摘要：1917年爆發(fā)于綏遠和察哈爾的肺鼠疫，流行至山西、直隸、山東、安徽、江蘇、浙江、江西等省份，延宕八月之久，輾轉造成一萬余人死亡。本次鼠疫之所以蔓延如此之廣，是自然環(huán)境、交通設施、社會風俗、人口流動等因素綜合作用的結果。由于肺鼠疫本身傳染力強，再加上前期防疫工作的不到位，導致疫區(qū)人口大量死亡，對社會經濟造成了嚴重的破壞。

關鍵詞：肺鼠疫;經濟凋敝;原因分析

中圖分類號：K258 ? ?文獻標識碼：A 文章編號：CN61-1487-（2019）07-0050-03

1917年9月，綏察地區(qū)爆發(fā)了大規(guī)模的鼠疫，據《綏遠通志稿》記載，“該疫盛于（1917年）12月，至次年（1918年）3月熄滅，死疫者約達萬人”。①其后鼠疫蔓延全國，鼠疫最嚴重之時為1918年1月至4月，造成一萬多人死亡。本文對此次疫情爆發(fā)傳播的原因及影響作一分析。

一、肺鼠疫的爆發(fā)及傳播過程

1917年9月，肺鼠疫爆發(fā)于綏遠薩拉齊、五原兩縣及包頭鎮(zhèn)。此后，在不到半年多的時間內疫癥流行于綏遠、察哈爾兩地，西迄五原、薩拉齊、包頭、和林格爾、托克托等縣鎮(zhèn)，東至涼城、陶林、興和、豐鎮(zhèn)等縣。從1918年1月開始，鼠疫即從綏遠、察哈爾兩地蔓延至全國。其傳播路線大致為：1月5日，山西右玉;2月6日，直隸正定;2月22日，山東濟南;2月23日，安徽蚌埠;3月14日，江蘇南京;3月10日，上海;至3月下旬、4月上旬波及浙江和江西兩省而停止②。可以看到，此次鼠疫傳播力較強，波及范圍較廣。在上述各省中，除綏遠、察哈爾、山西三地死亡人數較多、疫情較為嚴重外，其余各省死亡人數均不超過100人。

此次肺鼠疫傳染迅速，染疫者多出現咳嗽、頭痛、咳血、傷寒等癥狀，快者即刻斃命，慢者延宕三日。后據伍連德等人診察，該疫實為傳染最迅速、癥狀最嚴重的肺鼠疫。伍連德曾主理1910至1911年東三省鼠疫防治，該說法當為正確。由直隸3人引發(fā)的這次鼠疫傳染，最終共造成173人死亡，由此可見疫情傳染之快、形勢之猛。

二、肺鼠疫爆發(fā)與傳播原因

一般來說，疾病的爆發(fā)與傳播主要是自然和人為兩種因素相互作用的結果，這次鼠疫也是如此。從自然方面來講，主要是自然疫源地、媒介、生物、自然環(huán)境等因素相互作用。人為因素則指的是在鼠疫發(fā)生、傳播的過程中，人類的行為對鼠疫傳播所產生的影響。這也就是說，鼠疫起初產生于某疫源地，后經過空氣的傳播，再在特定的環(huán)境和條件下疫鼠與人之間、人與人之間相互接觸，最終導致了鼠疫的爆發(fā)與大規(guī)模傳播。

（一）自然原因

第一，鼠疫疫源地的產生與分布。鼠疫是一種攜帶鼠疫桿菌的烈性傳染病。由于鼠類屬于群居性動物，一鼠患病死亡，會導致一群鼠患病死亡，甚至于某一個地區(qū)的鼠全部死亡。其后由于人與鼠接近，鼠間鼠疫便轉換成為人間鼠疫，該地也就成為一個鼠疫自然疫源地。中國存在多個鼠疫疫源地，且大部分處于邊疆地區(qū)。此次鼠疫就起源于烏蘭察布、鄂爾多斯高原長爪鼠疫疫源地。[1]10

第二，傳播的媒介。在1917年綏察鼠疫在省內蔓延的同時，直隸、山東、山西三省洪水泛濫，“全國受災達一萬方里，災民六百三十五萬人，冀省被災縣份一共一百零三縣”，[2]40直隸面臨疫澇并存的局面。經過一場水災后“人民因凍餒而體弱，又因避難而集”，[3]本身已經極度虛弱，同時又缺乏干凈的水源，另外潮濕的泥土及空氣為細菌的傳播增加了機會。

