劉玉蓮

Q老師好

我的孩子今年18 歲，最近半年開(kāi)始對(duì)什么事都不感興趣，上課不能集中注意力，晚上整夜睡不著覺(jué)，容易緊張，因愛(ài)發(fā)脾氣和有自殺的想法而住院接受治療。因?yàn)椴∏榈男枰?，醫(yī)生跟我們談到了一個(gè)叫“無(wú)抽搐電痙攣”的治療，因?yàn)橐郧皬膩?lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)治療，醫(yī)生雖然給我做了介紹，但我還是有些猶豫，沒(méi)有簽署知情同意書(shū)，讓孩子接受這個(gè)治療，想請(qǐng)您再給我講講這個(gè)“無(wú)抽”到底是什么治療？和電擊是不是一回事？會(huì)不會(huì)做了以后讓人反應(yīng)遲鈍，變傻，對(duì)以后的生活會(huì)有哪些影響？

一位糾結(jié)痛苦的媽媽

A這位媽媽：

您好！非常感謝您的信任，同樣作為母親，我非常能理解您的心情，孩子出現(xiàn)這樣的情況，您第一時(shí)間能想到帶孩子去精神科看病，說(shuō)明您對(duì)這類疾病還是有一定的認(rèn)識(shí)和了解的。對(duì)于您提出的問(wèn)題，我們不妨從以下內(nèi)容做些了解，希望對(duì)您有所幫助，也祝孩子能早日康復(fù)！

1無(wú)抽搐電痙攣治療是怎樣來(lái)做的？

無(wú)抽搐電痙攣治療，簡(jiǎn)稱無(wú)抽治療，是通過(guò)一定的電流刺激，使大腦內(nèi)部紊亂的神經(jīng)遞質(zhì)重新排列正常，達(dá)到了治病的目的，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，對(duì)于重度抑郁或嚴(yán)重的興奮躁動(dòng)都有很明顯的效果。很多病人會(huì)在做完無(wú)抽治療后，覺(jué)得腦子清楚了，不再渾渾噩噩的，重新?lián)碛姓Ｋ伎紗?wèn)題的能力了。這個(gè)治療也是在精神科臨床應(yīng)用十分普遍的物理治療方法，它能比藥物更快起效，在短時(shí)間內(nèi)緩解病人的精神癥狀。

無(wú)抽的治療過(guò)程是根據(jù)患者的身高體重給予相應(yīng)劑量的麻醉藥物和肌肉松弛藥讓患者入睡，全身放松，根據(jù)患者的軀體狀況，給予一定的電流刺激，使全身出現(xiàn)一個(gè)小范圍的“痙攣”發(fā)作，是精神科常用的物理治療方式，并不是大家腦海中認(rèn)為的“電擊”。一次無(wú)抽治療，通電時(shí)間非常短，只需幾秒鐘，在睡覺(jué)的狀態(tài)下，治療就做完了。治療過(guò)程中會(huì)嚴(yán)格監(jiān)控患者的生命體征。治療結(jié)束后，推到觀察室，監(jiān)測(cè)血壓、心率，吸氧，等待麻藥勁過(guò)了，一般10分鐘左右就能完全醒過(guò)來(lái)了。醒來(lái)后再休息20分鐘，就可以回到病房。返回病房后，我們的護(hù)士會(huì)密切觀察患者的精神狀態(tài)，再次測(cè)量生命體征，治療后2小時(shí)完全清醒后可以進(jìn)食進(jìn)水，保證病人的安全。

無(wú)抽治療一個(gè)療程是6-12次，具體治療次數(shù)要根據(jù)患者病情而定，恢復(fù)快的，可能3-5次就可以了，如果病情較重，或患病時(shí)間較長(zhǎng)，治療次數(shù)就會(huì)多。剛開(kāi)始治療，一般每天一次，治療有連續(xù)性，對(duì)疾病的恢復(fù)有利，后期可以調(diào)整為隔日一次或一周兩次，待病情穩(wěn)定后，就會(huì)停止無(wú)抽治療，調(diào)整用藥。無(wú)抽治療的療效一般可持續(xù)15-20天左右，因此有些病人在停止無(wú)抽后會(huì)稍微有點(diǎn)反復(fù)，醫(yī)生會(huì)在這個(gè)時(shí)間內(nèi)根據(jù)病情調(diào)整用藥，讓病人能夠安全地度過(guò)“反復(fù)期”，以健康的精神狀態(tài)出院。

