陳敏

【摘 要】目的研究社區(qū)護(hù)理對老年高血壓伴糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理所取得的效果。方法 本文選擇我社區(qū)2015年12月到2018年12月825例患者作為研究對象，按照隨機方法分為常規(guī)護(hù)理組和社區(qū)護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組413例，社區(qū)護(hù)理組412例，分別對兩組患者配合相對應(yīng)的護(hù)理，并分析護(hù)理所取得的效果，對效果進(jìn)行比較。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理以后，常規(guī)護(hù)理組患者的按時服藥率為77.14%（27/35），社區(qū)護(hù)理組為97.14%（34/35），P<0.05;常規(guī)護(hù)理組的按量服藥率為80.00%（28/35），社區(qū)護(hù)理組為97.14%（34/35），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;比較兩組患者護(hù)理以后的血壓水平和餐后2h血糖值，社區(qū)護(hù)理組明顯比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 臨床通過社區(qū)護(hù)理方案進(jìn)行對老年高血壓伴糖尿病的護(hù)理，能夠有效的提升患者的定時定量服藥效率，并且穩(wěn)定患者的血壓和血糖水平，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】高血壓伴糖尿病;社區(qū)護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

對高血壓合并糖尿病患者需要配合有效的干預(yù)方法進(jìn)行指導(dǎo)，在社區(qū)是老年高血壓和糖尿病患者集中的地方，為患者在進(jìn)行護(hù)理時，做好社區(qū)護(hù)理工作尤為重要[1]，本文基于此進(jìn)行探究，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對象均為我社區(qū)在2015年12月到2018年12月的老年高血壓伴糖尿病患者，選擇825例作為研究對象，按照隨機方法分為常規(guī)護(hù)理組和社區(qū)護(hù)理組，前者413例，后者412例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中男性患者221例，女性患者192例，患者的最大年齡為86歲，最小年齡為61歲，平均年齡（74.5±7.4）歲;社區(qū)護(hù)理組當(dāng)中，男性患者208例，女性患者204例，患者最大年齡85歲，最小年齡62歲，平均年齡（73.8±7.5）歲。本文所有患者均被診斷為老年高血壓伴糖尿病，患者年齡超過60周歲，診斷符合高血壓病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的一般資料方面沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法

護(hù)理的過程中，常規(guī)護(hù)理組按常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行護(hù)理，社區(qū)護(hù)理組配合社區(qū)護(hù)理，具體方案如下：

①健康宣教：在社區(qū)內(nèi)組織進(jìn)行集體的健康宣教工作，為患者開辦高血壓、糖尿病健康知識講座，每月進(jìn)行一次講座，每次盡量維持兩個小時。講座的主要內(nèi)容主要包括高血壓、糖尿病發(fā)病的原因和癥狀，使患者能盡可能多的了解預(yù)防和相關(guān)的注意事項，還要告知患者高血壓測量的具體方案，叮囑患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，確保患者飲食正確，可以采用多種方式進(jìn)行宣傳，舉辦社區(qū)居民的趣味運動會，提高居民運動的積極性，使患者能樹立良好的健康觀念。每季度舉行一次高血壓合并糖尿病患者的沙龍，選擇曾經(jīng)未按醫(yī)囑服藥的患者，以自身的經(jīng)歷和已發(fā)生的并發(fā)癥為例，生動形象的說明控制好血壓和血糖的重要性。

②飲食指導(dǎo)：定期上門對患者進(jìn)行隨訪，隨訪的過程中應(yīng)為患者進(jìn)行合理的飲食計劃和調(diào)整。給患者發(fā)放控油壺和控鹽勺等有刻度的健康工具，使患者在飲食上應(yīng)該選擇有刻度的油鹽工具，這樣能夠限制食鹽的攝入，每日攝入鹽分量不能超過6克?；颊邞?yīng)選擇性的食用氨基酸，或存在較高質(zhì)量的動物蛋白食物，指導(dǎo)患者多食用魚肉和瘦肉類，對于高血壓患者而言，牛奶和蛋類也是較為有效的飲食。使患者明確植物蛋白和動物蛋白比例為2：1是最佳比例，飲食避免過于飽腹，患者飲食應(yīng)本著清淡易消化為主，切記飲食避免過咸和過于油膩及過量食用甜食[2]。

③運動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運動，提升患者機體免疫能力，規(guī)范患者的運動狀況，指導(dǎo)患者每周進(jìn)行三次鍛煉，每次鍛煉的時間不能少于半個小時。對患者選擇運動項目，最好以有氧運動和耐力運動為主，比如散步，太極拳等，避免選擇過于激烈的運動。在患者運動過程中，應(yīng)使患者注意勞逸結(jié)合，當(dāng)感到疲勞的時候可以暫停運動，適當(dāng)?shù)男菹?，使患者能夠持之以恒?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

本文兩組研究對象的按時服藥率和按量服藥率，調(diào)查兩組研究對象護(hù)理以后的血壓和血糖水平并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文兩組患者的血壓水平所涉及到的計量資料選擇采用t值檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示差異明顯，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。注：本文采用統(tǒng)計學(xué)軟件主要為IBMSPSS25.0。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理以后，常規(guī)護(hù)理組患者的按時服藥率為77.14%（27/35），社區(qū)護(hù)理組為97.14%（34/35），P<0.05;常規(guī)護(hù)理組的按量服藥率為80.00%（28/35），社區(qū)護(hù)理組為97.14%（34/35），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;比較兩組患者護(hù)理以后的血壓水平和餐后2h血糖值，社區(qū)護(hù)理組明顯比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況參見表1所示。

3 結(jié)論

本文分析老年高血壓伴糖尿病患者也有社區(qū)護(hù)理效果，從結(jié)果中能夠看出本文的社區(qū)護(hù)理組護(hù)理的質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。社區(qū)對患者進(jìn)行高血壓護(hù)理可以從多方面對患者進(jìn)行針對性的個體化護(hù)理，重視對患者的飲食指導(dǎo)，強化對患者的心理干預(yù)和宣教，還能促進(jìn)患者更好的運動，能夠?qū)崟r的周密的對患者進(jìn)行持續(xù)性的護(hù)理，對于維持患者的血壓水平具有重要意義。綜上所述，臨床通過社區(qū)護(hù)理方案進(jìn)行對老年高血壓伴糖尿病的護(hù)理，能夠有效的提升患者的定時定量服藥效率，并且穩(wěn)定患者的血壓和血糖水平，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

錢峰.老年高血壓合并糖尿病實施社區(qū)規(guī)范管理效果評價[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019（01）：28-30.

李曉剛.老年高血壓合并糖尿病實施社區(qū)規(guī)范管理效果評價[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（05）：76-77.