第三，生物原因。起初，人與鼠之間有相當清楚的界限。從鼠疫疫源地可知，內蒙古的鼠類大多生活在邊疆廣闊的草原沙地之中，而人類多是在北方平原地區(qū)活動，雙方之間有明確的界限——長城。后來，隨著開墾面積的擴大，人類不斷接近鼠的聚居地，從而雙方產生了密切接觸。另外，在一般條件下，是人主動靠近鼠，但也不排斥鼠主動接近人的情況發(fā)生，當草原上缺少食物時，野鼠會去居民家里偷食物，家鼠與野鼠之間產生某種關聯，將病菌帶入了人類生活環(huán)境，增大了人感染鼠疫的機會。

第四，自然氣候原因。綏察二地處于西北高原，屬于溫帶大陸性氣候，夏季高溫少雨，冬季寒冷干燥。一般情況下，很少有傳染病的發(fā)生，但1917年綏遠的冬季氣候相當反常。該年冬天“一冬無雪”，[4]18天氣較往年更為溫暖，極易滋生細菌。當鼠疫9月爆發(fā)后，溫暖的天氣正好成了鼠疫蔓延的溫床，使鼠疫加速傳播。直到次年1月豐鎮(zhèn)、大同一帶已見大雪，[5]鼠疫才放慢了傳播速度。

（二）人為原因

第一，耕地的擴張。清朝中期起，由于內地人多地少，糧食不足，故晉陜之地農民常越境耕種，但此時尚屬時斷時續(xù)，并無固定規(guī)模，清廷也無較為完善的政策管理。光緒二十八年（1902年），隨著全面放墾的進行，浩浩蕩蕩的農民便爭相結伴來到口外耕種定居，在這個過程中人類的活動范圍一直在不斷地往北擴展。由于人占據了鼠的生存基地，鼠不得不向北遷徙，在這個你來我往的過程中，雙方聯系增多，鼠疫的感染率也相應增加。

第二，衛(wèi)生習慣。鼠疫的傳播需要媒介，該媒介即為空氣，污濁的空氣最易滋生細菌。盡管近代衛(wèi)生體系不斷發(fā)展，政府還于1916年頒布了《傳染病預防條例》，然而處于邊陲之地的綏察地區(qū)，于此不甚看重。例如，蒙古族民眾聚居較多的“伊盟素無衛(wèi)生設備，既無公共衛(wèi)生，亦無私人衛(wèi)生……在生活上養(yǎng)成了種種惡習慣，如尸體不掩埋，燃燒獸糞，隨意大小便，不洗手臉，衣服永遠不洗等”，[6]397而漢族民眾聚集較多的歸化城一帶，衛(wèi)生狀況也堪憂。另外，由于移民數量龐大，他們并未將此地完全當成自己的家鄉(xiāng)，對于公共環(huán)境也不甚愛護。這些都成為疫癥流行的原因。

第三，風俗習慣。當鼠疫最初發(fā)生時，“鄰里親戚之間于其病也，必探視，于其死也，必吊唁”，[7]135但隨著疫情的不斷蔓延，出現了“一人得疫，全家疫死，時人多不敢隨侍。僅余幼孩一人，宛轉呼號，親友不敢收容，最后凍餓而死”的現象。[4]19前后態(tài)度之轉變，可謂天壤之別。同時，這也反映出鼠疫的嚴重性以及對人們的影響。

第四，鐵路交通。1917—1918年鼠疫蔓延之時，由于京綏、京漢、正太、京豐、津浦鐵路的通行，使得這次鼠疫的傳播范圍較廣。從綏遠爆發(fā)鼠疫，到浙江、江西等省停止，鼠疫蔓延大半中國，皆源于鐵路。后期中央政府便決定斷絕交通，以此來遏止鼠疫的進一步蔓延。然而由于綏遠、察哈爾與山西省毗鄰相接，中間除鐵路和官方大路之外，還有許多羊腸小路。當大路封閉之后，兩地的百姓往往通過這些極具隱蔽性的小路來互通有無，使得疫情進一步惡化。這都直接或間接地加速疫情的傳播。

第五，其他相關因素。在鼠疫中乞丐被雇為專門擔抬死者的人士。包頭的“梁山”即是此種類型的組織，每當鼠疫發(fā)生時，“都經‘梁山的人抬到城外焚化。凡是惡死的人，都由他們抬埋”。[8]138這一做法的優(yōu)點在于，有固定的人手清理尸體，可以避免鼠疫的進一步傳播，但是這些乞丐自身并無任何的防護措施，長久與疫死者接觸，導致其中部分人也感染鼠疫。當他們與其他無病之人接觸后，鼠疫便進一步傳播，因而造成“有疫者死亡——乞丐處理尸體——小部分乞丐染疫死亡——正常人染疫死亡——乞丐處理尸體——大部分乞丐染病死亡——無人處理”的怪圈。

