黃瑾如　羅楚昂　邱道鑫

【摘 要】隨著計算機技術的不斷進步與網(wǎng)絡技術的深刻應用，再加之數(shù)據(jù)存儲技術的革新與電子商務對人們生活的改變，越來越多的企業(yè)逐漸意識到了原先的企業(yè)庫存管理方式對企業(yè)運營與發(fā)展速度的巨大的負面影響。日益增強的企業(yè)競爭壓力，讓許許多多的企業(yè)開始意識到了良好的庫存管理對于加速企業(yè)資金流轉速度和企業(yè)內部上下協(xié)調方向一致的重要作用。庫存管理的改進逐漸進入了企業(yè)管理者的視野，而越來越多的企業(yè)開始開發(fā)并使用自己的庫存管理系統(tǒng)。

【關鍵詞】醫(yī)院庫存管理;醫(yī)院庫存管理隱患和改良;系統(tǒng)分析

一、研究醫(yī)院現(xiàn)狀分析

這是對醫(yī)院現(xiàn)況的分析。醫(yī)院物資的管理是一項較為復雜和繁瑣的工作，對于工作制度、流程的要求極高。規(guī)范、科學的庫存管理管理能夠提高服務效率，節(jié)約人力、資金成本。而河南省中醫(yī)院原有的庫存管理模式是傳統(tǒng)管理模式，即先由人工判斷并制定物資的采購計劃，采購入庫后，再根據(jù)各個科室提交的物資需求單據(jù)發(fā)放給科室。這種管理模式存在很多的問題和弊病：其一，缺乏相應的管理規(guī)范;其二，操作流程把控極為松散且效率低下;其三，信息的傳導方向單一、 無及時的反饋。如此多的隱患會導致醫(yī)院物資倉儲管理的混亂，造成許多的不良后果如庫存積壓、物資過期、損耗，物資供應不及時，并因此導致資金成本支出過高，大大的加大了醫(yī)院經(jīng)營管理成本。

二、對于醫(yī)院現(xiàn)有的庫存管理模式和系統(tǒng)的理論性改良

1、“零庫存”的管理模式

說到對于醫(yī)院庫存管理模式的改良，不得不提到近幾年逐漸被發(fā)揚的新的庫存管理模式，被稱為“零庫存”的庫存管理模式。零庫存最早起源于20世紀六七十年代的日本豐田公司，本意是指在生產(chǎn)過程中基本沒有原材料和半成品的積壓，通過實施特定庫存控制策略，使庫存量最小化。零庫存可應用于生產(chǎn)、供應、物流配送等各環(huán)節(jié)。現(xiàn)今這一先進的管理理念己逐步應用到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)。藥品“零庫存”管理是指藥庫不存貨，采購的藥品入庫驗收后直接配送到藥房，通過少量多次采購藥品，以藥品流動來替代庫房存放，確保藥房藥品庫存量最小化，利用嚴格的數(shù)量管理來控制藥品需求變動，使藥庫、藥房保持最小庫存量，提高藥品庫存周轉率，達到用最小的資金投入充分實現(xiàn)最大經(jīng)濟效益的目的。

零庫存的含義是以倉庫儲存形式的某種或某些種物品的儲存數(shù)量很低的一個概念，甚至可以為“零”，即不保持庫存。也就是說，對于庫存的控制使得物資一直在流動，而非如同在儲存一般的放在倉庫中。不以庫存形式存在就可以免去倉庫存貨的一系列問題，如倉庫建設、管理費用，存貨維護、保管、裝卸、搬運等費用，存貨占用流動資金及庫存物的老化、損失、變質等問題。能夠大幅度的縮減成本，在河南省中醫(yī)院這樣的醫(yī)院中，這樣節(jié)省下來的成本就可以反應在前來就醫(yī)的老百姓那里，能夠響應國家號召，大幅度降低百姓看病的成本，為國家解決人民看病難、看病貴的問題。

藥品零庫存管理的核心是藥品庫存量最小化，零庫存管理并不適用于所有藥品的管理，具體情況具體分析，哪些藥品是要進行零庫存管理，哪些是不用的必須綜合考慮藥品的使用范圍、使用數(shù)量、儲存條件、藥品包裝及醫(yī)藥公司配送時間等因素。為了能穩(wěn)步實施藥品“零庫存”管理，首先對醫(yī)院現(xiàn)使用的藥品進行合理分類，將藥品分為三類：特殊藥品、完全實施“零庫存”的藥品、部分實施“零庫存”的藥品。

