梁雙萍

【摘要】 目的：對(duì)失禁性皮炎患者應(yīng)用爐甘石洗劑的效果進(jìn)行分析。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年10月1日-2017年10月1日收治的因大小便失禁引起會(huì)陰部失禁性皮炎的80例患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)方式將患者分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），對(duì)照組臨床應(yīng)用凡士林治療，觀察組采用爐甘石洗劑展開治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，觀察組患者皮炎愈合時(shí)間短于對(duì)照組，皮炎復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，觀察組患者治療總滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將爐甘石洗劑應(yīng)用于失禁性皮炎患者臨床治療中能取得良好效果，其具有的止癢、抗菌、消炎、保護(hù)皮膚等作用，能夠縮短治療時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 爐甘石洗劑; 失禁性皮炎; 皮膚護(hù)理; 應(yīng)用; 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.07.002 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2019）07-000-03

Application of Calamine Lotion in Incontinence Dermatitis/LIANG Shuangping.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（7）：-5

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of Calamine Lotion in patients with incontinence dermatitis.Method：In this study，80 patients with perineal incontinence dermatitis caused by incontinence were selected from October 1st，2016 to October 1st，2017 in our hospital.The patients were randomly divided into the control group（n=40） and the observation group（n=40）.The control group was treated with Vaseline，and the observation group was treated with Calamine Lotion，and the clinical treatment results of the two groups were compared.Result：The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the healing time of dermatitis in the observation group was shorter than that in the control group，the recurrence rate of dermatitis was lower than that of the control group，the total treatment satisfaction and the incidence of adverse reactions in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of Calamine Lotion in the clinical treatment of patients with incontinence dermatitis can achieve good results.It has anti-pruritic，anti-bacterial，anti-inflammatory，skin protection and other effects，can shorten the treatment time，reduce the recurrence rate and the incidence of adverse reactions，can promote the rehabilitation of patients with disease，it is worthy of clinical application.

【Key words】 Calamine Lotion; Incontinence dermatitis; Skin care; Application; Effect

First-authors address：Liuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Liuzhou 545001，China

失禁性皮炎是指大小便失禁患者因皮膚暴露于尿液或糞便后而引起的皮膚炎癥。皮膚發(fā)紅、水腫、濕疹或伴有水泡、滲液等是該疾病主要臨床表現(xiàn)，如果不及時(shí)采取有效方法展開治療，將會(huì)出現(xiàn)糜爛或皮膚感染的癥狀，給患者的健康及生活質(zhì)量帶來極大的影響[1]。當(dāng)前臨床主要是對(duì)患者皮膚進(jìn)行清洗，并涂抹凡士林膏治療，但是這種方法的整體效果還不太顯著，尤其對(duì)于皮膚潰爛的患者來說，效果有待提升[2-3]。為促進(jìn)失禁性皮炎患者的疾病康復(fù)，本文主要對(duì)失禁性皮炎患者應(yīng)用爐甘石洗劑的效果進(jìn)行分析，以此為臨床治療提供一些參考，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2016年10月1日-2017年10月1日收治的因大小便失禁引起會(huì)陰部失禁性皮炎的80例患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合失禁性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，局部存在潮紅、皮疹等癥狀為輕度;局部存在皮疹潰破、脫皮癥狀的為中度;局部存在嚴(yán)重糜爛、脫皮或出血等癥狀為重度;（2）年齡≥18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)臨床試驗(yàn)所用藥物過敏患者;（2）患有其他嚴(yán)重疾病的患者。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中，男24例，女16例，年齡55～80歲，平均（67.24±2.13）歲;會(huì)陰部皮膚炎癥程度：Ⅰ度22例，Ⅱ度13例，Ⅲ度5例。觀察組中，男22例，女18例，年齡55～81歲，平均（65.21±2.32）歲;會(huì)陰部皮膚炎癥程度：Ⅰ度23例，Ⅱ度14例，Ⅲ度3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的凡士林治療法，具體內(nèi)容為：首先讓患者臥于氣墊床上，并將一次性尿墊墊于臀部，患者每次排便后進(jìn)行清洗，用軟毛巾蘸干后，涂抹凡士林膏，對(duì)于嚴(yán)重失禁性皮炎的患者，可將無菌凡士林紗布敷在患處，協(xié)助患者每2小時(shí)翻身1次，并定期為患者更換潔凈的床單[4]。

