黃麗榕

【摘 要】：目的：我院從2012年到2019年招聘新護士共315人，新護士是指結束學校的理論學習與臨床實習10個后，通過應聘方式來到醫(yī)院從事臨床護理工作，但未能獨立走上護理工作崗位的護理人員。近年來，隨著患者維權意識的增強及新醫(yī)改政策的實施，學生直接在臨床實踐受到一定的限制，面臨實踐機會減少的困境【1】新護士的病人情觀察能力、操作技能水平欠缺，護理安全和自我保護意識差，因此，在她們獨立走上工作崗位之前都需要在老師的再次帶教下更全面、更系統(tǒng)、更有效地進行臨床實踐，如何做好80后新護士的帶教是臨床帶教老師值得思考。

【關鍵詞】：新護士、臨床帶教、感悟

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

一 護理部對帶教老師的選擇非常關鍵：我院自從2013年以來帶教老師選擇條件：學歷（大專及以上學歷）;職稱（取得護師及以上職稱）;從業(yè)年限（從事帶教科室臨床工作2年以上）;要有較強責任心、業(yè)務能力，帶教方法、溝通技巧和口述表達能力才能自愿報名納入候選人;再通過理論考試，操作考核，述職演講。通過多層次全方位的評價后得出綜合評定成績，成績高分者才能成為科室正式總帶教老師。

二 建立嚴格帶教老師培訓考核機制：每月護理部組織科室?guī)Ы汤蠋熯M行理論知識培訓和操作考試一次;考核成績與新護士對帶教老師滿意度測評的總成績?yōu)閹Ы汤蠋熇m(xù)聘指標，同時與科室獎金掛鉤。

三 帶教老師的待遇：（一）、一般情況下不上夜班;（二）作為護士長后備人選;（三）、科室獎金比一般護士提高10﹪。通過給予帶教老師的三種優(yōu)惠，激發(fā)了帶教老師的帶教積極性，提高了帶教質量。

四 帶教老師對新護士的臨床帶教內容：

1、制定帶教計劃：根據科室的臨床工作實際，制定切實可行的帶教計劃（包括短期計劃和長期計劃），并將計劃告訴新護士，用計劃去指導帶教工作。共同完成帶教任務，使新護士盡快走上專科獨立護理工作崗位

2、培養(yǎng)新護士良好的心理素質：良好的心理索質，適應社會的能力和建立良好的人際關系，有助于提高專業(yè)水平，加速自我發(fā)展，有助于耐受挫折，經受磨練，促進其健康成長：有助于服務對象提供有限的幫助和高質量的護理服務;使自己發(fā)展成為能夠充分展示才能，深受他人愛戴的白衣天使[2]。新護士大部分是80后獨生子女在家庭中多被父母溺愛，缺乏生活經驗，面對挫折表現(xiàn)的很脆弱。在實習中遇到病人不理解，或者吃些苦就會降低工作熱情。此時帶教老師要給予正確引導。首先帶老師要調節(jié)工作的氛圍，創(chuàng)造愉快，安全的工作環(huán)境。以身為例講解自己的成功工作經驗。通過帶教老師的言傳身教，讓她們觀察、學習帶教老師每一個工作細節(jié)，每一句話語，每一個微笑從而理解護患溝通的重要性。帶教老師用情感感染新護士，在不自覺中將新護士帶入和諧的護患關系中。

3、增強溝通和交流的能力，更好的實施健康教育護士是與患者接觸最多的人，因此必須加強自身的修養(yǎng)。語言是護士與患者溝通及實施健康教育的橋梁和紐帶。新護士的生活工作閱歷淺，年紀輕，與不同層次的病人進行交流時，對病人的表情、語言體語判斷不夠準確，直接影響溝通的效果。因此新護士必須掌握有效的人際溝通技巧，在日常交流中隨時融入健康教育，能增強健康教育的效果。

