馬慧

【摘 要】目的：探討了腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2017年3月～2018年4月在受婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療的患者96例，用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組48例，采取傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組48例，采取腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效縮短床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間，對(duì)患者術(shù)后具有良好的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)；婦產(chǎn)科；手術(shù)治療

婦產(chǎn)科疾病是屬于女性生殖系統(tǒng)疾病，威脅著女性的身體健康，治療婦產(chǎn)疾病的方法多為開(kāi)腹手術(shù)，該手術(shù)方法，創(chuàng)面大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，且有嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療中也得到了廣泛的應(yīng)用，該手術(shù)具有創(chuàng)口小，易于恢復(fù)、出血少非常利于術(shù)后恢復(fù)。受到可女性患者的廣泛歡迎。并隨著患者醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的不斷提高，該手術(shù)方式，也得到了良好的發(fā)展。本次研究中，選取本院2017年3月～2018年4月在受婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療的患者96例進(jìn)行了分組研究工作，探討了腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道內(nèi)容如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年3月～2018年4月在受婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療的患者96例，用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組48例，年齡25～65歲，平均（45.12±7.21）歲；觀察48例，年齡28～68歲，平均（44.26±5.97）歲。兩組患者在年齡、疾病等相關(guān)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合的婦科卵巢囊腫、異位妊娠、功能性子宮出血等疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神病、溝通障礙以及合并其他臟器官嚴(yán)重并發(fā)癥患者。兩組患者對(duì)研究情況均知曉且簽字同意進(jìn)行治療。

1.2方法

對(duì)照應(yīng)用開(kāi)腹手術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉后，取低頭高臀高膀胱截石位，下腹部的正中位置剪開(kāi)皮膚進(jìn)入腹部，對(duì)子宮進(jìn)行常規(guī)探查后，對(duì)病灶部位進(jìn)行切除，并掃清組織，最后縫合切口并放置引流條。

觀察組采取腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，給予患者全身麻醉，根據(jù)病灶部位的不同，選擇符合患者病情的切口位置，并保持0.5～1.0cm的切口3個(gè)，并置入氣腹針與氣腹機(jī)進(jìn)行相連，注入二氧化碳，氣壓維持在0.1995～0.252kPa，置入腹腔鏡、手術(shù)器械以及套管針。對(duì)于無(wú)生育要求的異位妊娠患者，可實(shí)施輸卵管切除手術(shù)，針對(duì)有生育需求的則采取卵巢部分切除治療，電凝切開(kāi)輸卵管妊娠位置中央薄弱部位，切口長(zhǎng)度保持在2～3cm，取出胚胎組織，并止血。面對(duì)子宮疾病，需要在腹腔鏡下進(jìn)行子宮全切除術(shù)、子宮次全切除術(shù)等，將子宮內(nèi)部注入6U垂體后葉素40ml生理鹽水，并做出縱切口，并切來(lái)子宮降肌層使肌瘤進(jìn)行分離，連續(xù)鎖邊后對(duì)鏡肌層縫合，取出肌瘤，對(duì)創(chuàng)面實(shí)時(shí)電凝止血。兩組患者術(shù)后24h應(yīng)用預(yù)防性抗生素，72h內(nèi)拔出引流管。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間，時(shí)間越短則表明患者恢復(fù)情況越好，恢復(fù)速度較快。

1.4數(shù)據(jù)處理

將護(hù)理數(shù)據(jù)代入SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），計(jì)量資料（x±s）通過(guò)t值進(jìn)行檢驗(yàn)，（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的恢復(fù)情況（x±s，h，d）

三、討論

婦產(chǎn)科疾病嚴(yán)重威脅著女性的身體健康，而手術(shù)是治療多數(shù)婦產(chǎn)疾病的有效方法，但是傳統(tǒng)的開(kāi)赴手術(shù)方法，創(chuàng)面大，出血較多，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)且有各種并發(fā)癥[2]。醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)在手術(shù)治療中也得到了應(yīng)用，腹腔鏡手術(shù)方式具有創(chuàng)口小、出血少，利于術(shù)后恢復(fù)。受到女性患者的認(rèn)可。在積累了良好手術(shù)方式后，該手術(shù)方式也得到了良好的發(fā)展。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)具有較大的弊端[3]。如創(chuàng)面大，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)影響巨大。而腹腔鏡手術(shù)治療具有創(chuàng)面小，恢復(fù)好的優(yōu)點(diǎn)，在臨床上已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，但是腹腔鏡手術(shù)操作復(fù)雜，需要熟練操作。該手術(shù)方式可以有效的節(jié)省手術(shù)時(shí)間。其腹腔鏡手術(shù)主要方法利用氣腹的膨脹作用，可以提高手術(shù)視野，為掃清患者病灶創(chuàng)造了條件。觀察組患者排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)一步縮短，說(shuō)明了腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)完成后對(duì)患者生活影響較小，并掌握手術(shù)適應(yīng)癥[4]。腹腔鏡手術(shù)可以有效做到精確解剖，且層次清晰，可以保證大血管以及盆腔神經(jīng)的完整性，利于術(shù)后恢復(fù)。在本次研究中，觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），和張弓[5]等人的援救結(jié)果一致。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)在婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效縮短床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間，對(duì)患者術(shù)后具有良好的效果，值得推廣。

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