特殊藥品主要指急診用藥、搶救藥品、突發(fā)事件用藥等，由于這類藥品的使用量不穩(wěn)定，一次的用量大，使用頻率低，無法實施零庫存管理。藥庫可依據(jù)醫(yī)院應急預案備藥數(shù)量，根據(jù)藥品有效期采購，基本上一個月采購一次是足夠的。這類藥物確保庫存適量，避免盲目儲備，日常要重點監(jiān)控它的庫存，如果儲備不足要及時補貨。

完全實施“零庫存”管理的藥品主要是指抗菌藥物、心血管系統(tǒng)用藥、胰島素等，這類藥品的使用量較穩(wěn)定，不受疾病流行和季節(jié)變換的影響，可以完全實施“零庫存”管理。這類藥品不存在急需使用的問題，大部分都是長期用藥，需要的時候直接向藥房下訂單即可，藥房及時配送，以此來實現(xiàn)零庫存以降低存貨持有成本與藥物過期成本。

部分實施“零庫存”管理的藥品指的是使用數(shù)量受疾病流行和季節(jié)的影響較大的藥品，可以通過HIS系統(tǒng)隨時掌握藥品的庫存數(shù)量和使用數(shù)量，藥庫和藥房不同時儲備藥品，實行部分“零庫存”管理，藥品的庫存量量可設定為藥品的2周內的最高使用量。

2、多級庫存的精簡

多級庫存控制的方法有兩種：第一，中心化庫存控制策略是將庫存中心放在核心企業(yè)上，由核心企業(yè)對供應鏈系統(tǒng)進行控制，協(xié)調上游企業(yè)與下游企業(yè)的庫存活動，這樣，核心企業(yè)也同時成了供應鏈上的數(shù)據(jù)交換中心，擔負著數(shù)據(jù)的集成與協(xié)調功能。在多級庫存控制策略中，可采用“級庫存”取代“點庫存”來解決需求放大現(xiàn)象這個問題。在一個銷售系統(tǒng)中，每一階段或層次稱為一級。系統(tǒng)每一階段或層次的庫存等于該級本庫存加上所有下游庫存。采用級庫存控制策略后，每個庫存點不但要檢查本級庫存點的庫存數(shù)據(jù)，而且還要檢查其下游需求方的庫存數(shù)據(jù)。級庫存控制策略的庫存決策，是基于對其下游企業(yè)的庫存狀態(tài)掌握的基礎上的，因此完全避免了信息扭曲現(xiàn)象。第二，非中心化策略。非中心化控制策略是各個庫存點獨立地采取各自的庫存策略。它把供應鏈的庫存控制分為三個成本歸結中心，即制造商成本中心、分銷商成本中心和零售商成本中心。各個中心根據(jù)自己的庫存成本最優(yōu)化原則做出庫存控制策略，定貨點的確定可完全按照單點庫存的定貨策略進行。非中心化庫存控制策略在管理上比較簡單，能夠使企業(yè)根據(jù)自己的情況獨立地做出決策，有利于發(fā)揮企業(yè)的自主性和靈活性。

多級庫存管理的確是非常優(yōu)秀的庫存管理模式，但河南省中醫(yī)院現(xiàn)有的多級庫存管理仍有許多的弊病需要改進。優(yōu)化多級庫存的首要任務是明確控制目標，使供應鏈庫存成本最小，即在各項成本之和達到最小的基礎上，協(xié)調供應鏈上各結點的庫存。在醫(yī)院庫存需求變動的情況下，它的庫存管理更強調敏捷和與時間的競爭。但是，無論是基于成本的控制還是基于時間的控制，都要體現(xiàn)集成的、多級庫存控制的思想，特別要注意的是，在輸入庫存信息時，要采用新的“級庫存”概念。即在供應鏈環(huán)境下，各結點企業(yè)的庫存應等于某一庫存結點現(xiàn)有庫存加上轉移到或正在轉移給后續(xù)結點的庫存。這樣檢查庫存狀態(tài)則不但要檢查本庫存結點的庫存數(shù)據(jù)，而且還要檢查下游需求方的庫存數(shù)據(jù)，因此可以避免信息扭曲現(xiàn)象。

結論：

醫(yī)院的庫存管理應該在避免產(chǎn)生過多浪費的同時又大幅度提升工作效率。智能化是未來發(fā)展的必要的結果，是會隨著時間推移而逐漸變強的，現(xiàn)如今的醫(yī)院庫存管理系統(tǒng)的智能化并沒有隨著科技整體的智能化發(fā)展而發(fā)展，而是滯留在之前水平。現(xiàn)有的系統(tǒng)開發(fā)者們應當把系統(tǒng)進行及時的更新，增加智能化，減少無謂的人工勞動，來使得我們的中國的醫(yī)院逐漸追上并超過發(fā)達國家的醫(yī)院發(fā)展。

參考文獻

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