觀察組患者采用爐甘石洗劑（生產(chǎn)廠商：常熟市星海制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H32025258，規(guī)格：100 ml）展開治療，在患者每次排便后用生理鹽水進(jìn)行清洗，之后用軟毛巾蘸干，然后采用無菌棉簽將適量爐甘石洗劑涂抹于患處，并將無菌紗布覆蓋在患處，最后采用紙質(zhì)膠布固定，每間隔4小時(shí)涂抹1次，兩組患者均治療2個(gè)療程，即14 d[5]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療效果，分為3個(gè)等級(jí)，治愈：經(jīng)治療后，患者的皮膚完全恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后，患者的皮膚癥狀有所好轉(zhuǎn)，皮膚潮紅及糜爛得到顯著改善;無效：經(jīng)治療后，患者皮膚癥狀沒有任何改善，甚至病情有所加重;總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%[6]。比較兩組患者皮炎愈合時(shí)間與復(fù)發(fā)率;采用調(diào)查表的方式比較兩組患者治療滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)，總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%;比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括瘙癢、灼熱、全身不適等[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者臨床治療總有效率為95.0%，高于對(duì)照組的82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者皮炎愈合時(shí)間與復(fù)發(fā)率比較

觀察組患者的皮炎愈合時(shí)間（2.3±0.3）周，短于對(duì)照組（4.7±2.3）周，且皮炎復(fù)發(fā)率（0）低于對(duì)照組（10.0%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療滿意度比較

觀察組患者的治療總滿意度（97.5%）高于對(duì)照組（85.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，低于對(duì)照組的15.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

大小便失禁而引起的皮膚炎癥是導(dǎo)致失禁性皮炎的主要因素，人體尿液含有的尿素、氨等物質(zhì)會(huì)使大小便失禁患者的皮膚呈現(xiàn)弱堿性，皮膚長期處于這種潮濕的狀態(tài)，極易出現(xiàn)紅腫、潰爛的癥狀[8-9]。人體糞便中的蛋白水解酶與脂肪分解酶等物質(zhì)會(huì)使皮炎發(fā)生率提高，同時(shí)糞便中含有大量的大腸桿菌和各種真菌，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)細(xì)菌感染的現(xiàn)象[10]。因此，防止皮膚長期接觸有刺激性的排泄物是預(yù)防失禁性皮炎的關(guān)鍵，臨床對(duì)于這一疾病的治療，主要是通過對(duì)皮膚清洗，并采取凡士林保護(hù)皮膚的措施[11]。這種方法雖然能取得良好的治療效果，但是對(duì)于皮膚存在破損的患者來說效果不顯著，因此，采取有效預(yù)防措施關(guān)系到患者疾病的康復(fù)效果[12]。

爐甘石洗劑是由甘石、氧化鋅、甘油等成分組成，其具有收斂與保護(hù)皮膚的作用，在臨床皮膚炎癥疾病中使用該藥物比較常見[13]。爐甘石性甘、平，歸肝、胃經(jīng)，其抗菌能力較強(qiáng)，且具有良好的吸濕、止癢的功效，將其應(yīng)用于失禁性皮炎治療中能取得良好的治療效果，其能使局部血液循環(huán)得到改善，促進(jìn)患者皮膚創(chuàng)面的愈合[14]。

葛如榮[15]通過納入100例過敏性皮炎患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予氧化鋅軟膏展開治療，觀察組采用復(fù)方爐甘石洗劑展開治療，其研究結(jié)果顯示：觀察組患者的治療總有效率（98.0%）顯著高于對(duì)照組（88.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;證實(shí)給予過敏性皮炎患者采用復(fù)方爐甘石洗劑展開治療能取得良好效果，該藥物具有的收斂、抗菌、止癢等功效，能夠提高患者治療有效率，且不良反應(yīng)少，具有重要臨床價(jià)值[16]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的臨床治療總有效率（95.0%）高于對(duì)照組（82.5%）;觀察組患者的皮炎愈合時(shí)間短于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組;觀察組患者的治療總滿意度（97.5%）高于對(duì)照組（85.0%）;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（5.0%）低于對(duì)照組（15.0%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，對(duì)失禁性皮炎患者應(yīng)用爐甘石洗劑展開治療效果良好，其有助于改善皮膚潮紅、紅腫、瘙癢等癥狀，促進(jìn)皮膚創(chuàng)面的愈合，縮短皮膚愈合時(shí)間，降低疾病復(fù)發(fā)率，另外還能提高患者治療滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。爐甘石洗劑具有的較多優(yōu)點(diǎn)，在臨床中具有重要臨床價(jià)值[17]。

綜上所述，爐甘石洗劑在失禁性皮炎中的應(yīng)用效果良好，其具有的收斂、抗菌、止癢、保護(hù)皮膚等作用，有助于促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，縮短疾病治療時(shí)間，降低疾病復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者治療滿意度。因此，該藥物具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值，其值得在臨床中推廣使用。

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