱積者癥狀給予對癥治療。在氣滯者中，沉香、木香與烏藥具有疏肝理氣效果，枳實與檳榔具有消積效果。聯(lián)合用藥可以起到對癥治療效果[5]。針對寒積者，木香、厚樸具有止痛、行氣功效，人參、甘草具有益氣功效，能夠有效地緩解患者寒積者癥狀。針對氣虛者，赤芍、瓜蔞、丹皮、魚腥草具有清熱解毒效果，黃芪補氣，生大黃能夠促使腸胃蠕動，聯(lián)合用藥效果較好。針對津血虧虛者，桃仁、當歸能夠養(yǎng)血、活血，麻子仁可以通便潤腸，聯(lián)合用藥具有補血益氣等功效。針對陽虛者，牛膝能夠補腎與養(yǎng)陰，枳殼與當歸可以通便潤腸等，聯(lián)合應用效果顯著。中醫(yī)治療的時間較長，對慢性疾病而言，其治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)治療，療效更徹底。在中醫(yī)治療的時候，還需要告知服藥注意事項與時間，提高用藥依從性。在日常生活中需要加強鍛煉身體，提高抵抗力，并每天堅持排便訓練，促使排便，穩(wěn)定排便時間，有利于患者盡早康復。

在該項研究中，對64例患者進行分析，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，表明在慢性功能性便秘患者中給予中藥治療，其療效顯著。

綜上所述，在慢性功能性便秘患者中給予中藥治療，能夠顯著改善便秘癥狀，縮短排便時間，取得較好的治療效果。

參考文獻

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