王艷嬌

【摘要】 目的：研究鹽酸川芎嗪治療冠心病的臨床效果，為后期治療該疾病提供臨床依據(jù)。方法：選取本院在2015年1月至2018年12月收治的108例冠心病患者作為研究對(duì)象，采用拋硬幣的方式隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各54例，對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物治療，研究組患者采用鹽酸川芎嗪治療，研究比較兩組患者治療后心電圖療效，治療前后硝酸甘油用量、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率，P<0.05為數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：研究組患者心電圖療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者治療前硝酸甘油用量、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率數(shù)據(jù)差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組患者硝酸甘油用量、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病治療中采用鹽酸川芎嗪能夠提高心電圖有效率，降低硝酸甘油用量以及心絞痛發(fā)作時(shí)間、頻率，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

鹽酸川芎;冠心病;效果觀察

冠心病也被稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，屬于心內(nèi)科臨床常見(jiàn)疾病，心絞痛是冠心病最為常見(jiàn)的臨床癥狀[1]，患者發(fā)病期間主要表現(xiàn)為胸部不適以及發(fā)作性胸痛，冠心病的主要發(fā)病原因?yàn)樾募簳r(shí)性缺氧和缺血，與患者暴飲暴食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、情緒不穩(wěn)等因素密切相關(guān)，高齡、糖尿病、高血壓是冠心病的嚴(yán)重危險(xiǎn)因素，冠心病猝死率較高，嚴(yán)重威脅患者生命安全[2]。研究表明，中藥制劑在治療冠心病中能夠起到良好的應(yīng)用效果，本次研究選取本院收治的108例冠心病患者，分析鹽酸川芎嗪治療冠心病的臨床療效，為后期治療該疾病提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2015年1月至2018年12月收治的108例冠心病患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署治療知情同意書。采用拋硬幣的方法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各54例。研究組男性患者數(shù)量為29例，女性患者數(shù)量為25例，年齡為52～79歲，平均年齡為（67.05±2.74）歲，病程為1～6年，平均病程為（4.01±1.57）年，對(duì)照組男性患者數(shù)量為28例，女性患者數(shù)量為26例，年齡為51～79歲，平均年齡為（67.02±2.71）歲，病程為2～6年，平均病程為（4.08±1.59）年，兩組資料差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。可比較。

1.2方法

兩組患者在入院治療后均采取常規(guī)治療措施，包括溶栓、降低血液粘稠度、鎮(zhèn)痛、吸氧等，對(duì)照組患者采取抗血栓藥物阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021），1片/d，飯后溫水服用，硝酸脂類藥物硝酸甘油（北京益民藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11021022），每日1片搗碎舌下含服，5min后可重復(fù)服用，直至癥狀完全緩解。研究組患者在此基礎(chǔ)上采用鹽酸川芎嗪（河南福森藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20056061）治療，在250mL 5%葡萄糖注射液中稀釋80mg鹽酸川芎，每日靜脈滴注1次，兩組患者治療周期均為3周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

研究比較兩組患者治療后心電圖療效，缺血心電圖T波倒置以及ST段低平情況回復(fù)至正常水平為顯效，缺血心電圖T波倒置以及ST段低平情況有所改善為有效，缺血心電圖T波倒置以及ST段低平情況無(wú)改善或加重為無(wú)效，治療前后硝酸甘油用量、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率，P<0.05為數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0處理，并采用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者心電圖總有效率

研究組患者心電圖總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2比較兩組患者治療前后硝酸甘油用量以及心絞痛發(fā)作情況

兩組患者治療前硝酸甘油用量、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率數(shù)據(jù)差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組患者硝酸甘油用量、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

冠心病的主要病因?yàn)榛颊吖跔顒?dòng)脈血管發(fā)生嚴(yán)重堵塞，進(jìn)而產(chǎn)生病變，引發(fā)患者出現(xiàn)心肌壞死或缺血等問(wèn)題[3]，冠心病主要包括缺血性心力衰竭、心肌梗死、猝死、無(wú)癥狀心肌缺血、心絞痛等。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體血管內(nèi)皮系統(tǒng)功能退化，內(nèi)皮脂極易受損，活性物質(zhì)分泌量下降，血液流動(dòng)性降低，最終引發(fā)患者出現(xiàn)冠心病[4]。研究表明，冠心病與情緒波動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)不合理、吸煙酗酒等因素有關(guān)，在我國(guó)發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。

鹽酸川芎嗪屬于臨床治療冠心病的常用藥物，屬中藥制劑，能夠促進(jìn)心臟局部血液循環(huán)，降低血液粘稠度，避免血栓形成，擴(kuò)張動(dòng)脈，增加血流量，對(duì)血小板的聚集能夠起到良好的抑制作用，同時(shí)能夠通過(guò)對(duì)冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張減輕患者心臟負(fù)擔(dān)[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療后硝酸甘油用量和心絞痛發(fā)作情況優(yōu)于對(duì)照組，心電圖有效率高于對(duì)照組，因此使用鹽酸川芎嗪治療冠心病效果顯著，值得臨床推廣。

綜上所述，在冠心病治療中采用鹽酸川芎嗪能夠提高心電圖有效率，降低硝酸甘油用量以及心絞痛發(fā)作時(shí)間、頻率，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[3] 柴華，張璇，曲華，等.用復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析史大卓教授治療介入后冠心病用藥規(guī)律[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（09）：2323-2326.

[4] 張璇，柴華，曲華，等.史大卓教授治療介入后冠心病遣方用藥規(guī)律的聚類分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（19）：2779-2781.

[5] 陳麗霞，席慧云，韓麗蓓.基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病用藥規(guī)律[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2018，25（06）：26-29.