當(dāng)然，如果治療過(guò)程中，病人的軀體狀況不佳，會(huì)及時(shí)終止治療。臨床醫(yī)生一定是在做了詳細(xì)評(píng)估的基礎(chǔ)上給您這個(gè)治療建議的，也會(huì)在后續(xù)的治療過(guò)程中嚴(yán)格把關(guān)，還請(qǐng)您多多相信專業(yè)人員的判斷。

2無(wú)抽搐電痙攣治療有哪些效果？

常用的精神科藥物大約需要2-4周才能起效，如果療效不佳，還需更換藥物，而無(wú)抽相比藥物而言，能更快地起效，多數(shù)病人在治療3-5次后，精神狀態(tài)就能得到明顯的改善，情緒穩(wěn)定，不會(huì)再大吼大叫，用正常的思維與家人溝通，病人甚至能闡述生病期間為何會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的行為，能夠清晰地描述出當(dāng)時(shí)的情形，這些都為選擇用藥提供了幫助。如果病人屬于重度抑郁，躁狂急性發(fā)作，精神分裂癥，拒食、違拗和緊張性木僵，藥物治療無(wú)效或藥物不能耐受，其實(shí)都可采用無(wú)抽治療，既能縮短治療時(shí)間，還能提高臨床療效，一舉兩得。

3無(wú)抽搐電痙攣治療有哪些不良反應(yīng)？

無(wú)抽治療的不良反應(yīng)也是很多人擔(dān)心的問(wèn)題，很怕“做傻了”或者“什么都忘了”。實(shí)際上沒(méi)有那么可怕，無(wú)抽治療常見(jiàn)的不良反應(yīng)多為頭痛、頸肩疼，身上肌肉酸痛，這種情況是由于治療過(guò)程中全身肌肉呈緊張拘攣狀態(tài)，放松下來(lái)后就會(huì)出現(xiàn)酸痛感，通常休息1-2小時(shí)，這種不適感就會(huì)消失，不影響生活。記憶力問(wèn)題是在治療次數(shù)增多后出現(xiàn)的，病人可能會(huì)記憶力差，記不住事，但您也不需要過(guò)分擔(dān)心，無(wú)抽治療帶來(lái)的記憶力問(wèn)題多是短期的，待治療結(jié)束后的3周左右，病人的記憶力會(huì)逐漸恢復(fù)正常，不會(huì)造成長(zhǎng)久的記憶受損。

另外，作為孩子的親人，不要因?yàn)樯《裨?、?zé)備孩子，更不要在孩子面前表露出緊張、焦慮的情緒，要知道，家長(zhǎng)的情緒在一定程度上會(huì)影響孩子。您可以利用探視時(shí)間，多和孩子聊聊天，談?wù)勀私獾降臒o(wú)抽治療是什么樣子的，您看到的做完無(wú)抽治療的病人是什么樣子，讓孩子充分感受到雖然他一個(gè)人住在醫(yī)院里，但是家人一直是和他在一起的，從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)他，一直是陪在他身邊的，他不是一個(gè)人孤軍作戰(zhàn)，增加孩子戰(zhàn)勝疾病的信心。俗話說(shuō)“病來(lái)如山倒、病去如抽絲”，從生病到恢復(fù)健康，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要積極配合醫(yī)生治療，更需要自己的積極努力，在這個(gè)過(guò)程中，孩子更需要來(lái)自親人的肯定、陪伴和支持，相信在大家的努力下，您的孩子一定會(huì)早日恢復(fù)健康！