三、民國第一場肺鼠疫疫帶來的影響

（一）人口大量死亡。如此大規(guī)模的鼠疫，造成人口的大量死亡。對于該次鼠疫的死亡人數有多種說法，據民國《政府公報》統(tǒng)計是13000多人（自1918年1月開始防疫計算）。據《中國鼠疫流行史》調查，在1917—1918年鼠疫中，共計死亡13798人。[9]而伍連德則認為是15000人，陳勝昆指為16000人，曹樹基指為14600人。③人口之所以會大量死亡，原因就在于肺鼠疫的本身特性，導致染疫人口即死亡人口。

試以山西為例說明具體的死亡情況。[7]125在本次鼠疫中，山西共死亡2664人，其中男性1812人、女性860人，死者的年齡集中在16—40歲，共1337人，占所有年齡人口的50%，可見在本次疫癥中青壯年男性勞力喪失較多，這對于疫后的生產來說又是一個重大打擊。畢竟，在天災人禍并行的情況下，一個成年男性勞動力對于支撐一個家庭而言是極其重要的。另一方面，不同于其他自然災害間接導致人的死亡，例如旱澇等災害總是通過影響人的生存環(huán)境進而導致人的死亡。而鼠疫則是突發(fā)性的，往往是一人染病全家疫死，有時甚至是全村疫死，短時間內就造成人口大面積死亡。

（二）經濟凋敝。由于綏察晉等地大規(guī)模人口死亡，從事各行各業(yè)的人員都有相當程度減少，尤其是農業(yè)人口。這造成大量土地荒蕪，即使沒有人口死亡的地方，由于民眾疲于逃命，根本無暇顧及生產。這極大地破壞了當地的生產力，導致本就破敗的農村經濟更加脆弱不堪，百姓的生活更加困苦。另外，對于依靠鐵路生存的地方來說，由于在防疫過程中政府采取了斷絕交通的措施，大大影響了當地的正常生產生活。1917年初京綏鐵路修到豐鎮(zhèn)，豐鎮(zhèn)即成為商業(yè)中心，此次斷絕交通，對察哈爾的影響甚大。察哈爾都統(tǒng)田中玉就擔心“數十萬生靈，不死于疫，必死于防疫矣”，[10]曾屢次請求通車，后疫情暫緩后，民國政府開通了張家口到北京一段的鐵路，以此來緩解當地的物資緊張情況。

注 釋：

①《綏遠通志稿》，內蒙古人民出版社，2007年，第九冊，第19頁。綏遠鼠疫最嚴重時間為1917年12月。全國鼠疫最嚴重時間為1918年1月。綏遠鼠疫3月結束，全國鼠疫4月結束。

② 上述資料均來源于1918年《大公報》。山西右玉，1月17日第三版;直隸正定，2月4日第六版;山東濟南，3月1日第三版;安徽蚌埠，2月23日第三版;江蘇南京，3月21日第三版;上海，3月28日第二版;浙江，4月2日第七版;江西，4月5日第七版。

③ 上述數據來源于《中華醫(yī)學雜志》：伍連德《東三省防疫事務處第六年全年報告》、陳勝昆《中國疾病史》、復旦大學歷史地理學研究中心《自然災害與中國社會歷史結構》。

參考文獻：

[1]方喜業(yè).中國鼠疫自然疫源地[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1990.

[2]鄧云特.中國救荒史[M].上海：商務印書館，2011.

[3]熊督辦派員調查時疫之電呈[N].益世報，1918-01-06.

[4]綏遠通志館.綏遠通志稿（第九冊）[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，2007.

[5]防疫消息匯志[N].大公報，1918-01-15.

[6]內蒙古歷史文獻叢書：伊克昭盟志[M].呼和浩特：遠方出版社，2007.

[7]王承基.山西省疫事報告書（第1編）[M].太原大林齋南紙莊，上海中華書局，1919.

[8]包頭市政協文史資料研究委員會.包頭文史資料選編（第八輯）[M].包頭市政協文史資料研究委員會，1986.

[9]中國醫(yī)學科學院流行病微生物學研究所.中國鼠疫流行史[M]//復旦大學歷史地理學研究中心.自然災害與中國社會歷史結構，上海：復旦大學出版社，2001.

[10]防疫消息匯志[N].益世報，1918-01-14.

作者簡介：趙紅霞（1995—），女，漢族，單位為內蒙古大學蒙古學研究中心。

（責任編輯：王寶林）