趙遠(yuǎn)曉

（臨沂市羅莊區(qū)褚墩中心衛(wèi)生院，山東臨沂 276132）

臨床研究表明：內(nèi)科患者易發(fā)生下肢靜脈血栓形成，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量。為了預(yù)防內(nèi)科患者發(fā)生下肢靜脈血栓形成，便需采取有效的預(yù)防干預(yù)方案。比如國(guó)內(nèi)有學(xué)者提到預(yù)防性護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用，該護(hù)理干預(yù)方法以預(yù)防為主，實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防內(nèi)科患者發(fā)生下肢靜脈血栓形成的概率[1-2]。鑒于此，該課題將該院2017年5月—2018年5月收治的80例內(nèi)科患者作為研究的對(duì)象，主要是對(duì)預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要研究成果現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次入選的80例內(nèi)科患者，均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書，且均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)，并排除嚴(yán)重精神障礙者及不愿配合此次實(shí)驗(yàn)者。觀察組40例中，男性23例、女性17例；年齡分布在38～72歲，平均為（56.8±1.2）歲。對(duì)照組40例中，男性22例、女性18例；年齡分布在39～71歲，平均年齡為 （56.9±1.3）歲。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

該次對(duì)照組采取一般護(hù)理方法，根據(jù)內(nèi)科一般護(hù)理流程，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)翻身拍背、患肢按摩等護(hù)理，并處理好護(hù)理過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題，使護(hù)理工作能夠順利、有序進(jìn)行。觀察組則給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)方法，涉及的護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）健康指導(dǎo)干預(yù)。部分患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平不高，會(huì)引發(fā)心理疑惑，因此有必要對(duì)患者加強(qiáng)健康指導(dǎo)干預(yù)，告知患者有關(guān)內(nèi)科疾病及下肢靜脈血栓形成的疾病知識(shí)，提高患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的認(rèn)知水平。并指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者將患肢適當(dāng)抬高，指導(dǎo)患者穿彈力襪等，起到預(yù)防下肢靜脈血栓形成的作用。

（2）靜脈保護(hù)干預(yù)。護(hù)理實(shí)踐證實(shí)，因下肢穿刺導(dǎo)致引發(fā)靜脈血栓的概率頗高，且顯著高于上肢穿刺；所以，可選擇上肢靜脈滴注治療方式；并且，確保靜脈留置針能夠一次性通過(guò)，同時(shí)避免靜脈留置針留置時(shí)間偏長(zhǎng)，避免在反復(fù)穿刺的情況下導(dǎo)致血管受到損傷情況的發(fā)生。

（3）氣壓治療干預(yù)?；跉鈮褐委熎陂g，有必要考慮患者是否耐受，合理調(diào)整氣壓參數(shù)；采取大面積擠壓按摩的方法，刺激患者的下肢血管、肌肉，使患者的下肢靜脈血液回流速度加快，進(jìn)而使下肢靜脈血栓形成的發(fā)生得到有效預(yù)防。

（4）患肢功能訓(xùn)練干預(yù)。根據(jù)患者的病情，合理進(jìn)行患肢功能訓(xùn)練指導(dǎo)干預(yù)；相關(guān)護(hù)理工作人員需指導(dǎo)患者進(jìn)早期被動(dòng)訓(xùn)練，協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)肢體關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練；指導(dǎo)干預(yù)活動(dòng)由下至上，并針對(duì)恢復(fù)效果比較理想的患者，指導(dǎo)進(jìn)行主動(dòng)下床活動(dòng)，促進(jìn)肢體的康復(fù)，預(yù)防長(zhǎng)期臥床引發(fā)的下肢靜脈血栓形成癥狀的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組下肢靜脈血栓形成發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)發(fā)生率；并通過(guò)該院自制調(diào)查問(wèn)卷的使用，將患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度分為：滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)；總滿意度為前兩項(xiàng)滿意度總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該次涉及的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料；其中，計(jì)量資料使用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)] 表示，并用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組下肢靜脈血栓形成發(fā)生情況對(duì)比

通過(guò)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，觀察組下肢靜脈血栓形成發(fā)生率為5.00%（2/40），明顯低于對(duì)照組的27.50（11/40），兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度情況對(duì)比

觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的總滿意程度為95.00%，和對(duì)照組的75.00%對(duì)比顯著要高，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

下肢靜脈血栓形成如果未能及時(shí)進(jìn)行醫(yī)護(hù)干預(yù)，則易進(jìn)一步引發(fā)血栓脫落，嚴(yán)重情況下引發(fā)肺栓塞，從而使患者的生存質(zhì)量受到嚴(yán)重的威脅[3-4]。為了達(dá)到預(yù)防下肢靜脈血栓形成的作用，該次重點(diǎn)提到預(yù)防性護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用，包括對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)干預(yù)、靜脈保護(hù)干預(yù)、氣壓治療干預(yù)以及患肢功能康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)等。結(jié)果顯示，采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)方法的觀察組，下肢靜脈血栓形成發(fā)生率僅為5.00%，明顯要比采取一般護(hù)理方法的對(duì)照組的27.50%顯著更低；此外，觀察組護(hù)理總滿意度高達(dá)95.00%，明顯高于對(duì)照組的75.00%；此外，國(guó)內(nèi)有學(xué)者經(jīng)研究表明，采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)能夠使內(nèi)科患者下肢靜脈血栓形成的預(yù)防效果控制在2%～10%之間，此次研究結(jié)果的5.00%在此范圍內(nèi)[5-6]；由此可見(jiàn)，預(yù)防性護(hù)理干預(yù)方法具備實(shí)施的科學(xué)性及有效性。值得注意的是，筆者認(rèn)為相關(guān)護(hù)理工作人員還需保持認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，為患者提供溫馨、舒適、有效的護(hù)理干預(yù)方案，從而提高患者的滿意程度。

綜上所述，針對(duì)內(nèi)科患者給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)能夠達(dá)到顯著效果，能夠起到預(yù)防下肢靜脈血栓形成的作用，進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量，所以，具備推廣及應(yīng)用的意義。