4、培養(yǎng)新護士“慎獨”精神：眾所周知，藥物治療是疾病治療的基本方法.護士身居臨床第一線，既是用藥的實施者，又是用藥的管理者.因此，要保證安全有效地使用藥物，充分發(fā)揮藥物療效，護士不僅要具備相關的藥理學知識和護理技術，還應具備高度的責任心和一絲不茍的敬業(yè)精神，而護理工作絕大部分是個體的單獨性的工作.此時，護士的職業(yè)道德修養(yǎng)，尤其是”慎獨”精神便顯得尤為重要。

5、法制化、制度化、規(guī)范化、程序化帶教：5.1? ?帶教老師帶教新護士學習《醫(yī)療事故條例》、《護士條例》及《護理差錯判定標準》等，運用實際工作中存在的典型事例，以提高新護士的法律意識和自我保護意識。5.2、讓新護士明確各項規(guī)章制度，用制度約束自己的行為，用制度規(guī)范自己的行為，用制度指導自己的工作。新護士應該熟背核心制度，如交接班制度，查對制度，給藥制度，分級護理制度，搶救工作制度，消毒隔離制度，護理缺陷報告制度等。帶教老師在帶教過程中將這些制度內容五用于臨床護士工作中，并告知新護士，使其知道理論聯(lián)系實際。5.3 、進行“三基訓練”、“急救技術”和“護理文書書寫”的訓練，加強科室?？浦R及?？撇僮饕约俺Ｓ脙x器設備的使用學習，促使操作技術規(guī)范化，護理文書規(guī)范化。 5.4護理工作是一項長期而且艱辛的工作，帶教老師告訴新護士每一個班工作內容和程序及每一項操作的工作流程，如何處理應急情況，使工作程序化，避免主次不清，工作慌亂，遺漏工作任務造成差錯事故。

五 帶教方法：

1、首先要了解護士的基本情況并做好科室介紹：當護士長把新護士介紹給科室其他醫(yī)護人員，科室情況后，將新護士交給帶教老師時，此時的帶教老師要用非常親切語言進行自我介紹，同時了解新護士的基本情況：如學歷、對本科操作內容掌握程度、是否具有護士資格證書、家庭基本情況等。病區(qū)環(huán)境的介紹及科室規(guī)章制度的講解，讓新護士盡快適應工作環(huán)境，進入工作角色，更快地融入集體中，感受到集體的溫暖

2、實行一對一專人帶教，在工作中多鼓勵、少批評，以實例說明問題，做到“多問、多講、多查”，對新護士的工作執(zhí)行情況要多問;對護理問題、與護理措施要多講;對工作質量要多查。要言傳身教，真正做到放手不放眼。

3、模式化、重點化帶教：

帶教老師實施“講解一實施一評價”（即先給新護士講解然后由新護士去實施，最后由帶教老師做評價總結）或者“實施一評價—講解”（先由新護士去實施然后帶教老師評價后進行正確講解）的模式，促進新護士改進不足。帶教老師根據新護士的工作能力及所學情況計劃每天的帶教重點，避免盲目從教，效率低下。

帶教感悟：隨著社會發(fā)展的需要、醫(yī)院建設的不斷拓展，新護士已經成了護理隊伍的主體，臨床帶教已經是臨床護理工作不可缺少的一部分，因此、做好臨床帶教工作除醫(yī)院管理層的重視外，醫(yī)院、科室要有嚴格的帶教考核制度，帶教老師應具備良好的職業(yè)道德、扎實的理論知識、熟練的操作技能、豐富的臨床經驗和高度的責任心，敏銳的觀察力以及良好的帶教方法，以身作則，言傳身教，只有這樣才能帶出護理的后起之秀，護理隊伍才會健康發(fā)展?jié)M足社會的需求。

參考文獻

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劉瑞，黃怡淺談“80后“臨床教學的特點[J]西北醫(yī)學教育，2008，06.124-03.