李治蘭 丁憲群

【摘 要】目的：觀察并研究健康教育與心理護理在肝硬化失代償期患者護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月～2019年3月我院收治的肝硬化失代償期80例患者為研究對象，隨機將80例患者分作兩組，每組各抽取40例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加健康教育與心理護理，對比兩組患者的心理情緒與生活質(zhì)量。結(jié)果：根據(jù)焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評估，觀察組SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，比較差異顯著（P<0.05）;根據(jù)生活質(zhì)量表（WHOPOL-BREF）評估，觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：健康教育與心理護理在肝硬化失代償期患者應(yīng)用效果理想，能改善患者不良心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，可以用于臨床。

【關(guān)鍵詞】健康教育;心理護理;肝硬化失代償期;護理;應(yīng)用;

【中圖分類號】R753【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

肝硬化是肝病的一種，由于病程長，治療難度大，患者多合并焦慮、抑郁等負面情緒，臨床會有不配合治療的情況發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，對肝硬化失代償期患者實施健康教育與心理護理，能緩解不良情緒，從而改善患者的生存質(zhì)量[1]。本次研究中取80例患者分成兩組行不同護理措施，對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年3月我院收治的肝硬化失代償期80例患者為研究對象，隨機將80例患者分作兩組，每組各抽取40例。對照組男24例，女16例;年齡32～75歲，平均（55.8±6.7）歲;觀察組男23例，女17例;年齡33～75歲，平均（54.9±7.0）歲;兩組基礎(chǔ)資料比較無差異（P>0.05），可以比較研究。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，護理人員根據(jù)患者各項生命體征變化，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，定期更換衣物，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項操作。觀察組在此基礎(chǔ)上增加健康教育與心理護理，具體如下：

（1）健康教育。護理人員以一對一溝通方式，為患者講解疾病知識，治療方案，為患者提供日常健康小處方，耐心為患者解答問題，指導(dǎo)患者自我護理技巧。指導(dǎo)患者根據(jù)醫(yī)囑用藥，忌隨意增減藥量，避免用藥不準(zhǔn)確使肝功能受損或加重患者肝臟的負擔(dān)。指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)肝硬化失代償期的療效自我觀察，若發(fā)現(xiàn)有心悸、無力等癥狀表明可能有低鈉血癥或低鉀血癥發(fā)生，要及時到醫(yī)院就診。按患者飲食習(xí)慣制定飲食計劃，為患者選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物，保持少量多餐的標(biāo)準(zhǔn)，忌食過于刺激的食物，按患者病情調(diào)整飲食，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時要增加蛋白攝入，對腹水患者要選擇低鹽食物，控制每日進水量[2]。

（2）心理護理。護理人員主動與患者溝通，關(guān)心患者，以此取得患者的信任，根據(jù)患者內(nèi)心焦慮、抑郁等不良情緒，實施有針對性的心理護理，使患者了解維持良好情緒對疾病的作用，為患者講解成功案例，以此樹立康復(fù)的信心，更好的配合臨床治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護理前后的心理情緒變化進行記錄，根據(jù)焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評估，以得分高表示焦慮、抑郁情緒嚴(yán)重，以得分低表示癥狀較輕;根據(jù)生活質(zhì)量表（WHOPOL-BREF）評估兩組的身體功能、感情功能、角色功能、認知功能、社會功能等評分，以得分高表示患者的生活質(zhì)量高，以得分低表示生活質(zhì)量低[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組SAS、SDS評分

根據(jù)焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評估，觀察組SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表1;

2.2 比較兩組生活質(zhì)量評分

根據(jù)生活質(zhì)量表（WHOPOL-BREF）評估，觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

肝硬化失代償期因病情過重，容易合并多種并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)，肝硬化失代償期患者治療時配合健康教育與心理護理能幫助患者了解自身病情，以此消除對疾病和不良心理產(chǎn)生的誤解。負面情緒會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫類系統(tǒng)，降低患者免疫力和抵抗力[4]。通過健康教育與心理護理干預(yù)，可以減輕負面情緒，避免不良情緒引發(fā)的惡性循環(huán)。健康教育是為清除對患者健康不良影響因素，以此提升患者的預(yù)后，提高臨床療效，減輕患者的身心壓力，改善負面情緒，進而改善患者的生活質(zhì)量。

綜上，健康教育與心理護理在肝硬化失代償期患者應(yīng)用效果理想，能改善患者不良心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，可以用于臨床。

參考文獻

董琳君，趙存煥.對肝硬化失代償期患者進行全面健康教育與心理護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（14）：74-75.

田曉利.綜合護理對肝硬化失代償期患者的應(yīng)用意義探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（25）：256-257.

李艷麗，劉紅.研究心理護理對肝硬化失代償期患者心理健康狀況的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（60）：206.

徐建華.心理護理結(jié)合路徑式健康教育在肝硬化失代償期患者中的應(yīng)用評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（8）：56-62.