譚迎春　郭金萍　王成芳　薛景榮

【摘要】目的：研究免疫三氧自體血回輸療法在高脂血癥治療中的應(yīng)用效果。方法：選取本院在2017年8月至2018年8月收治的106例高脂血癥患者，采用隨機數(shù)字表法分為研究組與參照組，各53例;對參照組患者采用阿托伐他汀鈣治療，對研究組患者采用免疫三氧自體血回輸療法，對比兩組患者的血脂水平，并觀察不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平的改善效果均優(yōu)于參照組，組間比較P<0.05;兩組患者治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：應(yīng)用免疫三氧自體血回輸療法治療高脂血癥，可獲得良好的降脂效果。

【關(guān)鍵詞】免疫三氧自體血回輸療法;高脂血癥;總膽固醇;甘油三酯

高血脂癥是指血脂水平過高，其發(fā)病與遺傳、飲食、營養(yǎng)因素等相關(guān)，患者長期血脂水平過高，易引發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病等心腦血管疾病，嚴(yán)重危害其身心健康[1]。臨床中主要是為高血脂癥患者通過藥物進行調(diào)脂治療，但起效較慢，還易帶來不良反應(yīng)。免疫三氧血回輸療法也叫作臭氧療法，具有極高的氧化作用，可有效改善組織缺血缺氧狀態(tài)。三氧自體血回輸療法是近年來的新治療方式，三氧可以氧化黏附在血管內(nèi)壁上的脂類成分，使其被血流帶走;三氧在患者的體內(nèi)可以形成活性氧，有利于組織對氧的利用;三氧產(chǎn)生過氧化氫可以清除動脈粥樣硬化，增加血管彈性。本科在2017年8月至2018年8月對部分高血脂癥患者實施免疫三氧自體血回輸療法，效果較滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

入組者均為2017年8月至2018年8月在本科接受治療的高脂血癥者，共計106例，均符合《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男、女患者分別為60例、46例;年齡為34～68歲，平均（52.6±7.1）歲。采用隨機數(shù)字表法分為研究組與參照組，各53例;對比兩組患者的資料數(shù)據(jù)得出P>0.05，具有可比性。

以上已剔除妊娠期或哺乳期女性患者、近期有急性心肌梗死者、甲狀腺功能亢進者、葡萄糖-6磷酸脫氧酶缺陷者、伴有嚴(yán)重心肺肝腎功能不全者。入組患者對于此次研究均有知情同意權(quán)。

1.2方法

參照組患者采用阿托伐他汀鈣膠囊（河南天方藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20070054）治療，口服用藥，單次劑量為20mg，每日在晚餐后用藥1次，療程為2周。

研究組患者采用免疫三氧自體血回輸療法，先連接心電監(jiān)護儀，對患者的心率、血壓及血氧飽和度進行監(jiān)測。而后連接自血凈化儀器，將三氧濃度調(diào)控在30%～50%;準(zhǔn)備250mL0.9%的氯化鈉溶液，連接U型輸血器，將空氣排空后連接血袋;指導(dǎo)患者取平臥位，對皮膚消毒后穿刺，抽取150mL血液，與150mL三氧混合，3～5min后，再回輸至患者體內(nèi)。回輸完畢后，使用0.9%的氯化鈉溶液進行沖管。1次/d，療程為5～10d。

1.3評價指標(biāo)

測定并對比兩組患者在治療前、后的血脂水平，包括TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0分析此次研究所得數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示、計數(shù)資料用（n，%）表示，分別采用t與χ2檢驗，以P<0.05為比較差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者的血脂下降效果對比

治療前，兩組患者的各血脂指標(biāo)比較均無明顯差異，P>0.05;治療后，兩組患者的血脂水平均有所下降，且研究組的降脂效果更加明顯，組間比較P<0.05。見表1。

2.2治療安全性

兩組患者均未出現(xiàn)血常規(guī)異常、肝腎功能異常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。參照組中有2例出現(xiàn)消化道反應(yīng)，2例發(fā)熱，均可自行緩解;研究組中未出現(xiàn)明顯的消化道或神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應(yīng)。

3討論

高脂血癥是多種心腦血管疾病的危險因素，分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性高脂血癥與先天性、遺傳性有關(guān);繼發(fā)性多發(fā)于代謝紊亂疾病患者中，如高血壓、高血糖、肥胖等，此外，與年齡增長、過度飲酒、不良飲食習(xí)慣等也有密切關(guān)聯(lián)性。以往主要是為該類患者采用他汀類藥物、煙酸類藥物進行調(diào)脂治療，再配合飲食控制、運動鍛煉等，但部分患者的依從性較差，難于獲得理想的調(diào)脂效果;另外，長期應(yīng)用降脂類藥物，患者肝功能、腎功能受到損害。為此本院主張為高脂血癥患者實施免疫三氧自體血回輸療法。該方法是從患者體內(nèi)采集血液，之后與三氧混合，將三氧化后的血液再回輸至患者體內(nèi)，進而提高紅細胞的攜氧能力，對機體的非特異性免疫反應(yīng)具有刺激作用，能夠增強白細胞吞噬作用，對血小板凝血功能也有良好的調(diào)節(jié)之效[2]。為高脂血癥患者采用免疫三氧自體血回輸療法，可有效降低血小板聚集性、降低血液黏度，并可改善血管壁功能;同時可將患者體內(nèi)的有毒有害物質(zhì)清除，對促進血液循環(huán)、改善物質(zhì)代謝具有重要幫助。此外，三氧自體血回輸療法具有無創(chuàng)、安全等優(yōu)勢，可產(chǎn)生長期記憶，調(diào)脂作用更長效。此次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平的改善效果均優(yōu)于參照組，組間比較P<0.05;這一結(jié)果與季漢煒[3]的研究成果相一致，充分體現(xiàn)出了三氧自體血回輸療法在高血脂治療中的應(yīng)用價值。三氧自體血回輸療法，采用的中介為自身的血液，在安全的條件下處理后回輸患者體內(nèi)，直接通過血液循環(huán)發(fā)揮全身的治療作用。三氧在體內(nèi)經(jīng)過復(fù)雜的免疫反應(yīng)，對全身血液循環(huán)系統(tǒng)對發(fā)揮治療作用，降低甘油三酯、膽固醇水平。本次研究還發(fā)現(xiàn)，患者在接受三氧自體血回輸治療期間，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，說明該療法具有較高的安全性。

總結(jié)上述研究結(jié)果得出結(jié)論，應(yīng)用免疫三氧自體血回輸療法治療高脂血癥，可起到良好的調(diào)脂效果，且該療法安全性高，不會為患者帶來明顯的不良反應(yīng)。

參考文獻

[1]劉少云，楊雪佳，孔立茶，等.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療高脂血癥有效性的Meta分析[J].天津醫(yī)藥，2017，45（12）：1324-1329.

[2]黎月梅，蔡春明，侯月珍，等.自體血液去脂降粘治療高脂血癥的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（08）：106.

[3]季漢煒.三氧自體血回輸治療高脂血癥臨床觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（36）：27.